Бакперазон rasmini ko'rish

Тасир этувчи модда(ХПН):

Сефоперазон + [Сулбактам] (Cэфоперазон + [Сулбактам]),

Фармакалогик гуруҳи:

Комбинацияланган препарат. Cэфоперазоне - учинчи авлод сефалоспорин антибиотиклари, бактерицид тасир қилади, кенг тасир доирасига эга; граммусбат ва граммусбат микроорганизмларнинг бета-лактамазаларига чидамли аэроб ва анаэроб граммусбат ва граммусбат микроорганизмларга (шу жумладан Псеудомонас аэругиноса) қарши жуда фаол. Сулбактам - бета-лактам антибиотикларига чидамли микроорганизмлар томонидан чиқариладиган бета-лактамазаларнинг қайтарилмас инҳибитори; пенициллинлар ва сефалоспоринларни чидамли микроорганизмларнинг бета-лактамазалари билан йўқ қилинишини олдини олади; пенициллин билан боғланган оқсиллар билан боғланиб, пенициллинлар ва сефалоспоринлар билан бир вақтда қўлланганда синергизмни намоён қилади. Сулбактам ва сефоперазон бирикмаси сефоперазонга сезгир бўлган барча микроорганизмларга қарши тасир кўрсатади ва синергик тасир кўрсатади (ҳар бир компонент учун қийматларга нисбатан комбинациянинг МИК-ни 4 бараваргача камайтиради) микроорганизмларга қарши: Ҳаэмопҳилус инфлуэнзаэ, Баcтероидес спп., Стапҳйлоcоccус спп. cалcоаcэтиcус, Энтеробаcтер аэрогенес, Эсчеричиа cоли, Протеус мирабилис, Клебсиелла пнеумониаэ, Морганелла моргании, Cитробаcтер фреундии, Энтеробаcтер cлоаcаэ, Cитробаcтер диверсус. Бу микроорганизмларнинг кенг спектрига қарши ин витро фаолдир: граммусбат бактериялар - Стапҳйлоcоccус ауреус (шу жумладан пенициллиназа ҳосил қилувчи ва ҳосил қилмайдиган штаммлар), Стапҳйлоcоccус эпидермидис, Стрептоcоccус пнеумониаэ, Стрептоcоccус пёгенес (А гуруҳининг бета-гемолитик штаммлари), - Б гуруҳидаги гемолитик штамм), кўпчилик бета-гемолитик Стрептоcоccус спп., Энтероcоccус фаэcалис; граммусбат бактериялар - Эсчеричиа cоли, Клебсиелла спп., Энтеробаcтер спп., Cитробаcтер спп., Ҳаэмопҳилус инфлуэнзаэ, Протеус мирабилис, Морганелла моргании, Провиденcиа реттгери, Провиденcиа спп., Серратиа спп. (шу жумладан Серратиа марcэсcэнс), Салмонелла спп., Шигелла спп., Псеудомонас аэругиноса, Аcинетобаcтер cалcоаcэтиcус, Неиссериа гоноррҳоэаэ, Неиссериа менингитидис; Бордетелла пертуссис, Ерсиниа энтероcолитиcа; анаэроб бактериялар - Баcтероидес фрагилис, Фусобаcтериум спп., Пептоcоccус спп., Пептострептоcоccус спп., Веиллонелла спп., Cлостридиум спп., Эубаcтериум спп., Лаcтобаcиллус спп.

Вена ичига ва мушак ичига юбориш учун эритма тайёрлаш учун кукун

Қуйи нафас йўлларининг инфекциялари: бронхит, пневмония, бронхопневмония, аммием, ўпка хўппози; сийдик йўли инфекциялари: пиелонефрит, систит, простатит, эндометрит, гонорея, вулвовагинит; қорин бўшлиғи инфекциялари: перитонит, холецистит, холангит; КББ инфекциялари: ўткир отитис медиа, синусит, тонзиллит; терининг ва юмшоқ тўқималарнинг инфекциялари: фурункулоз, хўппоз, пёдерма, лимфаденит, лимфангит; остеомиелит, қўшма инфекциялар; сепсис; менингит. Қорин, гинекологик ва ортопедик операциялардан сўнг, юрак-қон томир жарроҳлигида юқумли асоратларнинг олдини олиш.

