C01CE02

Юрак гликозидлари ва катеколаминлардан тузилиши ва тасир механизми билан ажралиб турадиган ва ижобий инотроп, аҳамияциз хронотропик ва вазодилататор тасирга эга кардиотоник гликозид бўлмаган восита. У учинчи турдаги фосфодиестераза фаоллигини инҳибе қилади, шу туфайли миокард ва қон томир силлиқ мушаклар ҳужайраларида cАМП тўпланиб қолади ва калций ионларининг ҳужайра ичидаги консентрацияси ошади, бу эса миокарднинг қисқариши ва қон томир силлиқ мушакларнинг бўшашишига олиб келади; бета-адренержик фаолликни кўрсатмайди ва натрий-калий аденозин трифосфатазани бостирмайди; чап қоринча ичидаги максимал систолик босимдаги плазмадаги консентрациянинг дозага боғлиқ ўсишига, шунингдек билакдаги қон оқими тезлигининг ошишига олиб келади, бу препаратнинг тўғридан-тўғри вазодилатацион фаоллигини кўрсатади, миёкардиял контрактилияни оширишга қўшимча равишда, чап қоринча диастолик енгиллиги туфайли диастолик функциясини яхшилайди. Конжестиф юрак этишмовчилигида (юрак этишмовчилиги) юрак тезлигини, дозага боғлиқ ва плазмадаги концентрацияга боғлиқ ўсишни ва юрак уриш тезлигини (юрак тезлигини) ва миокарднинг кислородга бўлган эҳтиёжини сезиларли даражада оширмасдан ўпка капилляр босими ва қон томирларининг қаршилигини пасайишига олиб келади. Гемодинамикада сезиларли ўзгаришлар дори юборилгандан 5-15 минут ўтгач қайд этила бошлайди. юрак уришининг ошиши ва ўпка капиллярларидаги босимнинг пасайиши ва қон томирларининг қаршилиги юрак уриш тезлиги (юрак уриши) ва миокарднинг кислородга бўлган талабини сезиларли даражада оширмасдан. Гемодинамикада сезиларли ўзгаришлар дори юборилгандан 5-15 минут ўтгач қайд этила бошлайди. юрак уришининг ошиши ва ўпка капиллярларидаги босимнинг пасайиши ва қон томирларининг қаршилиги юрак уриш тезлиги (юрак уриши) ва миокарднинг кислородга бўлган талабини сезиларли даражада оширмасдан. Гемодинамикада сезиларли ўзгаришлар дори юборилгандан 5-15 минут ўтгач қайд этила бошлайди.

Юрак этишмовчилиги бўлган беморларга 12,5 мкг / кг - 125 мкг / кг томир ичига юборилгандан сўнг микрофильмринон 0,38 л / кг ҳажмда тақсимланади, ўртача Т1 / 2 даври 2,3 соатни ташкил қилади ва клиренс 0, 13 л ни ташкил қилади. / кг / соат. Конжестиф юрак этишмовчилигида томир ичига юборилган дозаси 0,2 мкг / кг дан 0,7 мкг / кг / мин гача бўлганидан сўнг, препаратнинг тарқалиш ҳажми 0,45 Л / кг ни ташкил қилди, ўртача ярим эмирилиш даври 2,4 соатни ташкил қилади ва клиренс 0, 14 л / кг / соат. Амалга оширилган микрофильмриноннинг тахминан 70% инсон плазмаси оқсиллари билан боғланади. Милриноннинг асосий чиқарилиш йўли сийдик орқали. Қабул қилинган дозанинг тахминан 90% сийдик билан 8 соат ичида чиқарилади.

Қисқа муддатли терапия: ўткир юрак этишмовчилиги, декомпенсация босқичидаги сурункали юрак этишмовчилиги (стандарт терапия фонида вақтинчалик ёрдамчи сифатида), кардиожарроҳликдаги операциядан кейинги давр

