oq yoki deyarli oq rangli kukun bilan to‘ldirilgan, ko‘k/oq rangli (250 mg), oq/oq rangli (500 mg) qattiq jelatin kapsulalar.

Antibiotik (makrolidlar guruhi).

J01FA10

Azitromitsin me’da-ichak yo‘llaridan tez so‘riladi, bu uning kislotali muhitga chidamliligi va lipofilligi bilan bog‘liq. Butun organizm bo‘ylab tez taqsimlanadi, bunda antibiotik to‘qimlarda yuqori kontsentratsiyaga erishiladi. 500 mg ichga qabul qilingandan keyin 2,5-2,9 soatdan so‘ng azitromitsinning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasiga erishiladi va 0,4 mg/l ni tashkil etadi. Biokiraolishligi 37% ni tashkil qiladi. Azitromitsin nafas yo‘llari, urogenital yo‘llari a’zolari va to‘qimalari (xususan prostata beziga), teri va yumshoq to‘qimalarga yaxshi kiradi. To‘qimalardagi yuqori kontsentratsiyasi (qon plazmasidagidan 10-50 marta yuqori) va davomli yarim chiqarilish davri azitromitsinni qon plazmasidagi oqsillar bilan past darajada bog‘lanishi, shuningdek uni eukariotik xujayralarga kirishi va lizosomalar atrofidagi rN past bo‘lgan muhitda to‘planishi bilan bog‘liq. Bu o‘z navbatida yuqori taxminiy taqsimlanish xajmi (31,1 l/kg) va plazmadagi yuqori klirensini ta’minlaydi. Azitromitsinni asosan lizosomalarda to‘planish xususiyati, ayniqsa xujayra ichidagi qo‘zg‘atuvchilarni eliminatsiyasi uchun juda muhimdir. Fagotsitlar azitromitsinni infektsiya o‘chog‘iga yetkazishi, u yerda u fagotsitoz jarayonida ajralib chiqishi isbotlangan bo‘lib, yallig‘lanish shishini darajasi bilan korrelyatsiya qiladi. Oxirgi doza qabul qilingandan keyin, azitromitsin 5-7 kun davomida yallig‘lanish o‘chog‘ida yuqori bakteritsid kontsentratsiyalarda saqlanadi, bu qisqa (3-kunlik va 5-kunlik) davolash kurslarini ishlab chiqish imkonini berdi. Jigarda demetilizatsiyaga uchraydi, hosil bo‘lgan metabolitlar faol emas. Preparat asosan safro bilan o‘zgarmagan holda, ozgina qismi buyrak orqali chiqariladi.

preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan infektsion-yallig‘lanish kasalliklarda;yuqori nafas yo‘llari va LOR-a’zolarining infektsiyalari (angina, sinusit, tonzillit, faringit, o‘rta otit);quyi nafas yo‘llarining infektsiyalari (bakterial va atipik pnevmoniya, surunkali pnevmaniyani zo‘rayishi bronxit);teri va yumshoq to‘qimalarning infektsiyalari (saramas, impetigo, ikkilamchi infektsiyalangan dermatozlar);siydik chiqarish yo‘llarining infektsiyalari (asoratlanmagan uretrit va/yoki tservitsit);Laym kasalligi (borrelioz), boshlang‘ich davrini (erythema migrans) davolash uchun;Helicobacter Pylori bilan assotsiatsiyalangan me’da va o‘n ikki barmoq ichak kasalliklarida (majmuaviy davolash tarkibida) qo‘llanadi.

yuqori sezuvchanlik (shu jumdadan boshqa makrolidlar);jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, laktatsiya davri, 3 yoshgacha va tana vazni 25 kg dan kam bolalar;eritromitsin, makrolid yoki ketolid guruhiga kiruvchi boshqa antibiotik guruhlariga o‘ta yuqori sezuvchanlik;ergotamin va digidroergotamin bilan bir vaqtda qo‘llash;12 yoshgacha va tana vazni ˂45 kg bolalar (500 mg kapsula uchun) qo‘llash mumkin emas.Ehtiyotkorlik bilanaritmiya (qorinchalari aritmiyasi va QT intervalini uzayishi mumkin);jigar yoki buyrak faoliyatining yaqqol buzilishi bo‘lgan bolalarda;homiladorlik;preparat komponentiga yuqori sezuvchanlik;miasteniya;yengil va o‘rta og‘irlik darajasidagi jigar faoliyatini buzilishi;yengil va o‘rta og‘irlik darajasidagi buyrak faoliyatini buzilishi (minutiga KK>40 ml);aritmiyaga olib kelishi mumkin omillari (ayniqsa keksa yoshda) bo‘lgan patsiyentlarda;QT oralig‘ini tug‘ma yoki orttirilgan uzayishi bo‘lgan patsiyentlarda;patsiyentlar 1A (xinidin, prokainamid) va III (dofetilid, amiodaron va sotalol) sinflari antiaritmik preparatlarni, tsizaprid, terfenadin, antipsixotik preparatlar (pimozid), antidepressantlar (tsitalopram), ftorxinolonlarni (moksifloksatsin va levofloksatsin) qabul qilayotgan patsiyentlarda;suv-elektrolit balansining buzilishlari bo‘lgan, ayniqsa gipokaliyemiya yoki gipomagniyemiya xolida;klinik axamiyatli bradikardiyada, yurak aritmiyasi yoki og‘ir yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda;digoksin, varfarin, tsiklosporin bilan bir vaqtda qo‘llashda ehtiyotkorlik talab etiladi.

