тиниқ, қизил рангли, ўзига хос ҳидли суюқлик.

В витамини препаратлари, В витамини ва/ёки В витамини билан мажмуада.

A11DB

Тиамин парентерал юборилгандан кейин организмда тақсимланади. Тиаминнинг тахминан 1 мг ҳар куни метаболизмга учрайди. Метаболитлари сийдик билан чиқарилади. Дефосфорилизацияси буйракда амалга ошади. Тиаминнинг биологик ярим парчаланиш даври 0,35 соатни ташкил қилади. Ёғларда эриши чекланганлиги туфайли, тиаминни организмда тўпланиши кузатилмайди. В6 витамини фосфорланади ва пиридоксал-5-фосфатгача оксидланади. Қон плазмасида пиридоксал-5-фосфат ва пиридоксал албумин билан боғланади. Транспорт қилинадиган шакли пиридоксал ҳисобланади. Хужайра мембранасидан ўтиш учун албумин билан боғланган пиридоксал-5-фосфат ишқорий фосфотаза томонидан пиридоксалгача гидролизга учрайди. В12 витамини парентерал юборилгандан кейинт транспорт оқсил комплексларини ҳосил қилади, улар жигар, суяк кўмиги ва бошқа пролифератив аъзолар томонидан тез сўрилади. В12 витамини сафрога тушади ва ичак-жигар циркуляциясида иштирок этади. В12 витамини йўлдош орқали ўтади.

Турли неврологик касалликлар: невритлар, невралгиялар, полинейропатиялар (диабетик, алкоголли)илдизча синдромиретробулбар невритюз нервини шикастланишида қўлланади.

Мушак ичига юбориш учун буюрилади. Лидокаин сақловчи дори воситасини юборишдан олдин препаратга шахсий юқори сезувчанликка тери синамасини ўтказиш керак, инекция жойида шиш ва қизариш ундан далолат беради. Оғир (ўткир) ҳолатларда даволаш ўткир симптомларни бартараф этгунча суткада 1 марта 2 мл эритмадан мушак ичига юборишдан бошланади. Даволашни давом эттириш учун       2 мл (1 инекция) дан хафтада 2-3 марта буюрилади. Даволаш курси камида 1 ой давом этади. Мушак ичига инекцияни думба мушагининг ташқи юқори квадратига амалга ошириш керак. Инекцияларнинг терапевтик курсни тутиб туриш ёки давом эттириш учун ёки қайталанишни олдини олиш учун Витаксон, қобиқ билан қопланган таблеткалар препарати тавсия этилади.

В6 витаминини ҳар куни 50 мг дан юқори дозаларда узоқ вақт (6-12 ойдан кўпроқ) қўллаш периферик сенсор нейропатия, нерв қўзғалиши, лоҳаслик, бош айланиши, бош оғриғига олиб келиши мумкин. Овқат ҳазм қилиш йўллари томонидан: меъда-ичак йўллари томонидан бузилишлар, шу жумладан кўнгил айниши, қусиш, диарея, қоринда оғриқ, меъда ширасининг кислоталигини ошиши. Иммун тизими томонидан: ўта юқори сезувчанлик реакциялари (тери тошмаси, нафасни бузилиши, анафилактик шок, Квинке шиши), кўп терлаш. Тери томонидан: қичишиш, эшакеми, ҳуснбузар тошма, тарқалган эксфолиатив дерматит, ангионевротик шиш. Юрак-қон томир тизими томонидан: тахикардия, аритмиялар, брадикардия, юрак ўтказувчанлигини секинлашиши, юракни кўнгдаланг блокадаси, юрак фаолиятини тўхташи, периферик вазодилатация, коллапс, тахикардия, артериал босимни ошиши/пасайиши, юракда оғриқ. Нерв тизими томонидан: марказий нерв тизимини (МНТ) қўзғалиши (юқори дозаларда қўлланилганда), безовталик, бош оғриғи, бош айланиши, уйқуни бузилиши, онгни чалкашиши, уйқучанлик, ҳушдан кетиш, кома; юқори сезувчанлиги бўлган пациентларда – эйфория, тремор, тризм, ҳаракат безовталиги, парестезиялар, тиришишлар. Кўриш аъзоси томонидан: нистагм, қайтувчан кўрлик, диплопия, кўз олдида “жимирлаш”, ёруғликдан қўрқиш, конъюнктивит. Эшитиш аъзоси томонидан: эшитишни бузилиши, қулоқларда шовқин, гиперакузия. Нафас тизими томонидан: ҳансираш, ринит, нафасни сусайиши ёки тўхташи. Бошқалар: қўл-оёқда қизиш, совуш ёки увишиш ҳисси, шишлар, ҳолсизлик, хавфли гипертермия, сезувчанликни бузилиши, мотор блок. Умумий бузилишлар: юбориш жойида реакциялар. Тез парентерал юборилган ҳолларда тиришиш кўринишидаги тизимли реакциялар ривожланиши мумкин.