Ин / ин ёки ин / м. Катталар - кунига 2-4 г / соат 12 соат оралиғида; оғир, доимий инфекциялар билан - кунига 8 г гача. Максимал суткалик доза - 8 г .. Сурункали буйрак этишмовчилиги бўлган беморлар (КС 30 мл / мин дан кам) - дозани созлаш: КС 15-30 мл / мин - сулбактамнинг максимал дозаси кунига 2 марта 1 г, КС дан кам 14 мл / мин, мос равишда - кунига 2 марта 500 мг. Жигар функцияси бузилган ва ўт йўллари тиқилиб қолган бўлса, максимал суткалик дозаси 2 г дан ошмайди Болалар - кунига 40-80 мг / кг / кун, 2-4 дозада, янги туғилган чақалоқларда ҳаётнинг биринчи ҳафтасида - 2 доз; оғир, узоқ муддатли инфекциялар учун - кунига 160 мг / кг гача. Максимал суткалик доза кунига 160 мг / кг ни ташкил қилади. Агар сефоперазон фаоллигидан ҳисоблаб чиқилган кунига 80 мг / кг дан ортиқ дозани киритиш зарур бўлса, дозани оширишга сефоперазонни қўшимча киритиш орқали эришилади. Вена ичига болус юбориш учун флакон таркибида этарли миқдордаги 5% декстроз эритмаси, 0,9% НаCл эритмаси, 5% декстроз эритмаси 0,225% НаCл эритмасида, 5% декстроз эритмаси 0,9% НаCл эритмасида ёки стерил сувда эритилади. инекция ва 3 минут ичида АОК қилинади; томир ичига юбориш учун эритиб олинг, юқорида айтиб ўтилганидек, 20-100 мл гача суюлтирилади ва 15-60 дақиқа давомида АОК қилинади; мушак ичига юбориш учун эритиш учун инекция учун стерил сув ишлатилади. Лидокаин ёрдамида эритма тайёрлаш : суюлтириш 2 босқичда амалга оширилади - стерил сув билан, сўнгра 2% лидокаин эритмаси билан 0,5% лидокаин эритмаси олинади. Эритувчининг умумий ҳажми 6,7 мл ни ташкил қилади.

Аллергик реакциялар: üртикер, макулопапуляр тошма, иситма, эозинофилия, камдан-кам ҳолларда анафилактик шок. Маҳаллий реакциялар: вена ичига юбориш билан - флебит; мушак ичига юбориш билан - инекция жойида оғриқ. Овқат ҳазм қилиш тизимидан: диарея, кўнгил айниши, қусиш, псевдомембраноз колит. Гематопоэз томондан: анемия, нейтропения, тромбоцитопения, қон кетиш (К витамини этишмовчилиги). Лаборатория кўрсаткичлари: “жигар” трансаминазалари ва ишқорий фосфатаза, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия фаоллигининг ошиши; гипопротромбинемия.

Юқори сезувчанлик, шу жумладан. бошқа бета-лактам антибиотикларига, лактация даври.

Инекция учун сув, 5% декстроз эритмаси, 0,9% НаCл эритмаси, 5% декстроз эритмаси 0,225% НаCл эритмасида, 5% декстроз эритмаси 0,9% НаCл эритмасида. Рингер эритмаси билан мос келмайди , 2% ли лидокаин эритмаси (инекция учун сувдан дастлабки фойдаланиш мос келадиган аралашманинг ҳосил бўлишига олиб келади); аминогликозидлар (агар комбинациялашган терапия зарур бўлса, у томир ичига қон қуйиш учун иккита алоҳида тизим ёрдамида 2 та препаратни кетма-кет фракцион томир ичига юбориш йўли билан амалга оширилади; дозалар оралиғида тизим мос келадиган эритувчи билан ювилиши керак). Этанолни истемол қилиш (бир вақтнинг ўзида ёки даволаниш тугаганидан кейин кейинги 5 кун ичида) - дисулфирамга ўхшаш реакцияни ривожланиш хавфи.

Кенг кўламли тадбирларни ҳисобга олган ҳолда этарли даражада монотерапия қўлланилиши мумкин. Бир вақтнинг ўзида аминогликозидларни қўллаш билан буйрак фаолиятини кузатиб бориш зарур. Жигар касаллиги ва / ёки ўт йўлларининг обструкцияси бўлган беморларда сефоперазоннинг Т1 / 2 кўпаяди, буйракнинг чиқарилиши кучаяди. Жигарнинг оғир дисфункциясида, сафрода сефоперазон концентрацияси терапевтик бўлади, Т1 / 2 2-4 марта кўпаяди. Дозани ўзгартириш ва сарум сефоперазон концентрациясини назорат қилиш ўт йўлларининг қаттиқ обструкцияси, оғир жигар этишмовчилиги (максимал суткалик доза - 2 г) учун керак. К витамини этишмовчилигининг ривожланиш хавфи этарли диетага риоя қилмаган ёки овқатнинг ёмон эмилимига учраган беморларда (кист фиброзиси билан оғриган беморлар; узоқ вақт давомида парентерал озиқлантиришда бўлган беморлар). Бундай беморларда протромбин вақтини кузатиш керак; агар керак бўлса, К витаминини тайинланг. К витамини этишмовчилигининг механизми бу витаминни одатда синтез қиладиган ичак микрофлорасини бостиришдир. Узоқ муддатли даволаниш билан буйрак, жигар ва гемопоэтик тизимнинг иш кўрсаткичларини кузатиб бориш керак. Терапия даврида Бенедикт ёки Феллинг эритмаларидан фойдаланганда сийдикда глюкоза миқдорини аниқлашнинг нотўғри ижобий натижалари, сохта мусбат Кумбнинг реакцияси кузатилиши мумкин. Лактация даврида эрта туғилган чақалоқларни, ҳомиладор аёлларни даволаш, потенциал фойда потенциал хавфдан юқори бўлса, амалга оширилади.

Антибиотиклар