Antatsid vositalar azitromitsinni biokiraolishiga ta’sir qilmaydi, ammo qondagi Cmax 30% ga kamaytiradi, shuning uchun azitromitsinni qabul qilish orasidagi intervallar ushbu dorilar va ovqatni qabul qilishdan 1 soat oldin yoki 2 soat keyin bo‘lishi kerak. Antatsidlar (alyuminiy va magniy saqlovchi), etanol va ovqat azitromitsinni so‘rilishini sekinlashtiradi va pasaytiradi. Sog‘lom ko‘ngilliklarda azitromitsinni tsetirizin (20 mg) bilan 5 kun davomida bir vaqtda qo‘llash, farmakokinetik o‘zaro ta’sirga va QT intervalini axamiyatli o‘zgarishiga olib kelmagan. OITV-infektsiyalangan 6 patsiyentlarda azitromitsin (sutkada 1200 mg) va didanozinni (sutkada 400 mg) bir vaqtda qo‘llash, platsebo guruxi bilan solishtirganda farmakokinetik ko‘rsatkichlarning o‘zgarishini aniqlamagan. Varfarin va azitromitsin (odatdagi dozalarda) birga buyurilganida protrombin vaqtining o‘zgarishi aniqlanmagan, biroq makrolidlar va varfarinning o‘zaro ta’sirida antikoagulyatsion samaraning kuchayishini hisobga olib, patsiyentlarda protrombin vaqtini sinchiklab nazorat qilish kerak. Digoksinni kontsentratsiyasini oshiradi. Ergotamin va digidroergotamin: toksik ta’sirini kuchayishi (vazospazm, dizesteziya). Triazolam: triazolamning klirensini pasayishini va farmakologik ta’sirini oshishini chaqiradi. Azitromitsin tsikloserinning, bilvosita antikoagulyantlarning, metilprednizolonning, felodipinning, shuningdek mikrosomal oksidlanishga uchraydigan dori vositalarining (karbamazepin, terfenadin, tsiklosporin, geksobarbital, shoxkuya alkaloidlari, valproat kislotasi, dizopiramid, bromkriptin, fenitoin, peroral gipoglikemik vositalar, teofillin va boshqa ksantin hosilalari) gepatotsitlarda mikrosomal oksidlanishini ingibitsiya qilinishi hisobiga, chiqarilishini sekinlashtiradi va qon plazmasidagi kontsentratsiyasini va zaharligini oshiradi. Linkozaminlar azitromitsining samaradorligini susaytiradi, tetratsiklin va xloramfenikol kuchaytiradi.

Ovqat bilan qabul qilmang. Preparatning dozasini qabul qilish o‘tkazib yuborilganda dozani iloji boricha tezroq qabul qilish, keyingi dozani esa – 24 soatli interval bilan qabul qilish kerak. Antatsidlar bir vaqtda qo‘llanganida 2 soatlik tanaffusga rioya qilish kerak. Davolash bekor qilinganidan keyin ayrim patsiyentlarda o‘ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari saqlanishi mumkin, bu shifokorning kuzatuvi ostida spetsifik davolashni talab etiladi. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanilishi. Preparatni homiladorlikda faqat, agar kutilayotgan foyda, potentsial xavfdan ustun bo‘lgandagina qo‘llash mumkin. Emizish davrida preparatni qo‘llashg zarurati bo‘lganida, emizishni to‘xtatish tavsiya etiladi (ko‘krak suti bilan ajraladi). Kattalarda va bolalarda yengil darajadagi buyrak yetishmovchiligida (KK >40 ml/min) Azatsinning dozasiga tuzatish kiritish zarurati yo‘q. Kattalarda va bolalarda yengil darajadagi jigar yetishmovchiligida Azatsinning dozasiga tuzatish kiritish zarurati yo‘q. Keksa yoshdagi patsiyentlar uchun Azatsinning dozasiga tuzatish kiritish zarurati yo‘q. Keksa yoshdagi patsiyentlarda Azatsin preparatining dozasiga tuzatish kiritish talab etilmaydi. Barcha ushbu toifadagi patsiyentlarda aritmiyaga olib kelishi mumkin holatlar bo‘lsa-da, aritmiyalarni, shu jumladan “piruet” tipidagi qorinchalar aritmiyasini rivojlanish havfi yuqori bo‘lganligi sababli, Azatsin preparatini ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Azitromitsinni qon plazmasidan chiqarilishi 2 bosqichdan iborat: preparatni 8 dan 24 soat intervalida qabul qilinganda yarim chiqarilish davri 14-20 soatni tashkil etadi va 24 dan 72 soat intervalida 41 soatni tashkil etishi, preparatni sutkada 1 marta qabul qilish yetarli hisoblanadi. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin, yaroqlilik muddati o‘tgandan so‘ng qollanilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: ko‘ngil aynishi, vaqtinchalik karlik, qusish, ich ketishi. Davolash: davolash simptomatik; me’dani yuvish.

Retsept bo‘yicha

3 yoki 6 kapsuladan PVX/alyumin folgali kontur uyali o‘ramda. Kontur uyali o‘ram qo‘llash yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylanadi.

2 yil.