препаратнинг компонентларига юқори сезувчанликюрак ўтказувчанлигини ўткир бузилишларидекомпенсацияланган юрак етишмовчилигининг ўткир шаклиҳомиладорлик ва лактация давриболалар ва 18 ёшгача ўсмирларда қўллаш мумкин эмас. В1 витаминини қуйидагиларда қўллаш мумкин эмас: аллергик реакциялар В6 витаминини қуйидагиларда қўллаш мумкин эмас: зўрайиш босқичидаги меъда ва ўн икки бармоқ ичак яра касаллиги (чунки меъда ширасининг кислоталиги ошиши мумкин) В12 витаминини қуйидагиларда қўллаш мумкин эмас: эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболия Лидокаинни қуйидагиларда қўллаш мумкин эмас: лидокаин ёки бошқа маҳаллий оғриқсизлантирувчи амидларга юқори шахсий сезувчанликанамнезида лидокаинга тутқаноқсимон хуружларнинг мавжудлигиоғир брадикардияоғир артериал гипотензиякардиоген шоксурункали юрак етишмовчилигининг оғир (ИИ-ИИИ даражадаги) шаклларисинус тугунининг заифлиги синдромиВолф-Паркинсон-Уайт синдромиАдамс-Стокс синдромиИИ ва ИИИ даражадаги атриовентрикуляр (АВ) блокадагиповолемияжигар/буйрак фаолиятини оғир бузилишларипорфириямиастенияда қўллаш мумкин эмас.

