тиниқ, рангсиз суюқлик.

меъда-ичак йўлларининг функционал бузилишларини даволаш учун қўлланадиган восита; прокинетиклар.

A03FA01

Катталарга. Операциядан кейинги кўнгил айниши ва қусишни олдини олиш учун. Кўнгил айниши ва қусишни, шу жумладан ўткир меньшевизмдаги кўнгил айниши ва қусишни симптоматик даволаш учун қўлланади. Нур терапияси билан индукцияланган кўнгил айниши ва қусишни олдини олиш учун қўлланади. Инекцион даволаш курси максимал даражада қисқа бўлиши керак. Пациентни қисқа муддат ичида перорал ёки ректал юбориш йўлига ўтказиш керак. 1 ёшдан 18 ёшгача бўлган болалар. Кимётерапия билан боғлиқ бўлган, кеч кузатиладиган (ўткир бўлмаган) кўнгил айниши ва қусишни олдини олиш учун иккинчи қатор дори воситаси сифатида қўлланади. Максимал даволаш курси 5 кунни ташкил этади. Операциядан кейинги кўнгил айниши ва қусишни даволаш учун, иккинчи қатор дори воситаси сифатида қўлланади. Максимал даволаш курси 48 соатни ташкил этади.

Дори воситасини максимал қўллаш давомийлиги 5 кундан ошмаслиги керак! Инекция учун эритма мушак ичига ёки вена ичига болюс ҳолида камида 3 минут давомида юборилади. Катталарга 10 мг дан суткада 3 марта (максимал бир марталик доза – 10 мг, максимал суткалик доза 30 мг ёки 0,5 мг/кг) буюрилади. Болаларга. Дозаси жадвалга мувофиқ ёки тана вазнига 0,10-0,15 мг/кг ҳисобидан келиб чиқиб ҳисобланади, кунига 3 маҳалгача буюрилади. Максимал суткалик доза тана вазнига 0,5 мг/кг ни ташкил этади. Ёши (йилларда)Оғирлиги (кг)Доза (мг)Юбориш тезлиги1-310-141кунига 3 мартагача3-515-192кунига 3 мартагача5-920-292,5кунига 3 мартагача9-1830-605кунига 3 мартагача15-1860 ортиқ10кунига 3 мартагача Максимал даволаш давомийлиги 5 кунни ташкил этади. Қусиш қайталанганида метоклопромидни юборишлар орасидаги минимал интервал 6 соатдан кам бўлмаслиги керак. Буйрак фаолияти пасайганида препарат қуйидагича буюрилади: – креатинин клиренси минутига 15 мл дан кам бўлганида – 75% камайтирилган дозаларда буюрилади; – креатинин клиренси минутига 15 дан 60 мл гача бўлганида – 50% га камайтирилган дозаларда буюрилади Оғир даражадаги жигар етишмовчилигида метоклопромиднинг дозаси 50% га камайтирилиши керак. Кекса ёшдаги пациентларга дозалаш тартиби юқорида кўрсатиган каби жигар ва буйрак фаолиятини ўзгаришини ҳисобга олган ҳолатда амалга оширилади.

