деярли оқдан оч-сариқ ранглигача бўлган кукун.

Тизимли қўллаш учун антибактериал препаратлар. Антибиотик-цефалоспорин + бета-лактамаза ингибитори. Тўртинчи авлод цефалоспоринлар.

J01DA

Цефепим ва сулбактам мажмуаси кўрсатилган микроорганизмларнинг сезгир штаммлари чақирган қуйидаги санаб ўтилган инфекцион касалликларни даволаш учун буюрилади: Нафас тизимининг жиддий инфекцион касалликларида, шу жумладан ўпкани яллиғланишида Суяк ва бўғимлар инфекцияларида Куйишларда Ўткир бактериал ўрта отитда ва бактериал сепсисда Операциядан кейинги инфекцион касалликларда Сийдик чиқариш йўлларининг жиддий, асоратланган ва қайталанувчи инфекцияларида Тери ва тери ости клетчаткасининг асоратланмаган инфекцияларида қўлланади.

Типик суткалик дозаси 1,5-3,0 г ни ташкил қилади. Инфекциянинг типи ва оғирлик даражасига қараб суткада икки ёки уч марта тенг тақсимланган дозада қўлланади. Буйрак функциясини яққол пасайиши бўлган пациентларда цефепим ва сулбактамнинг камайган клиренсини компенсация қиладиган даражада цефепим ва сулбактам мажмуасини қабул қилиш тартибига тузатиш киритиш керак. Тўғри дозани ҳисоблаш учун даволашдан олдин пациентнинг тана вазнини билиш керак. Буйрак функциясининг ҳолатини баҳолаш учун қон зардобида креатинин концентрациясини ўлчаш ёки креатинин клиренси тезлигини аниқлаш керак. Даволаш вақтида креатинин концентрациясининг максимал ва минимал даражаларини мунтазам аниқлаш керак. Агар қон зардобидаги креатинин кўрсаткичи маълум бўлса, бу кўрсаткични креатинин клиренсига айлантириш учун қуйидаги формуладан фойдаланиш мумкин. Эркаклар учун тана вазни (кг) х (140 – ёш ) ———————————————– зардобдаги креатинин (мкмол/л х 0,8 Аёллар учун 0,85 х юқоридаги формула бўйича ҳисобланган кўрсаткич

препаратнинг таркибига кирувчи компонентларга (шу жумладан цефалоспоринларга, пенициллинларга ва бошқа бета-лактам антибиотикларга) ўта юқори сезувчанлик2 ойликкача бўлган болалар (2 ойликдан кичик болаларда хавфсизлиги ва самарадорлиги аниқланмаган)12 ёшгача бўлган болаларда (мушак ичига юборилганда) қўллаш мумкин эмас. Эҳтиёткорлик билан Меъда-ичак йўллари касалликлари (шу жумладан анамнезида); сохтамембраноз энтероколит, ярали колит, регионал энтерит ёки антибиотик-ассоциацияланган колит; сурункали буйрак етишмовчилиги.

Микробларга қарши бошқа дори воситалари ва гепарин билан фармацевтик номутаносиб. Диуретиклар, аминогликозидлар, полимиксин В цефепимнинг каналчалар секрециясини камайтиради ва унинг қон зардобидаги концентрациясини оширади, ярим чиқарилиш даврини узайтиради, нефротокциклигини кучайтиради (нефронекроз ривожланиши хавфи ошади). Ностероид яллиғланишга қарши препаратлар цефалоспоринларни чиқарилишини секинлаштириб, қон кетиши хавфини оширади. Бактерицид антибиотиклари (аминогликозидлар) билан бир вақтда буюрилганда синергизм, бактериостатик антибиотиклар (макролидлар, хлорамфеникол, тетрациклинлар) билан бир вақтда буюрилганда – антагонизм намоён бўлади. Метронидазол эритмалари билан номутаносиб (жаррохлик аралашувларини ўтказишдан олдин инфекцияни олдини олиш учун метронидазол эритмасини юборишдан олдин инфузион тизимни цефепимдан ювиш керак). Аминогликозидларнинг нефро- ва ототокциклигини оширади.

Нюфепим С қўлланилганда сохтамембраноз колит пайдо бўлиши мумкин. Шунинг учун препарат билан даволаш вақтида диарея пайдо бўлган ҳолларда бу диагнозни эътиборга олиш керак. Колитнинг енгил шакллари препаратни қўллашни тўхтатишга жавоб бериши мумкин; ўртача ва оғир ҳолатлар махсус даволашни талаб этиши мумкин. Микробларга қарги бошқа воситалар каби цефепим ва сулбактам мажмуасини узоқ вақт қабул қилиш сезгир бўлмаган микроорганизмларни ҳаддан ташқари ўсишига олиб келиши мумкин. Пациентнинг ҳолатини такроран текшириш зарур ҳисобланади. Кўпгина цефалоспоринлар, шу жумладан цефепим ва сулбактам протромбин фаоллигини сусайиши билан боғлиқ бўлган. Хавф гуруҳига буйрак ёки жигар етишмовчилиги бўлган пациентлар, шунингдек антибактериал даволашнинг давомили курсини қабул қилаётган пациентлар киради. Хавф гуруҳига кирувчи пациентларда протромбин вақтини кузатиш ва зарурати бўлганида экзоген К витаминини юбориш керак. Цефепим ва сулбактам билан даволаш ватида бевосита Кумбс синамаларининг сохта мусбат натижалари олинган. Меъда-ичак йўллари касалликлари, айниқса колити бўлган пациентларга цефепим ва сулбактам мажмуасини эҳтиёткорлик билан буюриш керак. Аргининни цефепим ва сулбактамнинг одам учун максимал тавсия этилган дозасидаги миқдоридан 33 марта юқори миқдорда қабул қилиш глюкоза алмашинувини ўзгартириши ва зардобдаги калийнинг даражасини ошириши исботланган. Пастроқ дозаларнинг самараси ҳозирча номаълум. Буйрак функциясини пасайиши (креатинин клиренси ≤60 мл/мин) бўлган пациентлар учун цефепим ва сулбактамнинг дозасини пасайган буйрак орқали чиқариш тезлигини компенсация қиладиган даражада танлаш керак. Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши Хавфсизлиги аниқланмаган. Транспорт воситаларини бошқариш ва механизмлар билан ишлаш қобилиятига таъсири Аниқланмаган. Препаратнинг яроқлилик муддати ўтгач ишлатилмаган флаконлар очилсин, ичидагиси кўп миқдордаги сувда эритилсин ва канализацияга тўкиб юборилсин. Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

Ёруғликдан ҳимояланган жойда, 20°С-25°С ҳароратда сақлансин.

Дозаси ошириб юборилган пациентларни синчковлик билан текшириш ва тутиб турувчи даволаш керак. Буйрак етишмовчилиги юзага келган ҳолларда перитонеал диализ эмас, гемодиализ ёрдамида организмдан цефепим ва сулбактамни чиқарилишини таъминлаш тавсия этилади.

Рецепт бўйича

Мажмуавий алюмин қалпоқчали резина тиқин билан беркитилган 20 мл сиғимли И тип рангсиз шиша флаконларда. 1 флакон қўллаш бўйича йўриқномаси билан картон қутига жойланади.

2 йил.