оқ рангдан деярли оқ ранггача бўлган, қаттиқ киритмалар ва заррачалардан ҳоли бўлган, силлиқ крем.

маҳаллий таъсир этувчи яллиғланишга қарши восита.

Золдерм препаратининг фармакокинетикаси тўғрисида маълумотлар мавжуд эмас. Бетаметазон Нормал шароитларда маҳаллий қўлланганида тизимли қон оқимига бетаметазоннинг фақат бир қисмигина тушади. Тўқималарга ўтиши ва сўрилиши тана соҳасига, терининг ҳолатига, дори шаклига, пациентнинг ёшига ва суртиш усулига боғлиқ бўлади. Гентамицин Гентамицин жароҳатланмаган терига суртилганда сўрилиши кузатилмайди. Кератин қавати шикастланганида, яллиғланишларда, окклюзион боғловлар остига қўлланганида ёки терининг катта юзаларига суртилганида тери орқали кучли сўрилишини кутиш мумкин. Клотримазол Суртилган клотримазолнинг катта қисми терининг шох вақтида қолади, тизимли қон оқимига эса жуда оз сўрилади. 1% радиоактив клотримазол соғлом терига, шунингдек ўткир яллиғланган терига суртилгандан кейин 6 соат ўтгач қуйидаги концентрацияларни аниқлаш мумкин бўлди: шоҳ қаватда – 100 мкг/см³, ретикуляр қаватда – 0,5-1 мкг/см³, тери ости клетчаткасида – 0,1 мкг/см³.

Золдерм кортикостероидлар билан даволашга сезувчан бактериялар ва/ёки замбуруғлар томонидан чақирилган инфекциялар аллақачон мавжуд бўлганда, ёки уларни ривожланиш хавфидан сақланиш керак бўлгандаги дерматозларни даволаш учун қўлланади. Препарат, энг аввало, касаллик намланувчи жароҳатлар босқичида бўлганда қўллаш учун тўғри келади. Аллергик дерматит, атопик дерматит, себореяли дерматит, экзема, бичилиш, эксфолиатив дерматит, оддий сурункали темиратки (нейродерматитлар) каби бактериал ва замбуруғлар чақирган инфекциялар ёки терини иккиламчи инфекция билан кортикостероидлар томонидан чақирилган шикастланишида қўлланади.

Ўсмирлар ва катталар Кунига 2 марта (эрталаб ва кечқурун) терининг шикастланган соҳаларига юпқа қилиб қўйилади ва енгил ишқаланади, айни пайтда терининг бутун шикастланган соҳасини, ҳамда унинг атрофидаги соғлом терининг юзасини ҳам қамраб олиши керак. Даволаш давомийлиги ҳам клиник кузатиш ва микробиологик тадқиқотларнинг натижаларига, шунингдек даволашга нисбатан жавоб реакциясига боғлиқ. Оёқ панжалари микозида узоқроқ муддат (2-4 ҳафта) даволаш зарурати кўриб чиқилиши мумкин. 2 ёшдан 12 ёшгача бўлган болалар Кремнинг катта бўлмаган миқдори терининг фақат шикастланган соҳаларига қўйилади ва эҳтиёткорлик билан ишқаланади. Кунига икки мартадан кўп қўллаш мумкин эмас, кремни суртишлар орасидаги танаффус камида 6-12 соат бўлиши керак. Кремни юз, бўйин, бош териси, жинсий аъзолар соҳаси, ректал соҳа ва терининг интертригиноз соҳаларига шифокор назорати остида суртиш керак. Даволаш давомийлиги 5-7 кун билан чекланади. “Махсус кўрсатмалар” ва “Болаларда қўлланиши” бўлимларига қаранг.

