Метокард СР, 23,75 мг: оқ, овал, икки томонлама қавариқ, қобиқ билан қопланган, ўлчамлари тахминан 9 га 5 мм, икки томонида бўлувчи рискали таблеткалар. Метокард СР, 47,5 мг: оқ, овал, икки томонлама қавариқ, қобиқ билан қопланган, ўлчамлари тахминан 11 га 6 мм, икки томонида бўлувчи рискали таблеткалар. Метокард СР, 95 мг: оқ, овал, икки томонлама қавариқ, қобиқ билан қопланган, ўлчамлари тахминан 16 га 8 мм, икки томонида бўлувчи рискали таблеткалар. Метокард СР, 190 мг: оқ, овал, икки томонлама қавариқ, қобиқ билан қопланган, ўлчамлари тахминан 19 га 10 мм, икки томонида бўлувчи рискали таблеткалар. Таблеткаларни икки тенг бўлакларга бўлиш мумкин.

селектив бета-адреноблокаторлар.

S07AV02.

Перорал доза қабул қилгандан кейин метопролол тўлиқ сўрилади. Метопрололни яққол тизимолди метаболизми туфайли, бир марталик перорал дозанинг биокираолишлиги тахминан 50%. Ажралиб чиқиши узайтирилган таблеткаларнинг биокираолишлиги одатдаги таблеткаларга қараганда тахминан 20-30% га паст, лекин бу аҳамиятли клиник самара кўрсатмайди, чунки АУC (пристань) кўрсатгичлари оддий таблеткалар қабул қилгандагига ўҳшаш. Метопрололнинг фақат катта бўлмаган қисми (тахминан 5-10%) плазма оқсиллари билан боғланади. Давомли таъсирга эга бўлган метопролол сукцинатининг ҳар бир таблеткаси, назоратли ажралиб чиқадиган кўпсонли гранулалар кўринишида метопролол сукцинати сақлайди. Ҳар бир гранула полимер қопламага эга, у метопрололнинг ажралиб чиқиши тезлигини бошқаради. Ажралиб чиқиши узайтирилган таблеткалар тез эрийди ва назоратли ажралиб чиқишга эга гранулалар меъда-ичак йўлларида тарқалади, у ерда улардан 20 соат давомида узлуксиз метопролол ажралиб чиқади. Бир кундалик доза қабул қилгандан кейин метопрололнинг плазмадаги максимал концентрациялари, минимал концентрациялардан тахминан икки марта юқори даражаларга эришади. Метопролол жигарда оксидланиш йўли билан метаболизмга учрайди. Маълум бўлган уч асосий метаболитини клиник аҳамиятли бета1-блокловчи таъсир кўрсатмаслиги аниқланган. Метопролол биринчи навбатда, лекин фақатгина эмас, жигарнинг цитохром (CЙП) 2Д6 ферменти билан метаболизмга учрайди. CЙП 2Д6 генини полиморфизми туфайли, метаболизмининг жадаллиги турли одамларда турлича бўлади. Метаболик потенциали паст (тахминан 7-8%) бўлган шахсларда плазмада, метаболик потенциали юқори бўлган шахсларга қараганда плазмада юқорироқ концентрацияси ва секинроқ элиминацияси аниқланади. Лекин турли одамларда плазмадаги концентрацияси барқарор ва такрорланувчи бўлади. Перорал дозанинг 95% кўпроғи организмдан сийдик билан чиқарилади. Дозанинг тахминан 5% ўзгармаган холда чиқарилади, якка холларда 30% га етади. Метопрололнинг плазмадан ярим чиқарилиш даври 3,5 соатни ташкил қилади (интервал 1-9 соат) Умумий клиренси тахминан минутига 1 л ни ташкил қилади. Метопрололнинг кекса одамлардаги фармакокинетикаси ёшроқ популяциядаги шундайлардан аҳамиятли фарқ қилмайди. Буйрак етишмовчилиги бўлган пациентларда метопрололнинг тизимли биокираолишлиги ва элиминацияси нормага мувофиқ келади. Лекин метаболитларининг чиқарилиши, нормага қараганда секинроқ юз беради. Калавалар февральацияси минутига 5 мл дан кам бўлган пациентларда метаболитларнинг аҳамиятли тўпланиши кузатилган. Метаболитларининг тўпланиши метопрололнинг бета1-блокловчи таъсирини кучайтирмайди. Жигар циррози бўлган пациентларда метопрололнинг биокираолишлигини ошиши ва умумий клиренсни пасайиши кузатилиши мумкин. Лекин экспозициясини ошиши фақат жигар функциясининг оғир бузилишлари ёки портокавал анастомози бўлган пациентларда клиник аҳамиятлидир. Портокавал анастомози бўлган пацентларда умумий клиренси  тахминан минутига 0,3 л, ва АУC қиймати соғлом шахсларга қараганда тахминан олти марта юқори. Гипертензияли 6-17 ёшли болаларда метопрололнинг фармакокинетик профили илгари таърифланган катталардагига ўхшаш. Тана вазнини ошиши перорал қўлланганда метопрололнинг тахминий клиренсини (CЛ/Ф) пропорционал ошишини чақиради.