Юк дозасини ҳисоблаш: катталарда препарат томир ичига 50 мг / кг юкловчи дозада 10 минут давомида астасекин юборилади. 10 мл ёки 20 мл ҳажмда эритувчилар қўшилиши мумкин, бу администрацияни визуал назорат қилишни осонлаштиради. Иккала юк дозасини юбориш ва парвариш қилиш учун эритувчилар натрий хлорид изотоник эритмаси 0,9% ёки глюкоза эритмаси 5%. Милринонни юклаш дозалари (беморнинг тана вазнига қараб): вена ичига (инекция учун): беморнинг танаси оғирлиги билан, 40 кг - юклаш дозаси 2,0 мг, оғирлиги 50 кг билан - 2,5 мг дозаси, вазни 60 билан кг - 3 мг дозаси, 70 кг массаси билан - 3,5 мг дозаси, 80 кг массаси билан - 4 мг дозаси. Юкланган дозадан кейин парваришлаш дозаси: микрофильмринон инфузионини анамнез асосида сақланадиган дозада 0,375 дан 0,75 мг / кг / мин гача давом этинг. Таминот инфузиясининг даражаси гемодинамик ва клиник жавоб даражасига боғлиқ; МДC-1,13 мг / кг / кун.

Гипотензия, юрак минтақасидаги оғриқ, гипокалиемия, аритмия, қоринча аритми, қоринча тахикардияси, суправентрикуляр аритмия, ангина пекториси, бош оғриғи, тремор, бронхоспазм, жигар функциялари ўзгариши, тери реакциялари, тромбоцитопения, гипокалемия, анафилактик.

Милринонга юқори сезувчанлик; миёкард инфарктининг ўткир босқичи; ҳомиладорлик, эмизиш, болалар

Қон босими пасайиши ёки аритмия юзага келиши мумкин бўлган ҳолатлар билан боғлиқ ҳолда биз гемодинамик кўрсаткичлар ва ЭКГ (электрокардиограмма) доимий мониторингини олиб боришимиз керак. Беморнинг аҳволи барқарорлашгунга қадар қон босими пасайиши билан администрация тезлигини пасайтириш ёки тўхтатиш керак; буйрак функцияси, электролитлар ва сув мувозанатини назорат қилиш зарур, диуретиклар дозасини камайтиришни талаб қилиши мумкин бўлган юрак чиқиши ва диурезнинг кўпайиши, диурезнинг кўпайиши гипокалемияга олиб келиши ва аритмия эҳтимолини ошириши мумкин. Мумкин бўлган ҳаёт учун хавфли бўлган аритмияларни тезда бартараф этиш учун дори воситалари ва воситалар мавжудлигини таминлаш керак. Юрак-қон томир тизимининг иши бузилганлиги: Тавсия этилмайди, тегишли жарроҳлик аралашувларга алтернатива сифатида юракнинг оғир обструктив касаллиги бўлган беморларда қўлланилмаслиги керак. Жигар дисфункцияси: махсус тавсиялар йўқ. Буйрак дисфункцияси: буйрак этишмовчилиги бўлса, препаратни қабул қилиш тезлигини камайтиринг. Нафас олиш функциясининг бузилиши: махсус тавсиялар йўқ. 12 ёшгача бўлган болалар: Препаратни ушбу ёш гуруҳида ишлатманг. Қариялар ва қариялар: дозани созлашнинг ҳожати йўқ. Гиёҳванд моддаларнинг ўзаро тасири : Фуросемид эритмаси билан мос келмайди.

25 ° C дан юқори бўлмаган ҳароратда сақланг. Музламанг.

Семптомлар : Ён тасирининг кучайиши. Даволаш: дозани ошириб юбориш аломатлари пайдо бўлишида биринчи навбатда препаратни тўхтатиш керак. Шифокорнинг қарорига биноан тегишли чоралар кўриш керак: брадикардия билан - атропин ёки бошқа антиколинержик препаратни киритиш; бронхоспазм билан - бета2-адреностимуляция қилувчи восита ва / ёки теофиллин ҳосиласини вена ичига юбориш; юрак этишмовчилиги билан - диуретик ва / ёки юрак гликозидини вена ичига юбориш; шокда - ижобий инотроп тасирга эга бўлган препаратни вена ичига юбориш, масалан, допамин, добутамин, изопротеренол; клиник кўринишдаги артериал гипотензия ҳолатида - допамин ёки норадреналин каби суюқлик ва / ёки вазопрессорларни томир ичига юбориш.

Cларис Инжеcтаблес Лимитед, Ҳиндистон

Шифокорнинг рецепти билан.

4 йил.