Тиаминнинг таъсири 5-фторурацил томонидан фаолсизлантирилади, чунки 5-фторурацил тиаминни тиамин-пирофосфатга фосфорланишини ингибиция қилади. Каналчалар реабсорбциясини тормозловчи ҳалқали диуретиклар, масалан фуросемид узоқ вақт даволаганда тиаминни чиқарилишини ошириши ва шу орқали тиаминнинг даражасини камайтириши мумкин. Леводопа билан бир вақтда қўллаш мумкин эмас, чунки В6 витамини леводопанинг паркинсонга қарши таъсирини камайтириши мумкин. Пиридоксин антагонистлари (масалан изониазид, гидралазин, пеницилламин ёки циклосерин), перорал контрацептивлар билан бир вақтда қабул қилиш В6 витаминига эҳтиёжни ошириши мумкин. Сулфитлар сақловчи ичимликларни (масалан вино) истеъмол қилиш тиаминнинг деградациясини оширади. Лидокаин наркоз учун воситалар (гексобарбитал, вена ичига тиопентал натрий), ухлатувчи ва седатив воситаларнинг нафас марказларига сусайтирувчи таъсирини кучайтиради; дигитоксиннинг кардиотоник таъсирини сусайтиради. Ухлатувчи ва седатив воситалар билан бир вақтда қўлланилганда марказий нерв тизимига сусайтирувчи таъсири кучайиши мумкин. Этанол лидокаиннинг нафас фаолиятига сусайтирувчи таъсирини кучайтиради. Адреноблокаторлар (шу жумладан пропранолол, надолол) – жигарда лидокаиннинг метаболизмини секинлаштиради, лидокаиннинг самараларини (шу жумладан токсик) кучайтиради ва брадикардия ва гипотензия ривожланиши хавфини оширади. Кураресимон препаратлар – миорелаксация чуқурлашиши мумкин (ҳатто нафас мушакларини фалажигача). Норепинефрин, мексилетин – лидокаиннинг токсилиги ошади (лидокаиннинг клиренси пасаяди). Изадрин ва глюкагон – лидокаиннинг клиренси ошади. Циметидин, мидазолам – қон плазмасида лидокаиннинг концентрацияси ошади. Циметидин лидокаинни оқсиллар билан боғидан сиқиб чиқаради ва жигарда фаолсизланишини секинлаштиради, бу лидокаиннинг ножўя таъсирини кучайиши хавфини ошишига олиб келади. Мидазолам қонда лидокаиннинг концентрациясини бироз оширади. Тиришишга қарши воситалар, барбитуратлар (шу жумладан фенобарбитал) – жигарда лидокаиннинг метаболизми ошиши, қонда концентрацияси камайиши мумкин. Антиаритмик препаратлар (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), тиришишга қарши воситалар (гидантоин ҳосилалари) – кардиодепрессив таъсири кучаяди; амиодарон билан бир вақтда қўллаш тиришишлар ривожланишига олиб келиши мумкин. Новокаин, новокаинамид – лидокаин билан мажмуавий қўлланилганда марказий нерв тизими қўзғалиши, галлюцинациялар кузатилиши мумкин. Моноаминоксидаза ингибиторлари, аминазин, бупивакаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин – лидокаин билан мажмуавий қўлланилганда артериал гипотензия ривожланиши хавфи ошади ва лидокаиннинг маҳаллий оғриқсизлантирувчи таъсири узаяди. Наркотик аналгетиклар (морфин ва бошқалар) – лидокаин билан мажмуавий қўлланилганда наркотик аналгетикларнинг оғрисизлантирувчи самараси кучаяди, лекин нафасни сусайиши ҳам кучаяди. Прениалмин – “пируэт” типидаги қоринчалар аритмияси ривожланиши хавфи ошади. Пропафенон – марказий нерв тизими томонидан ножўя самараларнинг давомийлигини ошиши ва оғирлигини ошиши кузатилиши мумкин. Рифампицин – қонда лидокаиннинг концентрацияси пасайиши мумкин. Полимиксин В – нафас фаолиятини назорат қилиш керак. Прокаинамид – галлюцинациялар бўлиши мумкин. Юрак гликозидлари – лидокаин билан мажмуавий қўлланилганда юрак гликозидларининг кардиотоник самараси сусайиши мумкин. Дигиталис гликозидлари – интоксикация фонида лидокаин АВ-блокаданинг оғирлигини чуқурлаштириши мумкин. Вазоконстрикторлар (эпинефрин, метоксамин, фенилефрин) – лидокаин билан мажмуавий қўлланилганда лидокаинни сўрилишини секинлашиши ва лидокаиннинг таъсирини узайишига олиб келади. Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан – спинал ва эпидурал анестезия учун мажмуавий қўлланилганда яққол гипотензия ва брадикардия хавфи ошади. β-адреноблокаторлар – мажмуавий қўлланилганда жигарда лидокаиннинг метаболизми секинлашади, лидокаиннинг самаралари (шу жумладан токсик) кучаяди ва брадикардия ва артериал гипотензия ривожланиши хавфи ошади. β-адреноблокаторлар ва лидокаин бир вақтда қўлланилганда лидокаиннинг дозасини камайтириш керак. Ацетазоламид, тиазид ва ҳалқали диуретиклар – лидокаин билан мажмуавий қўлланилганда гипокалиемия пайдо бўлиши оқибатида лидокаиннинг самараси камаяди. Антикоагулянтлар (шу жумладан ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксипарин, гепарин, варфарин) лидокаин билан мажмуавий қўлланилганда қон кетиши ривожланиши хавфи ошади. Тиришишга қарши воситалар, барбитуратлар (фенитоин) – лидокаин билан мажмуавий қўлланилганда жигарда лидокаиннинг метаболизми тезлашиши, қонда концентрацияси пасайиши, кардиодепрессив самараси кучайиши мумкин. Нерв-мушак блокадасига олиб келувчи препаратлар – лидокаин билан мажмуавий қўлланилганда нерв-мушак блокадасига олиб келувчи препаратларнинг таъсири кучаяди, чунки бу препаратлар нерв грифельини ўтказувчанлигини камайтиради.

