Панумрецепт билан

Таркиби:

1 флакон қуйидагиларни сақлайди: фаол модда: пантопразол натрий сесквигидрати – 45,1 мг, бу пантопразолга эквивалент – 40,0 мг; ёрдамчи моддалар: маннитол, инекция учун сув.

Тасир этувчи модда(ХПН):

пантопразол

Препаратнинг савдо номи:

Панум

Фармакалогик гуруҳи:

меъда ва ўн икки бармоқ ичак ярасига қарши восита (протон насоси ингибитори).

Дори шакли:

вена ичига юбориш учун эритма тайёрлаш учун лиофилизат.

оқ ёки деярли оқ рангли лиофилизат.

меъда ва ўн икки бармоқ ичак ярасига қарши восита (протон насоси ингибитори).

A02VS02

Тақсимланиш хажми 0,15 л/кг, клиренси – соатига 0,1 л/кг ни ташкил қилади. Препаратнинг ярим чиқарилиш даври – 1 соат. Пантопрозолнинг фармакокинетикаси препаратни бир марта қўллагандан кейин ҳам, кўп марта қўллагандан кейин ҳам бир хил. 10 мг дан 80 мг гача дозалар диапазонида пантопразолнинг қон плазмасидаги концентрациясининг эгри чизиғи перорал қўлланилгандан кейин ҳам, вена ичига юборилгандан кейин ҳам пропорционал боғлиқликка эга. Пантопразол қон плазмасидаги оқсиллар билан юқори даражада (98%) боғланади. Жигарда метаболизмга учрайди. Препаратнинг 80% метаболитлари кўринишида буйраклар орқали, камроқ миқдори ахлат билан чиқарилади. Қон плазмасидаги ва сийдикдаги асосий метаболити – судьялар билан конъюгацияга учровчи десметилпантопразолдир; асосий метаболитнинг ярим чиқарилиш даври – тахминан 1,5 соатни ташкил қилади. Буйрак фаолиятини бузилиши бўлган беморларда (шу жумладан гемодиализда бўлган беморларда ҳам) препаратнинг дозасини камайтириш талаб этилмайди. Гарчи бу беморларда асосий метаболитнинг ярим чиқарилиш даври 2-3 соатгача ошсада, препаратни чиқарилиши тез амалга ошади ва тўпланиши кузатилмайди. Жигар етишмовчилиги бўлган беморларда пантопразолнинг ярим чиқарилиш даври 7-9 соатгача ошади, плазмадаги максимал концентрациясига эришиш вақти соғлом пациентларга нисбатан 1,5 марта ошади.

меъда ва ўн икки бармоқ ичак яра касаллиги (зўрайиш босқичидаги), эрозив гастрит, шу жумладан ностероид яллиғланишга қарши препаратларни қабул қилиш билан боғлиқ гастрит.гастроэзофагеал рефлюкс касаллиги; эрозив рефлюкс-эзофагит (даволаш), гастроэзофагеал рефлюкс касаллигини (яъни ноэрозив рефлюкс касаллигини) симптоматик даволаш;Золлингер-Эллисон синдроми;антибактериал воситалар билан мажмуада Ҳелиcобаcтер пйлори эрадикацияси;стресс яралари, шунингдек уларнинг асоратларини (қон кетиши, перфорация, пенетрация) даволаш ва олдини олишда қўлланади.

Препаратни перорал қабул қилиш мумкин бўлмаган ҳолатларда вена ичига юбориш тавсия этилади. Тавсия этилган суткалик дозаси 40 мг ни ташкил этади. Золлингер-Эллисон синдроми ва бошқа патологик гиперсекретор ҳолатларни узоқ вақт даволаганда, даволашнинг бошида суткалик доза 80 мг ни ташкил этади, у тақсимланиши ва кунига икки марта юборилиши керак. Суткалик дозани 160 мг гача вақтинча ошириш мумкин. Стресс яралари, шунинг яра касаллигининг асоратлари (қон кетиши, перфорация, пенетрация) бўлганида препарат 80 мг суткалик дозада буюрилади, у тақсимланиши ва кунига икки марта юборилиши керак. Суткалик дозани 160 мг гача вақтинча ошириш мумкин. Қўллашга тайёр инекцион эритмани тайёрлаш учун лиофилизат сақловчи флаконга 10 мл натрий хлоридининг физиологик эритмаси қўшилади. Бу эритмани бевосита юбориш мумкин ёки у натрий хлоридининг физиологик эритмаси ёки 5% ли глюкоза эритмаси билан аралаштирилгандан кейин қўлланиши мумкин. Тайёрланган эритма 2-15 минут давомида вена ичига юборилади ва у тайёрлангандан кейин дарҳол қўлланади. Тайёрланган эритмани бошқа дори препаратлари билан аралаштириш тавсия этилмайди.

