40 мг таблеткалар учун: овал шаклли, икки томони қабариқ, сариқ рангли, пленка қобиқ билан қопланган, бир томонида “В” маркали, бошқа томонида рискали ва ён рискалари бўлган таблеткалар. 80 мг таблеткалар учун: думалоқ шаклли, пушти рангли, пленка қобиқ билан қопланган, икки томони рискали “В” маркали таблеткалар. 160 мг таблеткалар учун: овал шаклли, икки томони қабариқ, сариқ рангли, пленка қобиқ билан қопланган, бир томонида “В” маркали, бошқа томонида рискали ва ён рискалари бўлган таблеткалар.

ангиотензин ИИ рецепторларини блокатори

S09SA03

Ичга қабул қилгандан сўнг тез сўрилиш даражаси турлича. Мутлоқ биокиришаолишлигини ўртача қиймати – 23%. Валерьянкаартанни фармакокинетик оғирлиги пасайиб борувчи мултиекспоненциал характерга эга, валерьянкаартан МИЙ дан тез сўрилади, сўрилиш даражаси индивидуал фарқлар билан характерланади. Мутлоқ биокиришаолишлиги ўртача 23% ташкил қилади. Валерьянкаартанни фармакокинетик эгрилиги мултиекспоненциал характерга (т1/2 <1 соат ва т1/2 – тахминан 9 соат) эга. Ўрганилган дозаларини диапазонида валерьянкаартанни кинетикаси чизиқли характерга эга. Валерьянкаартан такроран қўлланилганида кинетик кўрсаткичларини ўзгариши кузатилмаган. Дозаларини кунига бир марта қабул қилганда валерьянкаартанни аҳамияциз даражада тўпланиши кузатилган. Қон плазмасида валерьянкаартанни концентрацияси эркаклар ва аёлларда фарқ қилмайди. Валерьянкаартан плазма оқсиллари билан (94-97%) айниқса зардоб албуминлари билан яхши боғланади. Тенг миқдораги холатга эришилганида тақсимланиш хажми – 17 литр. Жигар қон оқими билан солиштирганда (тахминан 30 л/соат), валерьянкаартанни плазма клиренси нисбатан секин (тахминан 2 л/соат) амалга ошади. Препарат ўт билан ва буйраклар орқали асосан ўзгармаган холда чиқарилади. Гломеруляр февральация нормал даражада (120 мл/мин) бўлганида буйрак клиренси умумий плазма клиренсини тахминан 30% ташкил қилади. Гидроксиметаболити плазмада кам концентрацияларда аниқланади (валерьянкаартан учун “концентрация вақти” оғирлиги остидаги майдонни (АУC) 10% дан камроғини ташкил қилади. Ушбу метаболит фармакологик жиҳатдан фаол эмас. Ичга қабул қилгандан сўнг валерьянкаартанни 83% ичак орқали ва 13% буйраклар орқали, асосан ўзгармаган холда чиқарилади. Препарат овқат билан бирга қабул қилинганида валерьянкаартанни АУC 48% камаяди, гарчи препаратни қабул қилгандан сўнг тахминан 8 соатдан бошлаб, плазмада валерьянкаартанни концентрацияси ҳам оч қоринга қабул қилганда, ҳам овқат билан бирга қабул қилганда бир хил бўлади. АУC ни камайиши валерьянкаартаннинг теравпевтик самарасини клиник аҳамияциз камайиши билан кечмайди, шунинг учун препаратни овқат қабул қилишдан қатъий назар қўллаш мумкин.

Артериал гипертензияСурункали юрак етишмовчилиги (НЙҲА таснифи бўйича ИИИ-ИВ функционал синф) мажмуавий даволаш таркибида (валерьянкаартан+ААФ ингибитори+бета-адреноблокатор мажмуасидан ташқари)Гемодинамик кўрсаткичлар барқарор бўлганида чап қоринча етишмовчилиги ва/ёки чап қоринчанинг систолик фаолиятини бузилиши билан асоратланган ўткир миокард инфаркти бўлган пациентларни яшаб қолишини ошиши (12 соат-10 кун).

Ичга, овқатланишдан қатъий назар, етарли миқдордаги сув билан ичга қабул қилинади.

Ножўя самараларнинг частотасини баҳолаш учун қуйидаги мезонлардан фойдаланилади: жуда тез-тез (≥1/10), тез-тез (≥1/100, аммо <1/10), баъзан (≥1/1000, аммо <1/100), кам (≥1/10 000, аммо <1/1000), жуда кам (<1/10000). Юрак қон-томир тизими томонидан: тез-тез – ортостатик гипотензия#; баъзан – АБ пасайши#*, юрак етишмовчилиги* ; жуда – васкулит, жуда кам – қон кетиши. Нафас тизими томонидан: баъзан – йўтал. Овқат-ҳазм қилиш тизими томонидан: баъзан – диарея, абдоминал оғриқ; жуда кам – кўнгил айниши; Марказий нерв тизими томонидан: тез-тез постурал бош айланиши; баъзан – хушдан кетиш, уйқусизлик, депрессия, лебидони пасайиши; кам – бош айланиши##, невралгия; жуда кам – бош оғриғи##. Эшитиш аъзолари ва лабиринт аппарати томонидан: баъзан – вертиго. Қон яратиш аъзолари томонидан: тез-тез нейропатия; жуда кам – тромбоцитопения. Аллергик реакциялаи: жуда кам – зардоб касаллиги; юқори сезувчанлик; жуда кам – ангионевротик шиш**; тери тошмалари, қичишиш, мушакларни тиришиши, артрит, миалгия; жуда кам – артралгия; Сийдик чиқариш йўллари томонидан: жуда кам – буйраклар фаолиятини бузилиши##**, ўткир буйрак етишмовчилиги**. Моддалар алмашинуви томонидан: баъзан гиперкалиемия. Инфекциялар: тез-тез – вирусли инфекциялар; баъзан – юқори нафас йўллари инфекциялари, фарингит, синусит, конъюнктивит; жуда кам – ринит, гастроэнерит. Бошқалар: баъзан – чарчоқлик хисси, астения, бурун қон кетиши, шишлар. Лаборатор кўрсаткичлар: гемоглобин ва гематокрит даражасини пасайиши, гиперкреатинемия, гипербилирубинемия, “жигар” трансаминазалари фаоллигини ошиши, қон зардобида мочевина азотининг концентрациясини ошиши. * ўткир миокард инфарктини даволаш вақтида хабар берилган. # СЮЕ ни даволашда хабар берилган. ** баъзан ўткир миокард инфарктини ўтказгандан кейин даволаш вақтида хабар берилган. ## СЮЕ ни даволаш вақтида энг кўп учрайдиган ножўя таъсирлар (тез-тез: бош айланиши, буйраклар фаолиятини бузилиши, гипотензия; баъзан – бош оғриғи, кўнгил айниши).

