Комбинированный препарат.

Парацетамол обладает аналгезирующим и жаропонижающим действием; устраняет головную и другие виды боли, снижает повышенную температуру.

Хлорфенамин - блокатор гистаминовых Н₁-рецепторов, обладает противоаллергическим действием, облегчает дыхание через нос, снижает чувство заложенности носа, чихание, слезотечение, зуд и покраснение глаз.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регулировании окислително-восстановителных процессов, углеводного обмена, повышает сопротивляемост организма.

• инфекционно-воспалителные заболевания (ОРВИ, грипп), сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом, головной болю, болями в суставах и мышцах, заложенностю носа и болями в горле и пазухах носа.

Препарат принимают внутр. Содержимое пакетика следует полностю растворит в стакане (200 мл) теплой воды (50-60°С) и полученный раствор сразу выпит. Лучше принимат препарат между приемами пищи.

Взрослым и детям старше 15 лет - по 1 пакетику 2-3 раза/сут. Интервал между приемами препарата должен быт не менее 4 ч. Максималная суточная доза - 3 пакетика.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек и пациентов пожилого возраста интервал между приемами препарата должен составлят не менее 8 ч.

Продолжителност применения препарата без консултации с врачом - не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней в качестве жаропонижающего средства.

Препарат хорошо переносиця в рекомендованных дозах.

Со стороны нервной системы: в единичных случаях - головная бол, чувство усталости.

Со стороны пищеварителной системы: в единичных случаях - тошнота, бол в эпигастралной области.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - гипогликемия (вплот до развития комы).

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - анемия, гемолитическая анемия (особенно для пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы); крайне редко - тромбоцитопения.

Аллергические реакции: в единичных случаях - кожная сып, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции ( в т.ч. анафилактический шок), многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермалный некролиз (синдром Лаелла).

Прочие: в единичных случаях - гипервитаминоз С, нарушение обмена веществ, ощущение жара, сухост во рту, парез аккомодации, задержка мочи, сонливост.

Обо всех побочных эффектах препарата пациенту следует сообщат врачу.

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• выраженная почечная и/или печеночная недостаточност;
• алкоголизм;
• закрытоуголная глаукома;
• фенилкетонурия;
• гиперплазия предстателной железы;
• децкий возраст до 15 лет;
• беременност;
• период лактации;
• повышенная чувствителност к парацетамолу, аскорбиновой кислоте, хлорфенамину или любому другому компоненту препарата.

С осторожностю: почечная и/или печеночная недостаточност, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жилбера, Дубина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, алкоголный гепатит, пожилой возраст.

Аскорбиновая кислота

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов.

Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышат выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сулфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, повышает выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероралных контрацептивов.

Повышает общий клиренс этанола.

При одновременном применении уменшает хронотропное действие изопреналина.

Может как повышат, так и снижат эффект антикоагулянтных препаратов.

Уменшает терапевтическое действие антипсихотических препаратов (нейролептиков) - производных фенотиазина, каналцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Одновременный прием барбитуратов повышает выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Хлорфенамина малеат

Хлорфенамина малеат усиливает действие снотворных лекарственных средств.

Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства (производные фенотиазина) повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухост во рту, запоры).

Глюкокортикоиды увеличивают риск развития глаукомы.

Этанол усиливает седативное действие хлорфенамина малеата.

Парацетамол

При взаимодействии парацетамола и индукторов микросомалного окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличиваеця продукция гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможност развития тяжелых интоксикаций при неболших передозировках.

На фоне приема парацетамола этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомалного окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Одновременный прием дифлунисала и парацетамола повышает концентрацию в плазме крови последнего на 50%, повышая гепатотоксичност.

Одновременный прием барбитуратов снижает эффективност парацетамола.

Парацетамол снижает эффективност урикозурических препаратов.

При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсултироваця с врачом.

При длителном применении в дозах, значително превышающих рекомендованные, повышаеця вероятност нарушения функции печени и почек, необходим контрол периферической картины крови.

Парацетамол и аскорбиновая кислота могут искажат показатели лабораторных исследований (количественное определение содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови, билирубина, активности печеночных трансаминаз, ЛДГ).

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетат с приемом алкоголных напитков, а также принимат лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития повреждений печени возрастает у болных с алкоголным гепатозом.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубит течение процесса.

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применят аскорбиновую кислоту в минималных дозах.

В 1 пакетике медово-лимонного порошка содержиця 1.793 г сахара, что соотвецтвует 0.15 ХЕ.

В 1 пакетике ромашкового порошка содержиця 2.058 г сахара, что соотвецтвует 0.17 ХЕ.

Препарат следует хранит в недоступном для детей месте при температуре 10-30°С.

Симптомы передозировки препарата обусловлены входящими в его состав веществами. Клиническая картина острой интоксикации парацетамолом развиваеця в течение 6-14 ч после его приема. Симптомы хронической интоксикации проявляюця через 2-4 сут после передозировки.

Симптомы острой интоксикации парацетамолом: диарея, снижение аппетита, тошнота и рвота, дискомфорт в брюшной полости и/или абдоминалная бол, усиление потоотделения.

Симптомы интоксикации хлорфенамином: головокружение, возбуждение, нарушения сна, депрессия, судороги.

Лечение: симптоматическое.

Препарат отпускаеця без рецепта.