Артериал гипертензия.Стенокардия.Аритмия, хусусан суправентрикуляр тахикардия.Юрак-қон томир касалликларидан ўлимни ва миокард инфарктининг ўткир босқичидан кейин такрорий инфарктни пасайтириш мақсадида профилактик даволаш.Юрак фаолиятини функционал бузилишлари чақирган юрак уриши.Меньшевизмни олдини олиш.Барқарор симптоматик юрак етишмовчилиги (НЙҲА га мувофиқ ИИ-ИВ синфи, чап қоринчадан отилиб чиқаётган қон хажмининг < 40%), юрак етишмовчилигини даволашнинг бошқа усуллари билан бирга. 6 ёшдан 18 ёшгача бўлган болалар ва ўсмирлар Артериал гипертензияда қўлланади.

Метокард СР таблеткаларини суткада бир марта эрталаб қабул қилиш керак. Таблеткаларни бутунлигича ёки бўлиб ютиш керак. Уларни чайнаш ёки майдалаш мумкин эмас. Таблеткаларни сув билан (камида ярим стакан) ичиш керак. Дозани қуйидаги тавсияларга мувофиқ белгилаш керак: Артериал гипертензия (АГ) 47,5 мг метопролол сукцинати бу 50 мг метопролол тартратига тўғри келади) суткада бир марта енгил ёки ўртача АГ ли пациентлар учун. Зарурати бўлганда дозани суткада 95- 190 мг (бу 100-200 мг метопролол тартратига тўғри келади) метопролол сукцинатигача оширилиши мумкин ёки даволаш тартибига бошқа антигипертензив восита қўшилиши мумкин. Стенокардия 95-190 мг метопролол сукцинати (бу 100-200 мг метопролол тартратига тўғри келади) суткада бир марта. Зарурати бўлганда даволаш тартибига юрак ишемик касаллигини даволаш учун бошқа дори воситалари қўшилиши мумкин. Аритмия 95-190 мг метопролол сукцинати (бу 100-200 мг метопролол тартратига тўғри келади) суткада бир марта. Миокард инфарктидан кейин профилактик даволаш 180 мг метопролол сукцинати (бу 200 мг метопролол тартратига тўғри келади) суткада бир марта. Юрак фаолиятининг функционал бузилишлари чақирган юрак уришини тезлашиши 95 мг метопролол сукцинати (бу 100 мг метопролол тартратига тўғри келади) суткада бир марта. Зарурати бўлган холда доза 190 мг метопролол сукцинатигача (бу 200 мг метопролол тартратига тўғри келади) оширилиши мумкин. Меньшевизмни олдини олиш 95-190 мг метопролол сукцинати (бу 100-200 мг метопролол тартратига тўғри келади) суткада бир марта. Барқарор симптоматик юрак етишмовчилиги Барқарор симптоматик юрак етишмовчилиги бўлган пациентларда, улар бунинг муносабати билан бошқа дори воситаларини қабул қиладилар, метопролол сукцинатининг дозаси индивидуал равишда белгиланади. НЙҲА га мувофиқ ИИ-ИВ синфи юрак етишмовчилиги бўлган пациентлар учун тавсия этиладиган бошланғич доза, биринчи хафта давомида суткада бир марта 11,88 мг метопролол сукцинатини ташкил қилади (бу 12,5 мг метопролол тартратига тўғри келади). Иккинчи хафта давомида ҳар куни доза 23,75 мг метопролол сукцинатигача оширилиши мумкин (бу 25 мг метопролол тартратига тўғри келади). НЙҲА га мувофиқ ИИ синфи юрак етишмовчилиги бўлган пациентлар учун тавсия этиладиган бошланғич доза биринчи икки хафта давомида суткада бир марта 23,75 мг метопролол сукцинатини ташкил қилади (бу 25 мг метопролол тартратига тўғри келади). Биринчи икки хафта ўтгач дозани икки марта ошириш тавсия этилади. Дозани ҳар икки хафта ўтгач ҳар куни 190 мг гача метопролол сукцинатига (бу 200 мг метопролол тартратига тўғри келади) ёки максимал ўзлаштирилувчи дозага эришилгунча ошириш керак. Давомли даволашда мақсадли доза ҳар куни 190 мг метопролол сукцинатини ташкил қилиши (бу 200 мг метопролол тартратига тўғри келади) ёки максимал ўзлаштирилувчи дозага етиши керак. Даволовчи шифокорни барқарор симптоматик юрак етишмовчилигини даволаш тажрибасига эга бўлиши тавсия этилади. Дозани ҳар бир оширишдан кейин пациентнинг холатини синчиклаб текшириш керак. Артериал босим пасайган холда, бошқа бир вақтда қўлланаётган препаратнинг дозасини пасайтириш зарурати пайдо бўлиши мумкин. Артериал босимни пасайиши метопрололни узоқ муддатли қўллаш учун тўсиқ бўлиши шарт эмас, лекин пациентнинг ҳолати барқарорлашгунича  дозани пасайтириш керак бўлади. Буйрак функциясини бузилиши Дозага тузатиш киритиш талаб этилмайди. Жигар функциясини бузилиши Оғир жигар етишмовчилиги бўлган пациентларда, масалан, портокавал анастомози бўлган пациентларни даволашда, дозани пасайтириш тавсия этилади. Кекса ёшдаги пациентлар 80 ёшдан катта пациентларда қўллаш бўйича мувофиқ маълумотлар йўқ. Доза оширилганда эҳтиёткорликнинг алоҳида чораларини кўриш керак. Болалар ва ўсмирлар Гипертензияси бўлган ≥ 6 ёшли пациентларда тавсия этиладиган бошланғич доза суткада бир марта тана вазнига 0,48 мг/кг метопролол сукцинатини ташкил қилади (бу тана вазнига 0,5 мг/кг метопролол тартратига тўғри келади). Юбориладиган охирги мг даги доза тана вазнига мг/кг да хисобланган дозага максимал яқинлаштирилган бўлиши керак. Тана вазнига 0,48 мг/кг дозага реакция қилмайдиган пациентларда, метопролол сукцинатини тана вазнига 0,95 мг/кг дозагача ошириш мумкин (бу тана вазнига 1,0 мг/кг метопролол тартратига тўғри келади), бунда максимал доза тана вазнига 47,5 мг/кг метопролол сукцинатидан (бу 50 мг метопролол тартратига тўғри келади). Тана вазнига 0,95 мг/кг дозага реакция қилмайдиган пациентларда, метопролол сукцинатини тана вазнига 1,9 мг/кг дозагача ошириш мумкин (бу тана вазнига 2,0 мг/кг метопролол тартратига тўғри келади). Болалар ва ўсмирларда меторполол сукцинатини 190 мг дан кўпроқ бир марталик суткалик дозасини (бу 200 мг метапролол тартратига тўғри келади) ўрганилмаган. 6 ёшгача бўлган болаларда препаратни қўллашнинг самарадорлиги ва хавфсизлиги ўрганилмаган. Метокард СР ни бу ёш гуруҳида қўллаш тавсия этилмайди.

