amitriptilin 10 mg: moviy, dumaloq, ikki tomonlama qavariq, qobiq bilan qoplangan tabletkalar. amitriptilin 25 mg: to‘q sariq, dumaloq, ikki tomonlama qavariq, qobiq bilan  qoplangan tabletkalar.

Antidepressant

N06AA09

Amitriptilin me’da-ichak yo‘llaridan tez va yaxshi so‘riladi. Amitriptilinning biokiraolishligi 30-60% ni, uning metaboliti – nortriptilinniki – 46-70% ni tashkil etadi. Ichga qabul qilinganidan so‘ng qonda maksimal kontsentratsiyasiga 6 soatdan keyin erishiladi. Qon tomirlarda 95% oqsillar bilan bog‘lanadi. Triptilin xam gistometatik to‘siqlar, shu jumladan yo‘ldosh to‘sig‘i orqali oson o‘tadi, ko‘krak sutiga o‘tadi.

Turli etiologiyali depressiya. Tungi enurez (yordamchi davolash), organik patologiyalar istisno qilinganida, shuningdek boshqa usullar bilan davolash samarasiz bo‘lgan holda qo‘llanadi.

Amitriptilin MNT ga susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatuvchi dori vositalarning (shu jumladan barbiturat, etanol) ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Mikrosomal oksidlanish induktorlari (barbituratlar, karbamazepin) bir vaqtda qo‘llanganida plazmada amitriptilinning kontsentratsiyasini pasaytiradilar. Dalachoy bilan bir vaqtda qo‘llanganida, plazmada amitriptilinning kontsentratsiyasini pasaytiradi. Amitriptilin MAO ingibitorlari bilan bir vaqtda qo‘llanganida giperpiretik kriz, og‘ir tirishishlar va xatto o‘lim rivojlanishi mumkin. Amitriptilin antixolinergik preparatlar, simpatomimetiklar, shu jumladan adrenalin va noadrenalinning ta’sirini kuchaytiradi. Tritsiklik antidepressantlar (shu jumladan, amitriptilin) va neyroleptiklar metabolizmni o‘zaro ingibirlanishiga olib kelishini hisobga olish kerak. Bunda tirishishga tayyorgarlik bo‘sag‘asini pasayishi amalga oshadi. Tsimetidin, metilfenidat, antipsixotik preparatlar, kaltsiy kanallarining blokatorlari bilan bir vaqtda qo‘llanganida amitriptilinning metabolizmi sekinlashishi, qon plazmasida uning kontsentratsiyasi oshishi va toksik samaralari rivojlanishi mumkin. Amitriptilin QT oralig‘ini uzaytiradigan preparatlar, shu jumladan antiaritmik (xinidin), antigistamin preparatlari, astemizol va terorenadin, ba’zi antipsixotik preparatlar (pimozid va sertindol), tsizaprid, galofantrin va solatol bilan bir vaqtda qo‘llanganida paraventrikulyar aritmiyalar rivojlanishi mumkin.

Tirishishlari (elektrotalvasa davolash davrida), siyishni qiyinlashishi, jigar kasalliklari (og‘ir darajadagi buzilishlarda qo‘llash mumkin emas), yurak qon tomir tizimi kasalliklari (ayniqsa, arimiyalarda), qalqonsimon bezning giperfunktsiyasi feoxromonitoma, qandli diabet, tutqanoq, psixozlari (psixotik simptomlari zo‘rayishi mumkin) yopiq buyrakli glaukoma, o‘tkir porfiriyasi bo‘lgan patsiyentlarga Amitriptilinni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Maniakal bemorlarga va o‘z joniga qasd qilishga uringan patsiyentlarga Amitriptilinni buyurish mumkin emas. Narkoz o‘tkazish lozim bo‘lgan patsiyentlarga amitriptilinni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, (aritmiya va gipotenziyani rivojlanish xavfi oshadi). Keksa odamlar va o‘smirlarga preparatni kam dozalarda qabul qilish tavsiya etiladi. Preparat bekor qilinganida dozasini asta sekin kamaytirish kerak. Preparat to‘satdan bekor qilinganida, preparatning dozasi va qo‘llash davomiyligiga qarab, bekor qilish sindromini rivojlanish xavfi namoyon bo‘ladi. Davolanish vaqtida alkogol iste’mol qilishdan saqlash kerak. Glyukoza yoki laktozaning so‘rilishini buzilishi, galaktozemiya yoki laktoza yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki preparatning 1 tabletkasi 20,43 mg laktoza saqlaydi. Amitriptilin va antixolinergik preparatlarni bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak. Simpatomimetik vositalar, shu jumladan adrenalin, efedrin, izoprenalin, noradrenalin, fenilefrin, fenilpropanolamin bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas. Amitriptilinni adrenalin yoki noradrenalin bilan bir vaqtda qo‘llash arterial gipertenziyani rivojlanishiga va yurak ritmini buzilishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik va emizish davrida amitriptilinni juda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tganidan so‘ng ishlatilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: markaziy nerv tizimini susayishi yoki qo‘zg‘alishi. Antixolinergik (taxikardiya, shilliq qavatlarni qurishi, siyishni kamayishi) va kardiotoksik (aritmiyalar, gipotenziya, yurak yetishmovchiligi) ta’sirlarini yaqqol nomoyon bo‘lishi, tirishilar, gallyutsinatsiyalar, deliriy, koma, gipertemiya bo‘lishi mumkin. Davolash: simptomatik davolashni o‘tkazish. Agar amitriptilin ichga qabul qilingan bo‘lsa, iloji boricha tezroq me’dani yuvish va faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish kerak. Nafas va yurak qon tomir tizimining faoliyatini tutib turishga qaratilgan choralarni ko‘rish kerak. 3-5 kun davomida yurak faoliyatini monitoringini o‘tkazish tavsiya etiladi. Adrenalin qo‘llash mumkin emas. Tirishilar kuzatilganida vena ichiga diazepam yuboriladi. Og‘ir darajadagi xolinolitik simptomlarda (aritmiya, koma) kuzatilganida m/i yoki v/i ga 0,5-2 g fizostigmin yuboriladi. Gemodializ va jadallashtirilgan diurez samarasiz. Davolashni kasalxonada o‘tkazish kerak.

Retsept bo‘yicha

10 ta tabletka stripda. 5 yoki 10 strip qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutida. Po 10 tabletok blisterda. 5 blister qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan karton qutida.

3 yil.