Валерьянкаартанга ёки препаратни ёрдамчи моддаларига юқори сезувчанлик;Жигар фаолиятини ўт йўлларини ўтказмаслиги билан боғлиқ бўлган бузилиши (шу жумладан, биллиар цирроз, холестаз);Яққол буйрак етишмовчилиги (креатинин клиренси (КК) 10 мл/мин дан кам), шу жумладан гемодиализдаги пациентлар;Ҳомиладорлик ва лактация даври;6 ёшгача (самарадорлиги ва хавфсизлиги аниқланмаган);Лактозани ўзлаштираолмаслик, галактоземия ёки глюкоза/галактозани сўрилишини бузилиши синдроми; Эҳтиёткорлик билан: артериал гипотензия, гиперкалемия, натрий чекланган пархез, гипонатриемия, буйрак артерияларини икки томонлама стенози ёки ягона буйрак артериясини стенози, бирламчи гипералдостеранизм, аортал ва митрал стеноз, гипертрофик обструктив кардиомиопатия; айланаётган қон хажмини (АҚХ) пасайиши билан кечувчи холат (шу жумладан, диарея, қусиш).

Рганизмда натрийни яққол танқислиги ва/ёки АҚҲ пасайган, пациентларда, масалан, диуретикларни катта дозаларда қабул қилиш оқибатида, кам холларда валерьянкаартан билан даволашни бошланишда яққол артериал гипотензия ривожланиши мумкин. Валз препарати билан даволашни бошлашдан олдин организмда электролитлар ва суюқлик миқдорини тиклаш, хусусан диуретикларни дозасини камайтириш йўли билан тиклаш тавсия қилинади. Валз препаратини тромболитиклар, ацетилсалицил кислотаси, бета-адреноблокаторлар, статинлар ва диуретиклар каби миокард инфарктини даволаш учун мўлжалланган бошқа препаратлар билан бирга қўллаш мумкин. ААФ ингибиторлари билан бирга қабул қилиш тавсия этилмйди. Реноваскуляр гипертонияда қонда мочевина ва креатининни миқдорини мунтазам равишда назорат қилиш керак. Калий ва унинг тузларини сақловчи препаратлар, калийни тежовчи диуретиклар гуруҳига мансуб препаратлар билан бирга қўлланганида плазмада калийни даражасини мунтазам назорат қилинади. Валз препарати билан даволашни бошлаётган СЮЕ бўлган беморларда артериал босимни бироз пасайиши кузатилиши мумкин, шу сабабли даволашни бошланишида АБ ни назорат қилиш тавсия этилади. Ангиотензин-рениналдостероин тизимини ингибирланиши оқибатида, ААФ ингибиторлари ва ангиотензин рецепторларини антагонистлари билан даволаш олигурия ва/ёки азотемияни ошиши ва (кам холларда) ўткир буйрак етишмовчилиги билан кечиши ва/ёки ўлим билан тугаши мумкин. СЮЕ билан хастланаган пациентларда, Валз препаратини ААФ ингибиторлари ва бета-адреноблокаторлар билан бирга қўллаш ножўя самараларни намоён бўлиш хавфини ошиши туфайли тавсия қилинмайди. Буйрак артерияларини бир томонилама ёки икки томонлама стенози бўлган пациентларда қон зардобида креатинин ва мочевина азоти миқдорини мунтазам назорат қилиш керак.

300С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин. Болалар олаолмайдиган жойда сақлансин.

Симпомлари: АБ яққол тутилиши, бу хушни йўқолиши ва коллапсга олиб келиши мумкин. Даволаш: меъдани ювиш, етарли миқдорда фаоллаштирилган кўмир қабул қилиш, вена ичига 0,9% натрий хлорид эритмасини юбориш. Плазма оқсиллари билан фаол боғланганлиги сабабли Валерьянкаартан диализда чиқарилмайди.

Рецепт бўйича

Пленка қобиқ билан қопланган таблекталар, 40 мг, 80 мг, 160 мг. 7, 10 ёки 14 таблеткадан ПВХ/ПE/ПВДХ/ Алюмин фолгали блистерда. 2 ёки 4 блистер 7 таблеткадан; 1, 2, 3, 9 ёки 10 блистер 10 таблеткадан, 4 ёки 7 блистер 14 таблеткадан қўллаш бўйича йўриқнома билан бирга картон қутига жойланган.

5 йил. Ўрамида кўрсатилган яроқлилик муддати ўтгач қўлланмасин.