Даволашни бошида Тери Кам ҳолларда: терини таъсирланиши, ачишиши, терини қичишиши, қуруқлиги, препаратнинг ингредиентларидан биронтасига юқори сезувчанлик реакциялари ва тери рангини ўзгариши. Терининг катта соҳаларга, окклюзион боғловлар остига қўлланганида ва/ёки узоқроқ вақт давомида қўлланганида Терининг катта соҳаларга, окклюзион боғловлар остига ва/ёки узоқроқ вақт қўлланганида терида маҳаллий ўзгаришлари юз бериши мумкин. Крем терининг катта соҳаларига суртилганида тизимли таъсир кўрсатиш (буйрак усти бези пўстлоқ қавати фаолиятини сусайиш) эҳтимоли мавжуд. Инфекцияларга нисбатан маҳаллий қаршилик пасайиши туфайли иккиламчи инфекцияларни ривожланиш хавфи мавжудлигини ҳисобга олиш лозим. Тери Атрофиялар (айниқса юздаги), телеангиектазиялар, стриялар, терининг йўл-йўлсимон атрофияси, тери геморрагиялари, пурпура, стероид акне, розацеага ўхшаш ёки периорал дерматит, гипертрихоз, шунингдек тери рангини ўзгариши каби маҳаллий ўзгаришлар кузатилиши мумкин. Тери рангини ўзгаришини орқага қайтиши номаълум. Баъзида: гентамицинга нисбатан контакт сезувчанлик. Айрим пациентларда ёруғликка сезувчанлик кузатилган, бироқ кейинчалик гентамицин қайта суртилганида ултрабинафша нурланишнинг таъсири остида ёруғликка сезувчанлик қайталанмаган. Эндокрин тизими Эндоген кортикостероидларнинг синтезини сусайиши, шишлар билан кечувчи гиперкортицизм. Моддалар алмашинуви Қандли диабет (аввалги яширин шакли намоён бўлади). Қулоқ, ички қулоқ/буйраклар Препаратни терининг катта майдонларига суртиш билан даволаш вақтида ёки препаратни терининг шикастланган соҳаларига аминогликозид антибиотиклар билан бир вақтда тизимли қўлланганида, ототокциклик/нефротокцикликни кузатилиши мумкин. Скелет-мушак тизими Остеопороз, ўсишни секинлашиши (болаларда). Келтирилган ножўя реакциялар, шунингдек қўллаш бўйича йўриқномасида қайд этилмаган реакциялар пайдо бўлганида шифокорга мурожаат қилиш керак.

Тери инфекциялари (вируслар, бактериялар [шу жумладан туберкулёз], шунингдек замбуруғлар келтириб чиқарган), вакциналарга нисбатан реакциялар, тери яралари ва акне маҳаллий қўллаш учун мўлжалланган кортикостероидларни қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар ҳисобланади. Розацеа ёки периорал дерматит мавжуд бўлганида кремни юзга суртмаслик керак. Препаратнинг фаол ёки ёрдамчи моддаларидан бирига, бошқа аминогликозид антибиотикларга (гентамицин билан кесишган аллергия) га ёки имидазол ҳосилаларига (клотримазол билан кесишган аллергия) юқори сезувчанликда қўллаш мумкин эмас. Золдермни окклюзион боғловлар остида қўллаш кўзда тутилмаган. Золдерм кремини шиллиқ қаватларга, кўз атрофидаги терига ёки кўз яқин соҳаларга суртиш мумкин эмас.

Жинсий аъзолар ёки анал тешик соҳаларидаги тери Золдерм билан даволаниш вақтида оқ вазелин ва қуюқ парафин каби ёрдамчи моддалар латексдан тайёрланган презервативларни йиртилишига қарши мустаҳкамлигини пасайишига ва демак, уларнинг ишончлилигини йўқолишига олиб келиши мумкин. Маҳаллий қўлланганида клотримазол амфотерицин ва бошқа полиен антибиотикларга нисбатан антагонистик таъсир кўрсатиши мумкин.

Золдерм препаратини қўллаш оқибатида терини қичишиши ёки сенсибилизацияси пайдо бўлганида даволашни тўхтатиш ва тегишли даволашни бошлаш керак. Агар Золдерм препарати терининг катта соҳасига суртилса, хусусан узоқ вақт ёки шикастланган терига қўлланганида, маҳаллий қўллаш учун мўлжалланган фаол моддаларни тизимли қон оқимига сўрилиши кучайиши мумкин. Бундай шароитларда ножўя самаралар, фаол моддалар тизимли қўлланганидан сўнг намоён бўлганидек кўринишда ривожланиши мумкин. Болаларда қўлланганида бундай ҳолатларда алоҳида эҳтиёткорликка риоя қилиш тавсия этилади. Аминогликозид антибиотиклар бир вақтда тизимли қўлланган ҳолларда тери орқали сўрилиши кучайганида, организмда тўпланиши оқибатида токсик таъсирини (ототокциклик, модельротокциклик) кутиш мумкин. Бошқа аминогликозид антибиотикларга кесишган аллергияни пайдо бўлиши мумкинлигини ҳисобга олиш керак. Таркибида анибиотиклар сақловчи препаратлар билан узоқ муддат даволанганда сезгир бўлмаган микроорганизмлар пайдо бўлиши мумкин. Бундай ҳолларда ёки суперинфекция ривожланганида тегишли даволашни бошлаш лозим. Кучли таъсир ёки жуда кучли таъсир этувчи кортикостероидни юқори дозаларда ва катта юзаларга қўллаш ёки окклюзион боғлов остига қўллаш, айниқса, эндоген кортикостероидларни ишлаб чиқарилишини сусайиши ва метаболик таъсир қилиши мумкинлигини ҳисобга олган ҳолда, фақат шифокорнинг мунтазам назорати остида амалга ошириш керак. Очиқ жароҳатлар ва терининг шикастланган соҳаларида қўллашдан сақланиш керак. Узлуксиз қўллаш муддати, иложи борича, 2-3 ҳафтадан ошмаслиги керак. Жуда кучли, кучли ва ўртача таъсирга эга бўлган кортикостероидларни юзга ва жинсий аъзолар соҳаларига жуда эҳтиёткорлик билан ва 1 ҳафтадан кўп бўлмаган муддат давомида қўллаш керак. Кўз атрофига одатда фақат кучсиз таъсирга эга бўлган кортикостероидлар қўлланади (глаукома). Кортикостероидлар препаратнинг ингредиентларига нисбатан аллергик тери реакциялари симптомларини яшириши мумкин. Пациентга препаратни терининг фақат жорий касаллигини даволаш учун қўллаш кераклиги ва дори воситасини бошқа шахсларга бермаслик кераклиги тўғрисида кўрсатмалар бериш керак.

