tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish tusli eritma.

Parenteral oziqlantirish uchun preparat. aminokislota.

V05XV01.

Vena ichiga uzluksiz infuziya qilinganida qon plazmasida arginin gidroxloridning maksimal kontsentratsiyasi yuborish boshlanganidan keyin 20-30 minut o‘tgach kuzatiladi. Arginin yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, buyrak kalavalarida filtrlanadi, biroq buyrak naychalarida amalda to‘liq qayta so‘riladi.

Bosh miya va yurak-qon tomirlarining aterosklerozi, periferik qon tomirlarning aterosklerozi, shu jumladan vaqti-vaqti bilan paydo bo‘ladigan oqsoqlik, diabetik angiopatiya, yurakning ishemik kasalligi, arterial gipertenziya, o‘tkir miokard infarkti va bosh miya qon aylanishini o‘tkir buzilishi o‘tkazilganidan keyingi holat, kardiomiopatiya, surunkali yurak yetishmovchiligi, giperxolesterinemiya, stenokardiya, o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligi, interstitsial pnevmoniya, idiopatik o‘pka gipertenziyasi, o‘pkaning surunkali postembolik gipertenziyasi, turli etiologiyali o‘tkir va surunkali gepatitlar, giperammoniyemiya, gipoksik holatlar, rekonvalestsentsiya jarayonidagi astenik holatlar, shu jumladan infektsion kasalliklar va jarrohlik arashuvlaridan keyingi, metabolik alkaloz, ayrisimon bezi funktsiyasiini pasayishi, homilaning rivojlanishini kechikishi va preeklampsiyada qo‘llanadi.

Preparat birinchi 10-15 minut davomida minutiga 10 tomchi tezlik bilan tomchilab vena ichiga yuboriladi, so‘ngra yuborish tezligi minutiga 30 tomchiga oshirilishi mumkin. Preparatning sutkalik dozasi – 100 ml eritma. Markaziy va periferik qon tomirlarda qon aylanishining og‘ir buzilishlarida, intoksikatsiyaning yaqqol ko‘rinishlarida, gipoksiyalarda, astenik holatlarda preparatning dozasi sutkada 200 ml ga oshiriladi. Infuzion eritmani maksimal yuborish tezligi soatiga 200 mmol dan oshmasligi kerak. 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga preparatning dozasi sutkada 1 kg tana vazniga 5-10 ml ni tashkil qiladi. Metabolik alkalozni davolash uchun preparatning dozasini quyidagicha hisoblash mumkin: arginin gidroxloridi (mmol) —————————————— x 0,3 x kg tana vazni ortiqcha ishqor (Ve) (mmol/l) Yuborishni hisoblangan dozaning yarmidan boshlash kerak. Dozaga qo‘shimcha tuzatish kiritish kislota ishqor balansini natija olinganidan keyin qayta o‘tkazilishi kerak.

Umumiy buzilishlar: gipertermiya, qizib ketish hissi, tanani zirqishi. Suyak-mushak tizimi tomonidan: bo‘g‘imlarda og‘rig‘i. Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonida: og‘iz qo‘rishi, ko‘ngil aynishi, qusish. Teri va teri osti kletchatka tomonidan: yuborish joyidagi o‘zgarishlar, jumladan giperemiya, qichishish, akrotsianozgacha terini rangparlikki. Immun tizimi tomonidan: o‘ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, jumladan toshma eshakemi, angionevrotik shish. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimni va yurak ritmini o‘zgarishlari,  yurak sohadagi og‘riqlar. Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, qo‘rqish hissi, holsizlik, tirishishlar, ko‘proq yuborish tezligi oshirilganda tremor kuzatilishi mumkin. Laborator ko‘rsatkichlar:  giperkaliyemiya.

Preparatga yuqori sezuvchanlik; buyrak funktsiyasiini og‘ir buzilishlari, giperxloremik atsidoz; anamnezdagi allergik reaktsiyalar; kaliy tejovchi diuretiklarni, shu jumladan spironolaktonni qo‘llash; 3 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Arginin qo‘llanganida spironolakton qabul qilayotgan yoki qabul qilgan bemorlarda buyrak yetishmovchiligi fonida, preparat yaqqol va barqaror giperkaliyemiya chaqirishi mumkinligini hisobga olish kerak. Kaliy tejovchi diuretiklar oldingi qo‘llanishi ham, qondagi kaliy kontsentratsiyasi darajasini oshishiga olib kelishi mumkin. Aminofilin bilan bir vaqtda qo‘llash qondagi insulinning miqdorini oshirishi mumkin.

Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda infuziyadan oldin qon plazmasidagi kaliy miqdori va diurez tekshirilishi kerak, chunki preparat giperkaliyemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Preparat endokrin bezlarining funktsiyasi buzilganida ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Preparat insulin va o‘sish gormonining sekretsiyasini rag‘batlantirishi mumkin. Elektrolitlar almashivuni buzilishida va buyrak kasalliklarida ehtiyotkorlik ilan qo‘llash kerak. Agar preparatni qabul qilish fonida asteniya simptomlari kuchayib borsa, davolashni to‘xtatish kerak. Homiladorlik va emizish davrida qo‘llanishi Preparat yo‘ldosh orqali o‘tadi, shuning uchun homiladorlik davrida faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lgandagina qo‘llash mumkin. Preparatni emizish davrida qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas. Bolalar Preparat 3 yoshdan oshgan bolalarda qo‘llanadi. Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash vaqtida reaktsiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati. Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash vaqtida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak, chunki preparat bosh aylanishini chaqirishi mumkin. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Yorug‘likdan himoyalangan joyda, 250S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: buyrak yetishmovchiligi, gipoglikemiya, metabolik atsidoz. Davolash. Dozani oshirib yuborilish hollarida preparatning infuziyasini to‘xtatish kerak. Fiziologik reaktsiyalarni monitoring qilish va organizmning hayotiy funktsiyalarini bir maromda tutib turish kerak. Zarurati bo‘lganida ishqoriylovchi vositalar va diurezni yo‘lga soluvchi vositalar (saluretiklar), elektrolitlar (0,9% li natriy xloridi eritmasi, 5% li glyukoza eritmasi) yuboriladi. Davolash simptomatik.

Retsept bo‘yicha

4,2 % infuziya uchun eritma 100 ml dan  flakonlarda (butilkalarda).

2 yil.