Марказий нерв тизими томонидан: даволаш бошланишида чарчоқлик хисси, уйқучанлик, бош айланиши, бош оғриғи, депрессия, акатизия, тез-тез эмас – дистония, онгни бузилиш, кам ҳолларда – тиришиш (айниқса тутқаноғи бўлган беморларда), учраш тезлиги номаълум – кечки дискинезия, доимий ва даволаш вақтида ёки узоқ муддатли даволашдан сўнг (айниқса кекса пациентларда) бўлиши мумкин, нейролептик хавфли синдром. Узоқ муддат қўлланганида, айниқса кекса ёшдаги пациентларда паркинсонизм, дискинезия кўринишлари пайдо бўлиши мумкин. Руҳий бузилишлар: кам ҳолларда – галлюцинациялар. Қон яратиш ва лимфа тизим томонидан: даволаш бошланишида агранулоцитоз бўлиши мумкин, учраш тезлиги номаълум – НАДФ-цитохром-б5-редуктаза танқислиги билан боғлиқ бўлиши мумкин бўлган метгемоглобинемия, айниқса янги туғилган чақалоқларда, препаратнинг таркибидаги олтингугурт сақловчи воситалар билан боғлиқ бўлган (асосан, олтингугурт сақловчи дори воситаларнинг юқори дозалари ёндош қўллаганда) сулфгемоглобинемия Юрак томонидан: кам ҳолларда – брадикардия, учраш тезлиги номаълум – юрак уришини тўхташи (инекциядан сўнг кўп ўтмай юз беради, ва брадикардия оқибатида бўлиши мумкин); атриовентрикуляр блокада, синус тугуни блокадаси (айниқса вена ичига юборилганда); ҚТ интервалини узайиши; торсаде де поинтес типидаги аритмия. Қон-томирлар томонидан: тез-тез – гипотензия, айниқса вена ичига юборилганда, учраш тезлиги номаълум – шок, инекциядан сўнг хушдан кетиш, феохромоцитомаси бўлган беморларда ўткир артериал гипертензия кузатилиши мумкин. Эндокрин тизими томонидан: кам ҳолларда, юқори дозаларда узоқ вақт қўлланганда – гиперпролактинемия ва у билан боғлиқ бўлган аменорея, галакторея, гинекомастия, хайз кўришни бузилиши. Умумий бузилишлар: тез-тез – астения. Иммун тизими томонида: кам ҳолларда – ўта юқори сезувчанлик реакциялари, учраш тезлиги номаълум – анафилактик реакциялар (шу жумладан анафилактик шок, айниқса вена ичига юборилганда). Аллергик реакциялар: кам ҳолларда – терида тошмалар. Агар метоклопромиднинг юқори дозалари қўлланилса, қуйидаги реакциялар жуда кўп учрайди: экстрапирамид симптомлар: ўткир дистония ва дискинезия, паркинсон синдроми, акатизия (асосан болалар ва ёшларда, хатто дори воситасининг бир дозаси юборилгандан сўнг); уйқучанлик, онгни бузилиши, галлюцинациялар кузатилади.

Метоклопромидга ёки препаратнинг бошқа компонентларига ўта юқори сезувчанлик, меъда-ичакдан қон кетиши, меъданинг чиқиш қисми стенози, ичакдаги механик ичак тутилиши, меъда ёки ичак перфорацияси, меъда ва/ёки ичакда ўтказилган операциядан кейинги 3-4 кун, феохромоцитома, Паркинсон касаллиги, экстрапирамид бузилишлар (шу жумладан, анамнезида нейролептик ёки метоклопромид билан индуцикцияланган тардитив дискинезия), тутқаноқ, пролактинга боғлиқ ўсмалар, анамнезида метгемоглобинемия хуружлари, бир вақтда леводопа ёки дофамин рецепторларнинг стимуляторларини қўллаш, ҳомиладорлик, 1 ёшгача бўлган болалар, лактация даврида қўллаш мумкин эмас. Таркибида натрий сулфит сақлаши сабабли метоклопромид эритмасини сулфитга юқори сезувчанлиги бўлган бронхиал астма билан хасталанган беморларга буюриш мумкин эмас.

