оқ, капсуласимон шаклли, бир томонида фирма гравировкаси бўлган, қобиқ билан қопланган таблеткалар.

антибиотик (макролидлар гуруҳи)

J01FA10

Азитромицин меъда-ичак йўлларидан тез сўрилади, бу унинг кислотали муҳитга чидамлилиги ва липофиллиги билан боғлиқ. 500 мг ичга қабул қилинганидан кейин азитромициннинг қон плазмасидаги максимал концентрациясига 2,5-2,96 соатдан кейин эришилади ва у 0,4 мг/л ни ташкил қилади. Биокиришаолишлиги 37% ни ташкил қилади. Азитромицин нафас йўлларига, урогенитал йўлларининг аъзолари ва тўқималарига (хусусан простата безига), тери ва юмшоқ тўқималарга яхши киради. Тўқималардаги юқори концентрацияси (қон плазмасидагидан 10-50 марта юқори) ва узоқ муддатли ярим чиқарилиш даври азитромицинни қон плазмасининг оқсиллари билан паст даражада боғланиши, шунингдек уни эукариот хужайраларига кириш хусусияти ва рН паст бўлган лизосомаларни ўраб турган муҳитда йиғилиши билан боғлиқ. Бу ўз навбатида, катта тахминий тақсимланиш ҳажмини (31.1 л/кг) ва юқори плазма клиренсини белгилайди. Азитромициннинг асосан лизосомаларда тўпланиш хусусияти хужайра ички қўзғатувчиларининг элиминацияси учун муҳимдир. Фагоцитлар азитромицинни инфекция жойлашган жойга етказиши исботланган бўлиб, у жойда у фагоцитоз жараёнида ажралиб чиқади. Азитромициннинг инфекция ўчоғидаги концентрацияси соғлом тўқималардагига нисбатан (ўртача 24-34% га) ишончли даражада юқори ва яллиғланиш шишининг даражаси билан тўғри келади. Фагоцитлардаги юқори концентрациясига қарамасдан, азитромицин уларнинг фаолиятига сезиларли таъсир кўрсатмайди. Азитромицин яллиғланиш ўчоғида, охирги доза қабул қилинганидан кейин 5-7 кун давомида бактерицид концентрацияларда сақланади, бу қисқа даволаш курсларини (3 кунлик ва 5 кунлик) ишлаб чиқиш имкониятини беради. Жигарда деметилланади, ҳосил бўлган метаболитлари фаол эмас. Азитромицинни қон плазмасидан чиқарилиши 2 босқичда ўтади: ярим чиқарилиш даври препарат 8 соатдан 24 соатгача бўлган оралиқда қабул қилинганидан кейин 14-20 соатни ва 24 соатдан 72 соатгача оралиқда – 41 соатни ташкил қилади, бу препаратни суткада 1 марта қабул қилиш имкониятини беради.

Препаратга сезгир микроорганизмлар чақирган қуйидаги инфекцион-яллиғланиш касалликларда: Юқори нафас йўлларининг ва ЛОР аъзоларининг инфекциялари (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, ўрта отит);Қуйи нафас йўлларининг инфекциялари (бактериал ва атипик пневмониялар, бронхит);Тери ва юмшоқ тўқималарнинг инфекциялари (сарамас, импетиго, иккиламчи инфицирланган дерматозлар);Чламйдиа трачоматис чақирган урогенитал йўлларининг инфекциялари, (асоратланмаган уретрит ва/ёки цервицит);Лайма касаллиги (боррелиоз), бошланғич босқичини даволаш учун (эрйтҳема мигранс);Меъда ва ўникки бармоқ ичакнинг Ҳелиcобаcтер Пйлори билан ассоциацияланган касалликларида (мажмуавий даволаш таркибида) қўлланади.

