думалоқ, икки томони қавариқ, оқ рангли драже.

витаминлар

Ичга қабул қилинганидан кейин бенфотиаминнинг катта қисми ўн икки бармоқ ичакда, камроғи – ингичка ичакнинг юқори ва ўрта соҳаларида сўрилади. Бенфотиамин ≤2 мкмол концентрацияларда фаол резорбция ва ≥2 мкмол концентрацияларда пассив диффузия ҳисобига сўрилади. Тиаминнинг (В1 витамини) ёғда эрувчи ҳосиласи ҳисобланиб, бенфотиамин сувда эрувчан тиамин гидрохлоридига нисбатан тез ва тўлиқроқ сўрилади. Ичакда фосфатазалар ёрдамида фосфорсизланиб, С-бензоилтиаминга айланади. С-бензоилтиамин ёғда эрувчан бўлиб, юқори сингиш қобилиятига эга бўлиб ва асосан тиаминга айланмасдан сўрилади. Сўрилгандан кейин ферментатив дебензоилланиш ҳисобига, тиамин ва тиамин дифосфат ва тиамин трифосфатнинг биологик фаол коферментлари ҳосил бўлади. Ушбу коферментларининг айниқса юқори миқдорлари қон, жигар, буйрак, мушак ва бош мияда кузатилади. Пиридоксин (В6 витамини) ва унинг ҳосилалари асосан пассив диффузия жараёнида меъда-ичак йўлларининг юқори соҳаларида сўрилади. Қон зардобида пиридоксалфосфат ва пиридоксал албумин билан боғланади. Хужайра мембранаси орқали ўтишдан олдин албумин билан боғланган пиридоксалфосфат ишқорий фосфатаза ёрдамида гидролизланади ва пиридоксални ҳосил қилади. Иккала витамин асосан сийдик билан чиқарилади. Тиаминнинг тахминан 50% ўзгармаган ҳолда ёки судья шаклида чиқарилади. Қолган қисмини бир неча метаболитлар ташкил қилади, улар орасида тиамин кислотаси, метилтиазо-цинка кислотаси ва пирамин тафовут қилинади. Бенфотиаминни қондан ўртача ярим чиқарилиш даври (Т½) 3,6 соатни ташкил қилади. Ичга қабул қилинганда пиридоксинни ярим чиқарилиш даври тахминан 2-5 соатни ташкил қилади. Тиамин ва пиридоксинни биологик ярим чиқарилиш даври тахминан 2 ҳафтани ташкил қилади.

В1 ва В6 витаминлари танқислиги тасдиқланган неврологик касалликларда қўлланади.

Ичга буюрилади. Милгамма® композитум дражесини кўп миқдордаги суюқлик билан ичиш керак. Агар шифокор томонидан бошқача буюрилмаган бўлса, пациент суткада 1 мартадан қабул қилиш керак. Ўткир ҳолатларда шифокор кўригидан кейин доза 1 дражедан 3 мартагача оширилиши мумкин. 4 ҳафта даволашдан кейин шифокор препаратини юқори дозада қабул қилишни давом эттириш лозимлиги тўғрисида қарор қабул қилиши ва Б6 ва Б1 витаминларининг юқори дозаларини суткада 1 дражегача камайтириш имконини кўриб чиқиши керак. Б6 витаминини қўллаш билан боғлиқ нейропатия ривожланиши хавфини камайтириш мақсадида иложи борича препаратни дозасини 1 дражегача камайтириш керак.

Ножўя самараларининг тез-тезлиги қуйидаги тартибда тақсимланган: жуда тез (10% кўп ҳолларда), тез-тез (1% – 10% ҳолларда), тез-тез эмас (0,1% – 1% ҳолларда), кам ҳолларда (0,01% – 0,1% ҳолларда), жуда кам ҳолларда (0,01% кам ҳолларда), шунингдек тез-тезлиги номаълум ножўя самаралари.