Препаратни вена ичига юбориш мумкин эмас. В12 витаминини парентерал юбориш фуникуляр миелоз ёки пернициоз анемиянинг диагностикасига вақтинча таъсир кўрсатиши мумкин. В6 витаминини ҳар куни 50 мг дан юқорироқ дозада узоқ вақт (6-12 ойдан кўпроқ) ёки суткада 1000 мг дан юқорироқ дозаларда (2 ойдан кўпроқ) қўллаш қайтувчан периферик сенсор нейропатияга олиб келиши мумкин. Периферик сенсор нейропатия (парестезия) симптомлари пайдо бўлган ҳолларда препаратнинг дозасига тузатиш киритиш керак ва агар зарур бўлса даволашни тўхтатиш керак. Бу дори воситаси 1 ммол/доза натрий ва калий сақлайди, яъни бу элементлардан деярли холи. Витаксон® В6 витамини сақлаганлиги туфайли, анамнезида меъда ва ўн икки бармоқ ичак пептик яраси, буйрак ва жигар фаолиятини яққол бузилишлари бўлган пациентларда препаратни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак. Ўсмалари бўлган пациентларда, мегалобласт анемия ва В12 витамини танқислиги бўлган ҳоллардан ташқари, препаратни қўллаш мумкин эмас. Юрак фаолияти декомпенсацияси ва стенокардиянинг оғир шаклида препаратни қўллаш мумкин эмас. Витаксон® лидокаин сақлаганлиги туфайли, инекция жойини оғир металл тузларини сақловчи дезинфекция қилувчи эритмалар билан ишлов берилганда оғриқ ва шиш кўринишида маҳаллий реакция ривожланиши хавфи ошишини эътиборга олиш керак. Лидокаин яққол антиаритмик таъсир кўрсатиши ва ўзи аритмияга олиб келиши мумкин бўлган аритмоген омил сифатида таъсир кўрсатиши мумкинлиги туфайли, илгари аритмияга шикоят қилган шахсларда препаратни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак. Ўртача даражадаги юрак етишмовчилиги, ўртача даражадаги артериал гипотензия, тўлиқ бўлмаган АВ-блокада, қоринчалар ички ўтказувчанлигини бузилиши, ўртача даражада жигар ва буйрак фаолиятини бузилиши (креатинин клиренси минутига 10 мл), нафас фаолиятини бузилиши, тутқаноқ, юракдаги операциядан кейинги, гипертермияга генетик мойиллиги бўлган пациентлар, ҳолсизланган беморлар ва кекса ёшдаги пациентларда эҳтиёткорлик билан қўллаш керак. Лидокаинни қўллаганда ЭКГ назорати мажбурий ҳисобланади. Синус тугуни фаолиятини бузилишлари, ПҚ интервалини узайиши, ҚРС ни кенгайиши ёки янги аритмиялар ривожланган ҳолларда препаратнинг дозасини камайтириш/бекор қилиш керак. Юрак касалликларида лидокаинни қўллашдан олдин (гипокалиемия лидокаиннинг самарадорлигини пасайтиради) қонда калийнинг даражасини нормаллаштириш керак. Мушак ичига юборилганда креатинин концентрацияси ошиши мумкин, бу ўткир миокард инфаркти диагнозини қўйишда хатога олиб келиши мумкин. Педиатрияда қўлланиши Препаратни болаларда қўллаш мумкин эмас. Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўлланиши Ҳомиладорлик ёки эмизиш даврида В6 витаминига бўлган суткалик эҳтиёж 25 мг гачани ташкил қилади. Препарат бир ампулада 100 мг В6 витамини сақлайди, шунинг учун ҳомиладорлик ёки эмизиш даврида уни қўллаш мумкин эмас. Препаратни транспорт воситалари ва потенциал хавфли механизмларни бошқариш қобилиятига таъсирининг ўзига хослиги Препарат автотранспортни бошқариш ёки мураккаб механизмлар билан ишлаш қобилиятига таъсир кўрсатмайди. Агар препарат билан даволаниш вақтида бош айланиши кузатилса, автотранспортни бошқариш ёки бошқа механизмлар билан ишлашдан сақланиш керак. Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач ишлатилмасин.

