оқ, думалоқ шаклли, текис юзали, четлари қия таблеткалар.

Антигипертензив восита. Ангиотензин ИИ рецепторлар антагонисти.

C09CA07

Ичга қабул қилинганида меъда-ичак йўлларидан тез сўрилади. Биокираолишлиги – 50%. Овқат билан бир вақтда қабул қилинганида АУС ни пасайиши 6% дан (40 мг дозада) 19% гача (160 мг дозада) ўзгаради. Препарат оч қоринга ёки овқат билан қабул қилишдан қатъий назар 3 соат ўтгач плазмадаги концентрацияси бир меъёрда намоён бўлади. Cмах ва АУС кўрсаткичлари аёлларда эркакларга нисбатан 2-3 марта юқори бўлади. Плазма оқсиллари, асосан албуминлар ва алфа1 гликопротеин билан боғланиши – 99,5% ни ташкил этади. Аҳамиятли даражадаги мувозанат босқичида ўртача тақсимланиш ҳажми– 500 л. Глюкурон кислотаси билан конъюгацияланиш йўли билан метаболизмга учрайди. Метаболитлари фармакологик нофаолдир. Т1/2 – 20 соатдан кўпроқ. Препаратни умумий плазмадаги клиренси (минутига 900 мл) жигар қон оқими билан солиштирганда (минутига тахминан 1500 мл) юқори ҳисобланади. Ичакдан ўзгармаган ҳолда чиқарилади, буйраклар орқали чиқарилиши 2% дан камроқ.

Артериал гипертензияда қўлланади.

Ичга, овқат қабул қилишдан қатъий назар буюрилади. Катталарга – 40 мг дан кунига 1 марта. Айрим пациентларда суткада 20 мг дозада қўлланилганда терапевтик самарага эришиш мумкин. Артериал босим кутилган даражагача пасаймаганда дозани кунига          1 марта 80 мг гача ошириш мумкин. Препаратнинг гипотензив таъсирини максимал самараси одатда даволаш бошланганидан кейин 4-8 ҳафта ўтгач кузатилади. Оғир даражадаги артериал гипертензияси бўлган пациентларга суткада 160 мг гача ёки гидрохлортиазид билан мажмуада суткада 12,5-25 мг дан буюрилади.

Нерв тизими томонидан: бош оғриғи, бош айланиши, толиқиш, уйқусизлик, хавотирлик, депрессия, тиришишлар, кўришнинг бузилишлари. Нафас тизими томонидан: юқори нафас йўлларининг инфекциялари (шу жумладан фарингит, синусит, бронхит), йўтал. Юрак-қон томир тизими томонидан: АБ ни яққол пасайиши, брадикардия, тахикардия, кўкракда оғриқ. Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: кўнгил айниши, қусиш, диспепсия, диарея, абдоминал оғриқлар, “жигар” трансаминазалар фаоллигини ошиши. Таянч-ҳаракат тизими томонидан: миалгия, артралгия, белда оғриқ, тендинитга ўхшаш симптомлар, оёқларни тиришишлари. Сийдик чиқариш тизими томонидан: буйраклар функциясини бузилиши (шу жумладан буйрак етишмовчилиги), периферик шишлар, сийдик чиқариш тизимининг инфекциялари (шу жумладан цистит), гиперкреатинемия. Аллергик реакциялар: тери тошмаси ва бошқалар. Лаборатория кўрсаткичлар: кам ҳолларда – гиперкалиемия, анемия ёки гиперурикемия. Бошқалар: гриппсимон синдром, кам ҳолларда – эритема, қичишиш, сипкопе, диспноэ, эозинофилия, тромбоцитопения, ангионевротик шиш, эшакеми.

Препаратга нисбатан юқори сезувчанлик, сафро чиқариш йўлларининг ўтказувчанлигини бузилиши, жигар ёки буйрак функциясини яққол бузилишлари, фруктозани наслий ўзлаштираолмаслик, ҳомиладорлик, эмизиш, болалар ва ўсмирларда қўллаш мумкин эмас.

