Оқ ёки оқ-сариқ тусли оқ рангли кристалл кукун.

Антибиотиклар (цефалоспоринлар гуруҳи).

J01DA11

Препаратга сезгир микроорганизмлар чақирган инфекцион-яллиғланиш касалликларини (моно- ёки аралаш инфекциялар) даволаш: – оғир инфекциялар (сепсис, септицемия, бактериемия, перитонит, менингит, иммунитети пасайган пациентлардаги инфекциялар; жадал даволаш бўлимларининг пациентларидаги инфекциялар, масалан инфекцияланган куйишлар); – суяклар ва бўғимларнинг инфекциялари (септик артрит, остеомиелит, бактериал бурсит); – нафас йўлларининг инфекциялари (ўткир ва сурункали бронхит, инфекцияланган бронхоэктазлар, граммусбат микроорганизмлар чақирган пневмония, ўпка абцесси, плевра эмпиемаси); – сийдик чиқариш йўлларининг инфекциялари (ўткир ва сурункали пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит /бактериал/, буйрак абцесси); – тери ва юмшоқ тўқималарнинг инфекциялари (мастит, жароҳат инфекциялари, терининг яралари, целлюлит, сарамас, инфекцияланган куйишлар); – меъда-ичак йўллари, ўт чиқариш йўллари ва қорин бўшлиғи инфекциялари (перитонит, энтероколит, қорин орти абцесслари, дивертикулит, кичик чаноқ аъзоларининг яллиғланиши, холецистит, холангит, ўт пуфаги эмпиемаси); – гинекологик инфекциялар; – қулоқ, томоқ ва бурун инфекциялари (ўрта отит, синусит, мастоидит); – гонорея (айниқса, пенициллинларга юқори сезувчанлиги бўлган пациентларда); – гемодиализ ва перитонеал диализ, ҳамда узлуксиз амбулатор перитонеал диализ билан боғлиқ бўлган инфекцияларда қўлланади.

Цефтазидим фақат парентерал қўллаш учун мўлжалланган. Доза касалликнинг оғирлиги, қўзғатувчининг тури, беморнинг ёши, вазни, буйраклар фаолиятига қараб шахсий равишда белгиланади. Препарат вена ичига ёки катта думба мушагининг юқори ташқи квадрантига ёки соннинг латерал соҳасига чуқур қилиб юборилади. Цетазидим эритмасини бевосита вена ичига ёки инфузион тизими найчасига юбориш мумкин. Катталарга суткада 1-6 г дан вена ичига ёки мушак ичига буюрилади; юборишлар сони – суткада 2-3 марта. Сийдик чиқариш йўлларининг инфекцияларида 0,5–1 г дан ҳар 12 соатда буюрилади. Кўпчилик инфекцияларда 1 г доза ҳар 8 соатда ёки 2 г дан ҳар 12 соатда қўллаш самаралидир. Касалликнинг оғир кечишида, айниқса иммунитети пасайган пациентларда, шу жумладан нейтропенияли пациентларда, 2 г дан 8 ёки 12 соатда ёки 3 г дан ҳар 12 соатда буюриш лозим. Псевдомонадалар чақирган ўпка инфекцияларида ва муковисцидозли пациентларга суткада 100-150 мг/кг дозада буюрилади; юборишлар сони – суткада 3 марта. Оғир ёки ҳаётга ҳавф солувчи инфекцияларда препарат вена ичига 2 г дан ҳар 8 соатда буюрилади. Суяклар ва бўғимларнинг инфекцияларида препарат вена ичига 2 г дан ҳар 12 соатда буюрилади. Катталар учун максимал суткалик доза – 6 г. Кекса ёшдаги пациентларга ўткир касалликларда, цефтазидимнинг клиренсини пастлигини ҳисобга олиб, суткада 3 г дан ортиқ бўлмаган дозада буюриш тавсия этилади. 2 ойликдан ошган болаларга препарат суткада 30-50 мг/кг дозада буюрилади; юборишлар сони – суткада 2-3 марта; иммунитети пасайган, муковисцидоз ёки менингит билан касалланган болаларга суткада 150 мг/кг (максимал суткада 6 г) дозада буюрилади; инекциялар сони – суткада 3 марта. Янги туғилган ва 2 ойгача бўлган чақалоқларга препарат суткада 30 мг/кг дозада буюрилади; инекциялар сони – суткада 2 марта. Даволашни инфекция белгилари тугагандан кейин яна 2 кун давомида давом эттириш мумкин. Асоратланган инфекцияларда даволаш курси зарурат бўлганида узайтирилиши мумкин. Буйрак фаолиятини бузилиши бўлган катталарга (шу жумладан гемодиализда бўлган беморларда) 1 г бошланғич юклама дозадан кейин, креатинин клиренсига қараб дозани камайтириш лозим.

Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: диарея, кўнгил айниши, қусиш, ич қотиши, қорин оғриғи, жигар трансаминазлари ЛДГ, ГГТ ва ИФ; фаоллигини транзитор ошиши; кам – стоматит, колит (шу жумладан псевдомембраноз). Қон яратиш тизими томонидан: эозинофилия, жуда кам – лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз. Марказий ва периферик нерв тизими томонидан: бош оғриғи, бош айланиши, парестезиялар, таъм сезишни бузилиши, буйрак фаолиятини етишмовчилиги бўлган беморларга доза нотўғри танланганида – тремор, тиришишлар, энцефалопатия кузатилади. Аллергик реакциялар: тошма, эшакеми, иситма, қичишиш, эозинофилия; жуда кам – бронхоспазм, АБ пасайиши, ангионевротик шиш; айрим ҳолларда – кўп шаклли эритема, Стивенс-Джонсон синдроми ва токсик эпидермал некролиз. Маҳаллий реакциялар: вена ичига юборилганида – флебит, тромбофлебит; мушак ичига юборилганида – инекция ўрнида оғриқ бўлиши мумкин. Бошқалар: гемолизсиз Кумбснинг мусбат реакцияси, қон зардобида креатинин даражасининг транзитор ошиши. Биологик таъсири билан боғлиқ самаралари: суперинфекция (кандидоз, шу жумладан қин шиллиқ қаватининг кандидози).

– цефалоспоринларга юқори сезувчанлик; – пенициллинларга юқори сезувчанлик; – лактация даврида қўллаш мумкин эмас.

Цефалоспорин антибиотиклари нефротоксик самарага эга бўлган препаратлар билан бир вақтда буюрилганида, буйрак томонидан ножўя таъсирларнинг, айниқса илгари буйрак касалликлари бўлган ёки буйрак фаолиятини бузилишлари бўлган беморларда ривожланишининг эҳтимоли ошади. Цефтазидимни аминогликозидлар гуруҳи антибиотиклари билан бир идишда аралаштириш мумкин эмас, чунки бу уларни ўзаро фаолсизланишига олиб келади. Ванкомицин цефтазидим билан чўкма ҳосил қилганлиги туфайли номутаносибдир. Бу препаратларни бир найча орқали юбориш зарурати бўлганида, системани ёки вена ичига юбориш учун мосламани яхшилаб ювиш керак. Препаратни ҳалқали диуретиклар билан бир вақтда эҳтиёткорлик билан қўллаш керак. Қўйидаги эритмалар билан фармацевтик жиҳатдан мутаносиб: 0,9% натрий хлориди, 5% ли декстроза, 0,45% натрий хлориди ва 5% декстроза. Цефтазидим (500 мг 1,5 мл инекция учун сувда) ва метронидазол (500 мг/100 мл) эритмалари аралаштирилганида иккала компоненти ҳам ўз фаоллигини сақлаб қолади.