Оригинал ўрамида, 2°С дан 8°С гача ҳароратда сақлансин.

В1 витамини кенг терапевтик доирага эга. Жуда юқори дозаларида (10 г дан кўп) нерв грифельларини ўтказувчанлигини сусайтириб, кураресимон самара кузатилади. В6 витамини жуда паст токцикликка эга. Бир неча ой давомида суткада 1 г дан юқорироқ дозаларда ҳаддан ташқари кўп қўллаш нейротоксик самараларга олиб келиши мумкин. Атакция ва сезувчанликни бузилиши билан кечувчи нейропатия, ЭEГ да ўзгаришлар билан кечувчи церебрал тиришишлар, шунингдек айрим ҳолларда гипохром анемия ва себореяли дерматит суткада 2 г дан ортиқ юборилганда таърифланган. В12 витамини: тавсия этилган дозалардан юқорироқ дозалар парентерал юборилганда (кам ҳолларда – перорал қўлланилгандан кейин) аллергик реакциялар, экзематоз тери бузилишлари ва акненинг хавфсиз шакли кузатилган. Юқори дозаларда узоқ вақт қўлланилганда жигар ферментлари фаоллигини бузилиши, юрак соҳасида оғриқ, гиперкоагуляция кузатилиши мумкин. Даволаш: симптоматик даволаш. Лидокаин: Симптомлари: психомотор қўзғалиш, бош айланиши, умумий ҳолсизлик, артериал босимни пасайиши, тремор, кўришни бузилиши, тонико-клоник тиришишлар, коллапс, атриовентрикуляр блокада, марказий нерв тизимини сусайиши, нафасни тўхташи кузатилиши мумкин. Соғлом одамларда дозани ошириб юборилишининг биринчи симптомлари лидокаиннинг қондаги концентрацияси 0,006 мг/кг дан ошганда, тиришишлар – 0,01 мг/кг да кузатила бошлайди. Даволаш: препаратни юборишни тўхтатиш, оксигенотерапия, тиришишга қарши воситалар, вазоконстрикторлар (норадреналин, мезатон), брадикардияда – холинолитиклар (0,5-1 мг атропин). Интубация, ўпкаларнинг сунъий вельветяцияси, реанимацион чоралар ўтказилиши мумкин. Диализ самарасиз.

Рецепт бўйича

Препарат 2 мл дан синдириш ҳалқаси ёки синдириш нуқтаси бўлган жигарранг рангли шиша ампулаларга жойланади. Ампулаларга ўзи ёпишадиган этикетка ёпиштирилади. 5 ампуладан полимер плёнкали контур уяли ўрамга жойланади. 1 ёки 2 контур уяли ўрамдан тиббиётда қўллаш бўйича йўриқномаси билан картон қутига жойланади.

2 йил.