Тиамин, бенфотиамин, пиридоксин ёки препаратнинг бошқа компонентларига шахсий юқори сезувчанлик. Ҳомиладорлик ва эмизиш даври (“Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўлланиши” бўлимига қаранг). Декомпенсация босқичидаги юрак етишмовчилиги. Маълумотлар йўқлиги сабабли болаларда қўллаш мумкин эмас. Ҳар бир драже 92,4 мг сахароза сақлайди. Шунинг учун препаратни фруктозани туғма ўзлаштираолмаслик, глюкоза ва галактозани кам сўрилиши синдроми ёки глюкозо-изомалтоза танқислиги бўлган шахсларда қўллаш мумкин эмас. Агар Сизда санаб ўтилган касалликлардан бири бўлса, препарат қабул қилишдан олдин албатта шифокор билан маслаҳатлашинг.

Пиридоксин (В6 витамини) терапевтик дозаларда леводопанинг самарасини пасайтириши мумкин. Пиридоксин антагонистларини (масалан, гидралазин, изониазид, пеницилламин, циклосерин) бир вақтда қўллаш, алкогол қабул қилиш ва эстроген сақловчи перорал контрацептивларни узоқ муддат қабул қилиш организмда В6 витаминининг етишмовчилигига олиб келиши мумкин. Фторурацил билан бир вақтда қабул қилинганда, тиаминни (В1 витамини) фаолсизланиши кузатилади, чунки фторурацил тиаминни тиамин дифосфатгача фосфорланишини рақобатли сусайтиради.

Препарат суткада 100 мг дозада 6 ойдан узоқроқ қўлланганда сенсор периферик нейропатия ривожланиши мумкин. Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўлланиши Ҳомиладорлик ва эмизиш даврида препаратни қўллаш мумкин эмас (“Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар” бўлимига қаранг). Автотранспортни ёки бошқа механизмларни бошқаришда реакция тезлигига таъсир қилиш қобилияти. Транспорт воситаларини ҳайдовчилари ва потенциал хавфли механизмлар билан ишловчи шахсларга нисбатан ҳеч қандай огоҳлантиришлар йўқ. Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

25ºC дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Дозани ошириб юборилишининг симптомлари. Кенг терапевтик диапазонни ҳисобга олиб, бенфотиамин ичга қабул қилинганида дозани ошириб юборилиш эҳтимоли кам. Қисқа вақт оралиғида (суткада 1 г дан ортиқ дозада) пиридоксин (В6 витамини) ни юқори дозаларини қабул қилишни қисқа муддатли нейротоксик самараларни пайдо бўлишига олиб келади. Препаратни 6 ой давомида суткада 100 мг дозада қўлланганда, шунингдек нейропатия ривожланиши мумкин. Дозани ошириб юборилиш, одатда атакция билан кечиши мумкин бўлган сенсор полинейропатия ривожланиши шаклида намоён бўлади. Препаратни ўта юқори дозаларда қабул қилиш конвулсияларга (тутқаноқ хуружларига) олиб келиши мумкин. Янги туғилган чақалоқлар ва гўдакларга препарат кучли седатив таъсир кўрсатиши, гипотония ва нафас бузилишларини (диспноэ, апноэ) чақириши мумкин. Дозани ошириб юборилишини даволаш. Пиридоксинни тана вазнига 150 мг/кг дан ортиқ дозада қабул қилинганда қусишни чақириш ва фаоллаштирилган кўмирни қабул қилиш тавсия қилинади. Қусишни чақириш препарат қабул қилингандан кейин биринчи 30 минут давомида самаралироқдир. Шошилинч чораларни кўриш талаб қилиниши мумкин.

Рецепциз

15 дражедан поливинилхлорид плёнка ва алюмин фолга контур уяли ўрамда (блистерда). 2 ёки 4 блистер (ҳар бирида 15 дражедан) қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутида.

5 йил.