Ичга, овқатдан 1 соат олдин ёки 2 соат кейин, суткада 1 марта. Катталарга ва 12 ёшдан ошган ва тана вазни 45 кг дан катта болаларга: нафас йўлларининг юқори ва қуйи бўлимларининг, ЛОР-аъзоларининг инфекцияларида, тери ва юмшоқ тўқималарнинг инфекцияларида (сурункали миграцияланувчи эритемадан ташқари) – суткада 500 мг дан 1 қабулда, 3 кун давомида (курслик доза – 1,5 г);сийдик–жинсий аъзоларининг ўткир инфекцияларида (асоратланмаган уретрит ёки цервицит) – бир марта 1 г буюрилади;Лайм (боррелиоз) касаллигида И босқични даволаш учун (эрйтҳема мигранс) – биринчи куни 1 г ва 500 мг дан ҳар куни 2 кундан 5 кунгача (курс дозаси – 3 г);меъда ва ўн икки бармоқ ичакнинг Ҳелиcобаcтер пйлори билан ассоциацияланган яра касаллигида – суткада 1 г дан мажмуавий антихеликобактер даволашнинг таркибида 3 кун давомида, даволаш давомийлиги шифокор қарори бўйича белгиланади. Буйрак фаолиятини ўртача бузилиши бўлган пациентлар учун (креатинин клиренси минутига 40 мл дан кам) дозани тўғрилаш талаб қилинмайди.

Азитромицин кам ҳолларда ножўя реакцияларни чақиради. Ножўя таъсирлар тез-тезлиги бўйича қуйидаги тарзда таснифланган: жуда тез-тез (>1/10); тез-тез (>1/100 дан <1/10 gacha), tez-tez emas (>1/1000 дан <1/100 gacha), kam hollarda (>1/10000 дан <1/1000 гача), жуда кам ҳолларда (<1/10000), номаълум (мавжуд маълумотлар асосида баҳолаш мумкин эмас). Ножўя таъсирлар ҳар бир гуруҳда тез-тезлигига нисбатан кўпроқ учрайдиганлардан камроқ учрайдиганларгача шкаласи бўйича кўрсатилган. Инфекцион ва паразитар касалликлар: тез-тез эмас – кандидоз, орал кандидоз, қин инфекцияси, номаълум – сохтамембраноз колит. Қон ва лимфатик тизими томонидан бузилишлар: тез-тез эмас – лейкопения, нейтропения, номаълум – тромбоцитопения, гемолитик анемия. Иммун тизими томонидан бузилишлар: тез-тез эмас – Квинке шиши, ўта юқори сезувчанлик, номаълум – анафилактик реакциялар. Руҳиятни бузилиши: тез-тез эмас – невроз, кам ҳолларда – безовталик, номаълум-тажоввуз, ҳавотирланиш. Нерв тизими томонидан: тез-тез – бош айланиши, бош оғриғи парестезия, таъмни бузилиши, тез-тез эмас – гипестезия, уйқучанлик, уйқусизлик, номаълум – ҳушдан кетиш, тиришишлар, психомотор гиперфаоллик, таъм ва ҳид билишни бузилиши, уйқуни бузилиши, миастения гравис. Кўриш аъзолари томонидан бузилишлар: тез-тез эмас – кўришни бузилиши. Эшитиш аъзоларини бузилиши ва лабиринт бузилишлари: тез-тез – карлик, тез-тез эмас – эшитишни бузилиши, қулоқларни шанғиллаши, кам ҳолларда – бош айланиши. Юрак томонидан бузилишлар: тез-тез эмас – юракни  уриб кетиши номаълум – торсаде де поинтес (пируэт тахикардияси); аритмия, шу жумладан вентрикуляр тахикардия. Қон томирлари томонидан бузилишлар: номаълум – гипотензия. Меъда-ичак йўллари томонидан бузилишлар: жуда тез-тез – диарея, қоринда оғриқ, кўнгил айниши, метеоризм, тез–тез – қусиш, диспепсия, тез-тез эмас – гастрит, қабзият, номаълум – панкреатит, тилни оқариши. Жигар ва сафро чиқариш йўллари томонидан бузилишлар: тез-тез эмас – гепатит, кам ҳолларда – жигар фаолиятини бузилиши, номаълум – жигар етишмовчилиги, жигар некрози, холестатик сариқлик. Тери ва тери ости тўқималари томонидан бузилишлар: тез-тез – тошма, қичишиш, тез-тез эмас – Стивенс-Джонсон синдроми, фотосезувчанлик, эшакеми; номаълум – токсик эпидермал некролиз, кўп шаклли эритема. Скелет-мушак ва бириктирувчи тўқима томонидан бузилишлар: тез-тез – артралгия. Буйрак ва сийдик-чиқариш йўллари томонидан бузилишлар: номаълум – буйракларни ўткир яллиғланиши, интерстициал нефрит. Умумий бузилишлар ва юбориш жойида бузилишлар: тез-тез – чарчоқ, тез-тез эмас – кўкракда оғриқ, шиш, ҳолсизлик, астения. Лаборатор ва инструментал маълумотлар: тез-тез – қонда лимфоцитлар сонини камайиши, эозинофиллар сонини ошиши, тез-тез эмас – аспартатаминотрансфераза ва аланинаминотрансфераза даражасини ошиши, қон зардобида билирубин миқдорини камайиши, қон зардобида креатинин, мочевина даражасини ошиши, қон зардобида калий миқдорини ўзгариши, номаълум – ЭКГ да ҚТ интервалини узайиши.

