yashil tusli sariq rangli tiniq yoki biroz tovlanuvchi suyuqlik.

nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar.

M01AS06

Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 99% ni tashkil qiladi. Gistogematik to‘siqlar orqali o‘tadi, sinovial suyuqlikka kiradi. Sinovial suyuqlikdagi kontsentratsiyasi plazmadagi maksimal kontsentratsiyaning 50% ini tashkil qiladi. Ichak va buyrak orqali teng darajada asosan metabolitlar ko‘rinishida chiqariladi. Sutkalik dozaning 5% dan kamrog‘i ichak orqali o‘zgarmagan holda chiqariladi, siydikda preparat o‘zgarmagan ko‘rinishda faqat qoldiq miqdorlarida aniqlanadi. Meloksikamning yarim chiqarilish davri (T1/2) 15-20 soatni tashkil qiladi. Plazma klirensi o‘rtacha minutiga 8 ml ni tashkil qiladi. Keksa yoshdagi shaxslarda preparatning klirensi pasayadi. Taqsimlanish hajmi past bo‘lib, o‘rtacha 11 l ni tashkil qiladi. O‘rtacha og‘irlik darajasidagi jigar yoki buyrak yetishmovchiligi meloksikamning farmakokinetikasiga jiddiy ta’sir ko‘rsatmaydi.

–      revmatoidli artritda; –      osteoartrozda; –      ankilozatsiyalovchi spondiloartrit (Bexterev kasalligi) da; –      bo‘g‘imlarning og‘riq sindromi bilan kechadigan yallig‘lanish va degenerativ kasalliklarida qo‘llaniladi.

Mushak ichiga, chuqur – sutkada 1 marta 7,5-15 mg dan buyuriladi. Buyrak funktsiyasini biroz yoki o‘rtacha darajada susayishida (kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan ko‘p), shuningdek barqaror klinik holatdagi jigar tsirrozida dozaga tuzatish kiritish talab qilinmaydi. Nojo‘ya samaralar xavfi yuqori bo‘lgan patsiyentlarda dastlabki doza sutkada 7,5 mg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza – 15 mg ni, gemodializdagi og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda – 7,5 mg ni tashkil qiladi.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, kekirish, qorinda og‘riq, qabziyat yoki diareya, meteorizm, “jigar” transaminazalari faolligini oshishi, giperbilirubinemiya, stomatit, me’da-ichak yo‘llarining eroziv-yarali shikastlanishlari, ezofagit, gastrit, kolit, me’da-ichak yo‘li a’zolarini teshilishi (perforatsiyasi), me’da-ichakdan qon ketish (yashirin yoki ochiq), gepatit. Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, vertigo, bosh og‘rig‘i, quloqni shang‘illashi, ongni chalkashishi, uyquchanlik, oriyentatsiyani buzilishi, emotsional o‘zgaruvchanlik. Nafas tizimi tomonidan: bronxospazm. Qon yaratish a’zolari tomonidan: anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: periferik shishlar, arterial bosimni oshishi, yuz terisiga va ko‘krak qafasining yuqori qismiga qon “quyilishlar”, yurak urishini tezlashishi. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: shishlar, giperkreatininemiya, qon zardobida mochevinani kontsentratsiyasi oshishi. Kam hollarda – o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, interstitsial nefrit, albuminuriya, gematuriya. Sezgi a’zolari tomonidan: kon’yunktivit, ko‘rish qobiliyati buzilishi, shu jumladan ko‘rishni noaniqligi. Teri qoplamalari tomonidan: qichishish, teri toshmasi, eshakemi, fotosensibilizatsiya, bullez toshmalari, ko‘p shaklli eritema, toksik epidermal nekroliz. Allergik reaktsiyalar: angionevrotik shish, anafilaktoid, anafilaktik reaktsiyalar. Mahalliy reaktsiyalar: inyektsiya qilingan joyda achishish va og‘riq.