Ҳомиладорлик Ҳайвонларда ўтказилган тадқиқотлар вақтида кортикостероидларни маҳаллий қўлланиши тератоген таъсир кўрсатган. Ҳомиладорларда қўллаш тўғрисида маълумотлар йўқ. Аминогликозидлар йўлдош тўсиғи орқали ўтади ва агар уларни ҳомиладор аёллар қабул қилишса, ҳомилага зарар етказиши мумкин. Ҳомиладорлик даврида аминогликозидлар, шу жумладан гентамицин қабул қилган оналардан туғилган болаларда ортга тўлиқ қайтмайдиган икки томонлама туғма карлик кузатилганлиги тўғрисида хабарлар тушган. Ҳомиладорларда гентамицинни маҳаллий қўлланиши тўғрисида етарлича маълумотлар йўқ. Ҳомиладор аёлларда клотримазолни қўллаш тўғрисида етарлича маълумотлар йўқ. Ҳайвонларда ўтказилган тадқиқотларнинг натижаларида ҳомила учун ҳеч қандай хавф аниқланмаган. Золдерм препаратини фақат мутлоқ зарурат бўлган ҳолларда қўллаш керак. Золдерм препаратини терининг катта юзаларига, кўп миқдорда ёки узоқ вақт давомида қўллаш мумкин эмас. Эмизиш Гентамицин, клотримазол ва маҳаллий қўллаш учун кортикостероидларнинг кўкрак сути билан ажралиб чиқиши тўғрисида маълумотлар йўқ, бироқ тизимли қон оқимига ўтувчи кортикостероидлар кўкрак сутига ҳам ўтадилар. Золдерм сут безларига суртилганда эмизиш мумкин эмас.

25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда, ёруғликдан ҳимояланган жойда сақлансин.

Маҳаллий глюкокортикостероидлар узоқ муддат ёки хаддан зиёд қўлланганида иккиламчи адренал етишмовчиликни ривожланиш билан бирга гипофизар-адренал тизим фаолиятини сусайиши ва гиперкортицизм симптомлари, шу жумладан Кушинг синдроми пайдо бўлиши мумкин. Ушбу симптомларни гентамициннинг бир марталик дозасини ошириб юборилиши чақиради деб ҳисоблаш мумкин эмас. Клотримазолни окклюзион боғлов остига 6 соат давомида қўллаш, дозани ошириб юборилиши симптомларини ривожланишига олиб келмаган. Гентамицинни хаддан зиёд ёки узоқ муддат қўлланиши антибиотикка нисбатан сезгир бўлмаган микроорганизмларни ортиқча ўсишига олиб келиши мумкин. Даволаш. Тегишли симптоматик даволаш буюрилади. Ўткир гиперкортицизм симптомлари одатда қайтувчандир. Зарурат бўлганида электролитлар мувозанатини коррекция қилинади. Препарат сурункали токсик таъсир қилганида кортикостероидларни аста-секин бекор қилиш тавсия этилади. Резистент микроорганизмларни ортиқча ўсиши юз берганида Золдерм препарати билан даволашни тўхтатиш ва керакли даволашни буюриш тавсия этилади.

Рецепт бўйича

Бирламчи ўрами: 10 г препарат тубаларда. Иккиламчи ўрами: 1 туба қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутида.

3 йил.