Kombinirovannыy preparat.

Paratsetamol obladayet analgeziruyuщim i jaroponijayuщim deystviyem; ustranyayet golovnuyu i drugiye vidы boli, snijayet povыshennuyu temperaturu.

Xlorfenamin - blokator gistaminovыx N₁-retseptorov, obladayet protivoallergicheskim deystviyem, oblegchayet dыxaniye cherez nos, snijayet chuvstvo zalojennosti nosa, chixaniye, slezotecheniye, zud i pokrasneniye glaz.

Askorbinovaya kislota (vitamin S) uchastvuyet v regulirovanii okislitelno-vosstanovitelnыx protsessov, uglevodnogo obmena, povыshayet soprotivlyayemost organizma.

• infektsionno-vospalitelnыye zabolevaniya (ORVI, gripp), soprovojdayuщiyesya povыshennoy temperaturoy, oznobom, golovnoy bolyu, bolyami v sustavax i mыshtsax, zalojennostyu nosa i bolyami v gorle i pazuxax nosa.

Preparat prinimayut vnutr. Soderjimoye paketika sleduyet polnostyu rastvorit v stakane (200 ml) teploy vodы (50-60°S) i poluchennыy rastvor srazu vыpit. Luchshe prinimat preparat mejdu priyemami piщi.

Vzroslыm i detyam starshe 15 let - po 1 paketiku 2-3 raza/sut. Interval mejdu priyemami preparata doljen bыt ne meneye 4 ch. Maksimalnaya sutochnaya doza - 3 paketika.

U patsiyentov s narusheniyami funktsii pecheni ili pochek i patsiyentov pojilogo vozrasta interval mejdu priyemami preparata doljen sostavlyat ne meneye 8 ch.

Prodoljitelnost primeneniya preparata bez konsultatsii s vrachom - ne boleye 5 dney pri naznachenii v kachestve obezbolivayuщyego sredstva i 3 dney v kachestve jaroponijayuщyego sredstva.

Preparat xorosho perenositsya v rekomendovannыx dozax.

So storonы nervnoy sistemы: v yedinichnыx sluchayax - golovnaya bol, chuvstvo ustalosti.

So storonы piщyevaritelnoy sistemы: v yedinichnыx sluchayax - toshnota, bol v epigastralnoy oblasti.

So storonы endokrinnoy sistemы: v yedinichnыx sluchayax - gipoglikemiya (vplot do razvitiya komы).

So storonы sistemы krovetvoreniya: v yedinichnыx sluchayax - anemiya, gemoliticheskaya anemiya (osobenno dlya patsiyentov s defitsitom glyukozo-6-fosfatdegidrogenazы); krayne redko - trombotsitopeniya.

Allergicheskiye reaktsii: v yedinichnыx sluchayax - kojnaya sыp, zud, krapivnitsa, otek Kvinke, anafilaktoidnыye reaktsii ( v t.ch. anafilakticheskiy shok), mnogoformnaya ekssudativnaya eritema (v t.ch. sindrom Stivensa-Djonsona), toksicheskiy epidermalnыy nekroliz (sindrom Layella).

Prochiye: v yedinichnыx sluchayax - gipervitaminoz S, narusheniye obmena veщyestv, oщuщyeniye jara, suxost vo rtu, parez akkomodatsii, zaderjka mochi, sonlivost.

Obo vsex pobochnыx effektax preparata patsiyentu sleduyet soobщat vrachu.

• erozivno-yazvennыye porajeniya JKT (v faze obostreniya);
• vыrajennaya pochechnaya i/ili pechenochnaya nedostatochnost;
• alkogolizm;
• zakrыtougolnaya glaukoma;
• fenilketonuriya;
• giperplaziya predstatelnoy jelezы;
• detskiy vozrast do 15 let;
• beremennost;
• period laktatsii;
• povыshennaya chuvstvitelnost k paratsetamolu, askorbinovoy kislote, xlorfenaminu ili lyubomu drugomu komponentu preparata.

S ostorojnostyu: pochechnaya i/ili pechenochnaya nedostatochnost, defitsit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazы, vrojdennыye giperbilirubinemii (sindromы Jilbera, Dubina-Djonsona i Rotora), virusnыy gepatit, alkogolnыy gepatit, pojiloy vozrast.

Askorbinovaya kislota

Povыshayet kontsentratsiyu v krovi benzilpenitsillina i tetratsiklinov.

Uluchshayet vsasыvaniye v kishechnike preparatov jeleza (perevodit trexvalentnoye jelezo v dvuxvalentnoye); mojet povыshat vыvedeniye jeleza pri odnovremennom primenenii s deferoksaminom.

Uvelichivayet risk razvitiya kristallurii pri lechenii salitsilatami i sulfanilamidami korotkogo deystviya, zamedlyayet vыvedeniye pochkami kislot, povыshayet vыvedeniye lekarstvennыx sredstv, imeyuщix щyelochnuyu reaktsiyu (v t.ch. alkaloidov), snijayet kontsentratsiyu v krovi peroralnыx kontratseptivov.