faol moddaga yoki yordamchi komponentlarga o‘ta yuqori sezuvchanlik;aortokoronar shuntlash operatsiyasini o‘tkazgandan keyingi davrda qo‘llash mumkin emas;kompensatsiya bo‘lmagan yurak yetishmovchiligi;bronxial astma, burun, burun oldi bo‘shliqlari polipozi va atsetilsalitsil kislotasi va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni o‘zlashtiraolmaslikni (shu jumladan anamnezdagi) to‘liq yoki noto‘liq birga qo‘shilishi;me’da yoki 12-barmoq ichakning shilliq qavatini eroziv-yarali o‘zgarishlari, me’da-ichakdan faol qon ketishlari;ichakning yallig‘lanish kasalliklari (nospetsifik yarali kolit, Kron kasalligi);tserebrovaskulyar qon ketishlar yoki boshqa turdagi qon ketishlar;og‘ir jigar yetishmovchiligi yoki jigarning faol kasalligi;dializga duchor bo‘lmagan, surunkali buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi minutiga 30 ml dan kam) bo‘lgan bemorlar, buyrakning avj oluvchi kasalliklari, shu jumladan tasdiqlangan giperkaliyemiya;homiladorlik, emizish davri;15 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.

Boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda, me’da-ichak yo‘llarining yarali shikastlanishlari va me’da-ichakdan qon ketishining rivojlanish xavfi oshadi. Plazmada litiy kontsentratsiyasini oshiradi; ichki bachadon kontratseptivlarining, gipotenziv dori  vositalarining samaradorligini kamaytiradi. Bilvosita antikoagulyantlar, tiklopidin, geparin, trombolitiklar qon ketishlar xavfini oshiradi; metotreksat miyelodepressiv ta’sirni kuchaytiradi; diuretiklar buyrak funktsiyasi buzilishlari rivojlanishi xavfini oshiradi; tsiklosporin nefrotoksik ta’sirni kuchaytiradi; kolestiramin preparatini chiqarilishini tezlashtiradi. Miyelotoksik dori vositalari preparatning gematotoksikligini namoyon bo‘lishini kuchaytiradi.

Peptik yaralar yoki me’da-ichakdan qon ketishlar yuz berganda, teri va shilliq qavatlar tomonidan nojo‘ya samaralar rivojlanishida preparatni qo‘llashni bekor qilish kerak. Aylanuvchi qon hajmi kamaygan va kalava filtratsiyasi pasaygan (degidratatsiya, surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan, jarrohlik operatsiyalari o‘tkazilgan)  bemorlarda klinik yaqqol surunkali buyrak yetishmovchiligi paydo bo‘lishi mumkin, u preparat  qo‘llanilishi bekor qilingandan so‘ng to‘liq tiklanadi (bunday patsiyentlarda davolash boshlanishida sutkalik diurezni va buyrak funktsiyasini monitoring qilish kerak). Transaminazalar turg‘un va jiddiy oshganda hamda jigar funktsiyasining boshqa ko‘rsatkichlari o‘zgarganda preparatni qo‘llanilishini bekor qilish va nazorat testlarini o‘tkazish kerak. Nojo‘ya samaralar xavfi yuqori bo‘lgan bemorlarda davolash 7,5 mg dozadan boshlanadi. Surunkali buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichida dializdagi patsiyentlarda sutkalik doza 7,5 mg dan oshmasligi kerak. Davolanish davrida avtotransportni boshqarishda va yuqori diqqat kontsentratsiyasini va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan  boshqa potentsial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda (bosh aylanishlar va uyquchanlik paydo bo‘lganda) ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Ameloteks® preparati qo‘llanilganda transport vositalarini va mexanizmlarni boshqarishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Yorug‘likdan himoya qilingan joyda +8°S dan +25°S gacha bo‘lgan haroratda saqlansin. Sovutgichda saqlanmasin.

Simptomlari: nojo‘ya ta’sirlarni kuchayishi kuzatiladi. Davolash: simptomatik. O‘ziga xos antidotlar va antagonistlar yo‘q.

Retsept bo‘yicha

Mushak ichiga yuborish uchun eritma, 10 mg/ml. 1,5 ml dan rangli sindirish halqali yoki rangli nuqtali va kertikli I tur rangsiz neytral shisha ampulada. Ampulaga qo‘shimcha ravishda bitta, ikkita yoki uchta rangli halqa va/yoki ikki o‘lchamli shtrix-kod va/yoki harfli-raqamli kodlash yoki qo‘shimcha rangli halqalarsiz ikki o‘lchamli shtrix-kod, harfli-raqamli kodlash qayd etiladi. 3 yoki 5 ampuladan polivinilxlorid plyonkali va alyuminiy folgali yoki polimer plyonkali,  yoki folgasiz va plyonkasiz kontur uyali o‘ramga joylangan. 1 yoki 2 kontur uyali o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.

4 yil.