Тиазид диуретиклар билан мажмуавий даволашда қўллаш мумкин, масалан, гидрохлорид билан у телмисартаннинг гипотензив таъсирини кучайтиради. Телмисартан бошқа гипотензив препаратларнинг гипотензив таъсирини кучайтириши мумкин. Бошқа клиник аҳамиятга эга ўзаро таъсирлари ўрганилмаган. Бир неча препаратларнинг, шу жумладан дигоксин, варфарин, гидрохлортиазид, глибенкламид, ибупрофен, парацетамол, симвастатин ва амлодипинни фармакокинетик тадқиқотлари ўтказилган. Дигоксинни плазмадаги ўртача концентрациясини тахминан 20% га ошиши аниқланган (бир ҳолатда 39% гача). Телмисартан ва дигоксин бир вақтда буюрилганида қонда дигоксиннинг концентрациясини вақти-вақти билан аниқлаш мақсадга мувофиқдир. Ангиотензин-айлантирувчи фермент ингибиторлари ва литий препаратлари бир вақтда буюрилганида қонда литий концентрациясини токсик таъсири билан бирга кечувчи қайтар ошиши аниқланган. Кам ҳолларда бундай ўзгаришлар ангиотензин ИИ рецепторлари антогонисти препаратлари буюрилганда қайд қилинган. Литий препаратлари ва ангиотензин ИИ рецепторларининг антагонистлари билан бир вақтда буюрилганида литийнинг қондаги концентрациясини аниқлашни ўтказиш тавсия қилинади. Сейфтелми НЯҚВ (шу жумладан, ацетилсалицил кислотаси суткада ≥ 0,3 г дозада ва            ЦОГ-2 ингибиторлари) билан бир вақтда қўлланганида дегидратацияси бўлган пациентларда ўткир буйрак етишмовчилиги ривожланиши мумкин. Препаратни НЯҚВ билан мажмуада қабул қилаётган пациентлар, етарли миқдорда сув билан қабул қилишлари ва қабул қилишдан олдин буйрак функциясини баҳолаш керак.

Сувсизланган пациентларда гипонатриемияда (диуретиклар билан даволаш, тузни тушишини чекланиши, диарея, қусиш) препаратни дозасини камайтириш тавсия қилинади. Икки томонлама буйрак артериясини стенози бўлган ёки ягона буйрак артериясини стенозида (оғир гипотензия ва буйрак етишмовчилиги ривожланишини хавфи ошади), аорта ва митрал клапан стенози, обструктив гипертрофик кардиомиопатияси, буйраклар ва/ёки жигар, оғир юрак етишмовчилиги бўлган (бўлиши мумкин -гиперкалиемия, шунинг учун қон зардобида калий ва креатинин даражасини доимо назорат қилиш керак), меъда-ичак йўллари (МИЙ) аъзоларининг касалликлари бўлган беморларга препарат эҳтиёткорлик билан буюрилади. Бирламчи алдостеронизм ва фруктозани туғма ўзлаштираолмасликда қўллаш мумкин эмас (1 таблетка – 40 мг ва 80 мг га мос равишда 169 мг ва 338 мг сорбит сақлайди). Режалаштирилган ҳомиладорликдан олдин препаратни бошқа антигипертензив воситалар билан алмаштириш тавсия қилинади. Агарда ҳомиладорлик аниқланган бўлса, дарҳол Телмисартанни қабул қилишни тўхтатиш керак. Транспорт воситаларини ҳайдовчилар ва касби диққатни юқори жамлаш билан боғлиқ бўлган шахсларга иш вақтида эҳтиёткорлик билан қўллаш керак. Литий препаратлари билан бир вақтда буюрилганида қон зардобида охиргисининг миқдорини сақланиши мониторинги керак – плазмадаги литий даражаси (ва токциклиги) ўткинчи ошиши мумкин. Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач ишлатилмасин.

Намликдан ҳимояланган жойда, 25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Симптомлари: АБ яққол пасайиши. Даволаш: симптоматик даволаш; гемодиализ самарасиз.

Шифокор рецепти бўйича Улашиш: 4 152 Виеwс

40 ва 80 мг дан таблеткалар. 10 таблеткадан блистерларда. 3 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан картон қутида.

3 йил