Povыshayet obщiy klirens etanola.

Pri odnovremennom primenenii umenshayet xronotropnoye deystviye izoprenalina.

Mojet kak povыshat, tak i snijat effekt antikoagulyantnыx preparatov.

Umenshayet terapevticheskoye deystviye antipsixoticheskix preparatov (neyroleptikov) - proizvodnыx fenotiazina, kanaltsevuyu reabsorbtsiyu amfetamina i tritsiklicheskix antidepressantov.

Odnovremennыy priyem barbituratov povыshayet vыvedeniye askorbinovoy kislotы s mochoy.

Xlorfenamina maleat

Xlorfenamina maleat usilivayet deystviye snotvornыx lekarstvennыx sredstv.

Antidepressantы, protivoparkinsonicheskiye sredstva, antipsixoticheskiye sredstva (proizvodnыye fenotiazina) povыshayut risk razvitiya pobochnыx effektov (zaderjka mochi, suxost vo rtu, zaporы).

Glyukokortikoidы uvelichivayut risk razvitiya glaukomы.

Etanol usilivayet sedativnoye deystviye xlorfenamina maleata.

Paratsetamol

Pri vzaimodeystvii paratsetamola i induktorov mikrosomalnogo okisleniya v pecheni (fenitoin, etanol, barbituratы, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklicheskiye antidepressantы) uvelichivayetsya produktsiya gidroksilirovannыx aktivnыx metabolitov, chto obuslovlivayet vozmojnost razvitiya tyajelыx intoksikatsiy pri nebolshix peredozirovkax.

Na fone priyema paratsetamola etanol sposobstvuyet razvitiyu ostrogo pankreatita.

Ingibitorы mikrosomalnogo okisleniya (v t.ch. tsimetidin) snijayut risk gepatotoksicheskogo deystviya.

Odnovremennыy priyem diflunisala i paratsetamola povыshayet kontsentratsiyu v plazme krovi poslednego na 50%, povыshaya gepatotoksichnost.

Odnovremennыy priyem barbituratov snijayet effektivnost paratsetamola.

Paratsetamol snijayet effektivnost urikozuricheskix preparatov.

Pri priyeme metoklopramida, domperidona ili kolestiramina takje neobxodimo prokonsultirovatsya s vrachom.

Pri dlitelnom primenenii v dozax, znachitelno prevыshayuщix rekomendovannыye, povыshayetsya veroyatnost narusheniya funktsii pecheni i pochek, neobxodim kontrol perifericheskoy kartinы krovi.

Paratsetamol i askorbinovaya kislota mogut iskajat pokazateli laboratornыx issledovaniy (kolichestvennoye opredeleniye soderjaniya glyukozы i mochevoy kislotы v plazme krovi, bilirubina, aktivnosti pechenochnыx transaminaz, LDG).

Vo izbejaniye toksicheskogo porajeniya pecheni paratsetamol ne sleduyet sochetat s priyemom alkogolnыx napitkov, a takje prinimat litsam, sklonnыm k xronicheskomu potrebleniyu alkogolya. Risk razvitiya povrejdeniy pecheni vozrastayet u bolnыx s alkogolnыm gepatozom.

Naznacheniye askorbinovoy kislotы patsiyentam s bыstro proliferiruyuщimi i intensivno metastaziruyuщimi opuxolyami mojet usugubit techeniye protsessa.

U patsiyentov s povыshennыm soderjaniyem jeleza v organizme sleduyet primenyat askorbinovuyu kislotu v minimalnыx dozax.

V 1 paketike medovo-limonnogo poroshka soderjitsya 1.793 g saxara, chto sootvetstvuyet 0.15 XЕ.

V 1 paketike romashkovogo poroshka soderjitsya 2.058 g saxara, chto sootvetstvuyet 0.17 XЕ.

Preparat sleduyet xranit v nedostupnom dlya detey meste pri temperature 10-30°S.

Simptomы peredozirovki preparata obuslovlenы vxodyaщimi v yego sostav veщyestvami. Klinicheskaya kartina ostroy intoksikatsii paratsetamolom razvivayetsya v techeniye 6-14 ch posle yego priyema. Simptomы xronicheskoy intoksikatsii proyavlyayutsya cherez 2-4 sut posle peredozirovki.

Simptomы ostroy intoksikatsii paratsetamolom: diareya, snijeniye appetita, toshnota i rvota, diskomfort v bryushnoy polosti i/ili abdominalnaya bol, usileniye potootdeleniya.

Simptomы intoksikatsii xlorfenaminom: golovokrujeniye, vozbujdeniye, narusheniya sna, depressiya, sudorogi.

Lecheniye: simptomaticheskoye.

Preparat otpuskayetsya bez retsepta.