Препарат билан даволаниш даврида алкогол ва спирт сақловчи препаратлар истеъмол қилиш мумкин эмас. Бронхиал астма, артериал гипертензия, жигар ва/ёки буйрак етишмовчилиги, кекса ёшдаги пациентларда, гўдакларда (дискинетик синдромни ривожланиш хавфи юқори) эҳтиёткорлик билан қўллаш керак. Неврологик бузилишлар. Экстрапирамид бузилишлар кўпроқ болаларда ёки препарат юқори дозаларда буюрилганда келиб чиқади. Бундай бузилишлар бутунлай орқага қайтади, ва улар пайдо бўлганида, метоклопромид юборишни дарҳол тўхтатиш керак. Дозани ошириб юборилиш хавфини камайтириш учун инекциялар орасидаги вақтинчалик интервал 6 соатдан кам бўлмаслиги керак. Метоклопромид билан узоқ муддат даволаш ортга қайтмас тардитив дискинезияни ривожланишига олиб келиши мумкин. Бундай асоратларни олдини олиш учун даволаш давомийлиги 3 ойдан ошмаслиги керак. Тардитив дискинезиянинг биринчи симптомлари пайдо бўлганда метоклопромидни юборишни зудлик билан тўхтатиш керак. Нейролептиклар билан бирга юборилганда (жуда кам ҳолларда – монотерапия кўринишида) метоклопромид хавфли нейролептик синдромни қўзғатиши мумкин. Бундай ҳолатда метоклопромидни юборишни зудлик билан тўхтатиш ва уни даволашни бошлаш керак. Метоклопромид паркинсон касаллигини кўринишларини кучайтириши мумкин. Метгемоглобинемия. Бундай ҳолат ривожланганда (айниқса НАДФ-цитохром-б5-редуктаза танқислиги бўлган шахсларда) препаратни қабул қилишини тўхтатиш ва метилен кўкини юборишни бошлаш керак. Юрак қон-томир патологияси. Метоклопрамидни вена ичига юборилгандан сўнг юрак қон-томирлар етишмовчилиги, оғир брадикардия (хатто юрак уриши тўхтагунича), ҚТ интервални узайиши ривожланганлигини ҳолатлари маълум! Метоклопромид вена ичига юборилганда, айниқса хавф омиллари (ҚТ интервали узайиши, коррекция қилинмаган электролитлар дисбаланси, брадикардия бўлган шахсларда реополяризацияга таъсир қиладиган, ёндош дори воситаларни қабул қилаётган шахслар) бўлган пациентларга юборилганда юқоридагиларни эътиборга олиш керак. Юрак қон-томир асоратларининг ривожланиши хавфини камайтириш учун метоклопромидни камида 3 минут давомида юбориш керак. Препарат ёрдамчи модда сифатида натрий сулфитини сақлайди, у жуда кам ҳолларда оғир даражадаги аллергик реакциялар, бронхоспазм ривожланишини кузатиш мумкин. Эритма оз миқдорда (бир дозада 1 ммолдан кам) натрий ионини сақлайди, кичик ёшдаги болаларга юборилганда буни эътиборга олиш керак. Педиатрия ва гериатрия амалиётида қўллашнинг ўзига хослиги 1 ёшгача бўлган болаларга метоклопрамидни қўллаш мумкин эмас. Ўсмирлар ва ёшларда (15-19 ёш), шунингдек кекса ёшли шахсларда, метоклопрамид билан даволашда, экстрапирамид реакцияларни пайдо бўлиш хавфи юқори бўлади. Терапевтик самараси кечки дискинезияни ривожланиш хавфидан устун деб тахмин қилинган ҳолатларда ташқари, барча ҳолатларда метоклопрмид билан 5 кундан ортиқ даволанишдан сақланиш керак. Ҳомиладорликда ва эмизишда қўлланиши Метоклопрамидни ҳомиладорликда қўллаш мумкин эмас. Препарат лактация (эмизиш) даврида қўлланганида метоклопрамидни кўкрак сутига ўтишини эътиборга олиш керак. Метоклопромидни эмизиш даврида қўллаш зарурати бўлганида эмизишни тўхтатиш эҳтимолини кўриб чиқиш керак. Автотранспорт ва механизмларни бошқариш қобилиятига таъсири Даволаниш даврида уйқучанлик, бош айланиши, дистония ва дискинезия, ҳамда кўриш реакцияларини бузилишини ривожланиши хавфи борлиги сабабли автотранспортни ҳайдаш ва диққатни юқори жамлаш ҳамда психомотор реакциялар тезлигини талаб қилувчи бошқа потенциал хавфли фаолият турлари билан шуғулланишда эҳтиёткорликка риоя қилиш керак. Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтганидан кейин ишлатилмасин.

Ёруғликдан ҳимояланган жойда, 250С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Симптомлари: экстрапирамид бузилишлар, гиперсомния, онгни ўзгаришлари, онгни чалкашиши ва галлюцинациялар, юрак қон-томир тизим фаолиятини брадикардия ва юрак уришини тўхташи билан кечувчи бузилиш. Даволаш: дозани ошириб юборилиши билан боғлиқ бўлган ва боғлиқ бўлмаган экстрапирамид симптомларда даволаш фақат симптоматик (болаларда бензодиазепинлар ва/ёки катталарда антихолинергик паркинсонизмга қарши дори воситалар) бўлади. Симптоматик даволаш ва пациентнинг клиник аҳволига қараб юрак қон-томир тизими ва нафас фаолияти доимий мониторинги ўтказилади.

Рецепт бўйича

2 мл дан шиша ампулаларда. 10 та ампула тиббиётда қўллаш бўйича илова-варақа билан бирга картон қутига жойланади.

3 йил.