Азитромицин ва препаратнинг бошқа компонентларига юқори сезувчанлик (шунингдек, бошқа макролидларга);Оғир жигар ва/ёки буйрак етишмовчилиги;12 ёшгача бўлган ва тана вазни 45 кг кам болалар (ушбу дори шакли учун);Эмизиш даври;Эрготамин ва дигидроэрготамин билан бир вақтда қўллаш мумкин эмас.

Антацидлар (алюмин ва магний сақловчи), этанол ва овқат азитромицинни (перарал шакл учун) сўрилишини секинлаштиради ва пасайтиради, шунинг учун овқат ва келтирилган дори воситалари билан қабул қилиш орасидаги интервал 1 соат олдин ёки 2 соат кейинни ташкил қилиши керак. Варфарин ва азитромицин бирга буюрилганида (одатдаги дозаларда) протромбин вақтини ўзгариши аниқланмаган, аммо макролидлар ва варфаринни ўзаро таъсирлашувида антикоагуляцион самарани кучайишини ҳисобга олиб, пациентларда протромбин вақтини синчиклаб назорат қилиш керак. Дигоксин ва азитромицинни бирга қабул қилинганида қонда дигоксиннинг концентрациясини назорат қилиш керак, чунки кўпчилик макролидлар дигоксинни ичакда сўрилишини оширади, натижада қонда унинг концентрациясини оширади. Триазолам, мидазолам, циметидин, эфавиренз, флуконазол, индинавир, триметоприм/сулфаметоксазол билан бирга қўлланганида уларнинг қондаги концентрациясига азитромициннинг таъсири ҳақида маълумотлар йўқ, лекин бундай ўзаро таъсирини инкор этиб бўлмайди, чунки юқорида келтирилган препаратлар билан макролидларнинг ўзаро таъсирлари мавжуд. Азитромицинни эрготамин ёки дигидроэрготамин билан бирга қўлланганида уларнинг заҳарли таъсири (вазоспазм, дизестезия) кучайиши мумкин. Терфенадин ва азитромицинни бирга қўлланганда эҳтиёткорликка риоя қилиш керак, чунки терфенадин ва турли хил антибиотикларни бир вақтда қўллаш аритмия ва Қ-Т интервалини узайишини чақириши аниқланмаган. Бундан келиб чиқиб, терфенадин ва азитромицинни бирга қўллаганда юқорида келтирилган асоратларни истисно қилиб бўлмайди. Азитромицин томонидан гепатоцитларида микросомал оксидланишни ингибирланиши ҳисобига циклосерин, билвосита антикоагулянтлар, фелодипин, шунингдек СУР3А4 ферменти иштирокида микросомал оксидланишига учрайдиган дори воситаларини (карбомазепин, терфекадин, циклоспорин, гексобарбитал, шохкуя алкалоидлари, валпроат кислотаси, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, перорал гипогликемик воситалар, теофиллин ва бошқа ксантин ҳосилалари) чиқарилишини секинлаштиради ва плазмадаги концентрацияси ва заҳарлилигини оширади. Линкозамидлар азитромициннинг самарадорлигини сусайтиради, тетрациклин ва хлорамфеникол эса кучайтиради. Бирга қўлланганида азитромицин карбамазепин, диданозин, рифабутин ва метилпреднизолоннинг қондаги концентрацияга таъсир кўрсатмайди.