Тавсия этилган дозаларда буюрилганда ножўя самаралар жуда кам ҳолларда пайдо бўлади, лекин қуйидаги каби ножўя самаралар пайдо бўлиши мумкин: а) типик ножўя самаралар: қориннинг юқори қисмида оғриқ, диарея, қабзият, метеоризм, бош оғриғи. б) кам учрайдиган ножўя самаралар (пайдо бўлиш тез-тезлиги 10000 ҳолатдан 1 тадан кўп эмас): оғизни қуриши, артралгия, депрессия, галлюцинациялар, дезориентация ва онгни чалкашиши. в) жуда кам ҳолларда учрайдиган ножўя самаралар (10000 ҳолатдан 1 тадан камроқ): лейкопения, тромбоцитопения, препаратни юбориш жойида тромбофлебит, периферик шишлар, гепатоцеллюляр етишмовчилик (сариқлик билан ёки жигар етишмовчилигини ривожланишисиз), анафилактик реакциялар (шу жумладан анафилактик шок), жигар ферментлари фаоллигини ошиши, триглицеридлар даражасини ошиши, тана ҳароратини ошиши; эшакеми, ангионевротик шиш, Стивенс-Джонсон синдроми, кўп шаклли эритема, ёруғликка сезувчанлик, Лаелл синдроми; миалгия, интерстициал нефрит.

Препаратнинг компонентларига юқори сезувчанлик, невротик генезли диспепсия, меъда-ичак йўлларининг хавфли касаллиги, оғир жигар етишмовчилиги, болалар, лактация даврида қўллаш мумкин эмас.

Панум® ни бир вақтда қўллаш биокираолишлиги меъданинг рН муҳитига боғлиқ препаратларнинг (масалан: темир тузлари, кетоконазол, атаназавир ва ритонавир) сўрилишини камайтириши мумкин. Препарат қуйидаги беморлар гуруҳига дориларнинг ўзаро таъсири хавфисиз буюрилиши мумкин: юрак гликозидари (дигоксин), секин калций каналлари блокаторлари (нифедипин), бета-адреноблокаторлар (метопрозол) қабул қилаётган юрак-қон томир тизими касалликлари бўлган пациентлар;антацидлар, антибиотиклар (амоксициллин, кларитромицин) қабул қилаётган меъда-ичак йўллари касалликлари бўлган пациентлар;перорал контрацептивларни қабул қилаётган пациентлар;ностероид яллиғланишга қарши препаратларни (диклофенак, феназон, напроксен, пироксикам) қабул қилаётган пациентлар;глибенкламид, левотироксин натрий қабул қилаётган эндокрин тизими касалликлари бўлган пациентлар;диазепам қабул қилаётган хавотирли ҳолатлар ва уйқуни бузилишлари бўлган пациентлар;карбамазепин ва фенитоин қабул қилаётган тутқаноғи бўлган пациентлар;варфарин ва фенпрокумон каби билвосита антикоагулянтларни қабул қилаётган пациентлар;циклоспорин, такролимус қабул қилаётган трансплантация ўтказган пациентлар. Препаратни теофиллин, кофеин ва этанол билан ўзаро таъсири аниқланмаган.

Препаратни перорал қабул қилиш мумкин бўлмаган ҳолатларда вена ичига юбориш тавсия этилади. Пантопразол невроген генезли диспепсия каби меъда-ичак томонидан енгил бузилишларини даволаш учун тавсия этилмайди. Даволашни бошлашдан олдин қизилўнгач ва меъданинг хавфли касалликларини инкор этиш керак, чунки симптоматик яхшиланиш тўғри диагноз қўйишни кечиктириши ва симптоматикани ниқоблаши мумкин. Гастроэзофагеал рефлюкс касаллиги ташҳиси эндоскопик тасдиқланиши керак. Кекса беморларда ва буйрак фаолиятини бузилиши бўлганида суткада 40 мг дозани ошириш тавсия этилмайди. Оғир жигар етишмовчилигида препаратнинг суткалик дозаси 20 мг гача камайтирилиши керак, бунда жигар ферментларини доимий назорат қилиш зарур (улар ошган ҳолларда – пантопразол билан даволаш тўхтатилиши керак).

Препаратни ҳомиладорлик даврида фақат она учун қўллашдан фойда, ҳомила учун потенциал хавфдан юқори бўлган ҳоллардагина қўллаш мумкин.

25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда, қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда.

Тавсия этилган дозаларда қўлланилганда препаратнинг дозасини ошириб юборилиши ҳолатлари кузатилмаган. Специфик антидоти мавжуд эмас. Гемодиализ самарасиз. Клиник кўринишлар (ножўя самаралар кучайиши мумкин) бўлганида симптоматик ва тутиб турувчи даволаш ўтказилади.

Рецепт бўйича

Вена ичига инекция учун эритма тайёрлаш учун лиофилизат 40 мг дан флаконда. Бир флакон қўллаш бўйича йўриқномаси билан картон қутига жойланади.

2 йил.