Цефтазидим билан даволашдан олдин, пациентда цефтазидим, цефалоспорин ва пенициллин гуруҳи антибиотикларига ёки бошқа препаратларга нисбатан юқори сезувчанлик реакциялари бўлмаганлигини аниқлаш керак. Анамнезида пенициллин гуруҳи антибиотикларига ёки бета-лактамазалар таъсирига чидамли бўлган бошқа антибиотикларга аллергик реакциялари бўлган пациентларга, цефтазидимни алоҳида эҳтиёткорлик билан буюриш керак. Цефтазидимга аллергик реакциялар ривожланганида, препаратни дарҳол бекор қилиш лозим. Ўта юқори сезувчанлик реакциялари ривожланганида адреналин, гидрокортизон, антигистамин препаратларини қўллаш ва бошқа шошилинч муолажалар ўтказиш мумкин. Кенг таъсир доирасига эга антибиотикларни, шу жумладан цефтазидимни узоқ вақт қўлланилиши, уларга сезгир бўлмаган микроорганизмларни (масалан, Cандида, Энтероcоccус) кўпайишига олиб келиши мумкин, бундай ҳолларда даволашни тўхтатиш ёки мувофиқ даволаш ўтказиш талаб қилинади. Даволашда беморнинг ҳолатини доимо баҳолаш керак. Пенициллинлар ва цефалоспоринлар гуруҳига кирувчи кенг таъсир доирасига эга антибиотиклар каби цефтазидим билан даволашда, Энтеробаcтер нинг баъзи сезгир штаммларида резистентлик ривожланиши мумкин. Шунинг учун, агар зарурати бўлса, Энтеробаcтер чақирган инфекцияларни даволашда микроорганизмларнинг сезгирлигини вақти-вақти билан текшириб туриш керак. Буйрак етишмовчилигида цефтазидимнинг дозаси буйраклар фаолиятини бузилиш даражасига қараб камайтирилади. Доза нотўғри танланса, неврологик бузилишлар бўлиши мумкин. Цефтазидим сийдикда глюкозани аниқлашнинг ферментатив усулларининг натижаларига таъсир кўрсатмайди, лекин мисни қайтарилиш тести натижаларига, унча катта бўлмаган даражада таъсир қилиши мумкин (Бенидикт, Фелинг, Клинитест). Цефтазидим анамнезида қон кетиши ва меъда-ичак йўлларининг касалликлари (айниқса носпецифик ярали колит) бўлган пациентларга, кутилаётган фойда ва потенциал хавфни синчиклаб ўлчаб кўриб, эҳтиёткорлик билан буюрилади. Цефалоспоринларни қўллаганда ичак микрофлорасини сусайтирилиши туфайли, К витаминининг синтези пасаяди. Бу эса К витаминига боғлиқ бўлган қон ивиши омиллари даражасини камайишига ва кам ҳолларда – гипопротромбинемия ва қон кетишига олиб келиши мумкин. Кекса ёшдаги, умуман оғир ҳолатдаги ёки ҳолсизланган жигар фаолияти бузилган ва сифациз овқатланадиган пациентларда қон кетиши ҳавфи ошади. Цефтазидимни ҳомиладорлик ва лактация даврида, фақат она учун кутиладиган фойда, ҳомила учун бўлган потенциал ҳавфдан устун бўлган холдагина қўллаш мумкин. Янги туғилган ва 1 ойгача бўлган чақалоқларга препаратни буюриш зарурати туғилганда, цефтазидимни қўллашдан кутилаётган фойда ва потенциал ҳавфни синчиклаб баҳолаш лозим. Препарат болалар олаолмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтганидан кейин ишлатилмасин.

Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 250С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Симптомлари: бош айланиши, парестезиялар, бош оғриғи, тиришишлар, лаборатория текширишлари натижаларининг ўзгариши. Даволаш: зарурати бўлганида симптоматик даволаш ўтказилади, оғир ҳолларда гемодиализ самарали. Махсус антидоти йўқ.

Рецепт бўйича Улашиш: 22 134 Виеwс

Инекция учун эритмани тайёрлаш учун кукун 0,5 г ва 1,0 г флаконларда.

3 йил.