Аллергик реакциялар: кам ҳолатларда оғир аллергик реакциялар, анафилактик шиш ва анафилакция қайд этилган. Бундай реакцияларнинг айримлари узоқ давом этади ва доимий кузатувни ва даволашни талаб қилади. Жигар функциясини бузилиши: жигарнинг оғир касалликлари бўлган беморларда азитромицинни эҳтиёткорлик билан ишлатиш лозим. Сариқлик, сийдик рангини тўқлашиши, қон кетишларига мойиллик ёки жигар энцефалиопатияси билан боғлиқ астения тезда ривожланганда жигар функциясини текширишни ўтказиш керак. Эрготамин: бу дори воситаларини азитромицин билан бирга қўллаш мумкин эмас. Иккиламчи инфекция: сезгир бўлмаган организмлар, шу жумладан замбуруғлар томонидан чақирилган иккиламчи инфекция белгиларини мониторинг қилиш тавсия қилинади. Cлостридиум Диффиcиле билан ассоцияланган диарея: оғирлик даражаси енгил диареядан ўткир колитгача ўзгариши мумкин. Бундай симптомлар пайдо бўлганида шифокорга мурожаат қилиш лозим. Буйрак функциясини бузилиши: оғир буйрак етишмовчилиги (СКФ<10 мл/мин) бўлган беморларда азитромицинни тизимли таъсири ошади. ЭКГ реполяризация ва ҚТ интервалини узайиши: юқори ҳавф гуруҳидаги пациентларни даволашда ўта эҳтиёткорлик зарур: наслий ёки ҳужжат билан тасдиқланган ҚТ интервалини узайиши;ҚТ интервалини узайтирувчи дори препаратларини масалан, ИА ва ИИИ синфи аритмияга қарши, цизаприд ва терфенадинни бир вақтда қабул қилиш;электролит мувозанатини бузилиши, айниқса гипокалиемия ва гипомагниемия;клиник аҳамиятли брадикардия, аритмия ёки оғир юрак етишмовчилиги. Азитромицин билан даволанаётган пациентларда миастения симптомларини зўрайиши мумкин. Стрептококк инфекциялари: Азитромицин ўткир фарингитни даволашда самарали, аммо ўткир ревматик иситмани профилактикасида унинг самарадорлиги тўғрисида маълумотлар йўқ. Дозани қабул қилиш ўтказиб юборилган ҳолларда, ўтказиб юборилган дозани иложи борича тезроқ, кейингиларини эса – 24 соатли интервал билан қабул қилиш керак. Антацидлар билан бир вақтда қўлланганида 2 соатли танаффусга риоя қилиш керак. Ҳомиладорлик ва лактация. Қўллаш тажрибаси азитромицинни ҳомилага зарарли таъсирини кўрсатмайди. Шунга қарамай дори воситасини фақат жуда зарур ҳолларда буюриш мумкин. Азитромицин билан даволаниш вақтида эмизиш тўхтатилади. Автотранспортни бошқариш ва механик қурилмаларда ҳизмат кўрсатиш қобилиятига таъсири. Препаратни автотранспортни бошқариш ва механик қурилмаларда ҳизмат кўрсатиш қобилиятига таъсири тўғрисида маълумотлар йўқ. Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

30оС дан юқори бўлмаган ҳароратда.

Азитромицин дозасини ошириб юборилиши тўғрисида маълумотлар йўқ. Макролид антибиотиклар дозасини ошириб юборилиши эшитиш қобилиятини вақтинчалик йўқолиши, кучли кўнгил айниши, қусиш ва диарея билан бирга кечади. Дозани ошириб юборилишига шубҳа туғилганида қусишни чақириш ва дарҳол шифокорга ёрдам учун мурожаат қилиш лозим. Даволаш: даволаш симптоматик.

Софаримех – Индúстриа қуíмиcа э Фармаcêутиcа, С.А. Ав. дас Индúстриас -Алто де Cолариде- Агуалва 2735-213 Агуалва-Касен, Португалия Улашиш: 3 174 Виеwс

Софаримех – Индúстриа қуíмиcа э Фармаcêутиcа, С.А. Ав. дас Индúстриас -Алто де Cолариде- Агуалва 2735-213 Агуалва-Касен, Португалия Улашиш: 3 174 Виеwс

Рецепт бўйича

3 таблеткадан ПВХ/А1 блистерда. 1 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.

3 йил.