Қуйида келтирилган ножўя реакциялар клиник тадқиқотлар давомида ёки клиник амалиёт вақтида кузатилган ва асосан, таблеткалардаги метопролол тартратига тааллуқлидир. Кўпчилик холларда метопрололни қўллаш билан сабаб алоқаси тасдиқланмаган. Ножўя таъсирлар пайдо бўлиш тез-тезлигини қуйдагича аниқлаш қабул қилинган: жуда тез-тез (≥ 1/10), тез-тез (≥ 1/100 дан < 1/10 гача), тез-тез эмас (≥ 1/1000 дан < 1/100 гача), кам ҳолларда (≥ 1/10000 дан < 1/1000 гача), жуда кам ҳолларда (< 1/1000 гача), тез-тезлиги номаълум (бор бўлган маълумотлар асосида аниқлаш мумкин эмас). Пайдо бўлишининг тез-тезлиги бўйича ножўя таъсирлари ҳар бир гуруҳда уларнинг оғирлигини камайиш тартибига мувофиқ кўрсатилган.

Метопролол сукцинати, бошқа бета-адреноблокаторлар ёки препаратнинг ёрдамчи моддаларидан биронтасига ўта юқори сезувчанлик.ИИ ва ИИИ даражали атриовентрикуляр блокада.Юрак етишмовчилиги (ўпкаларни шиши, пасайган қон оқими ёки гипотензия), у бўйича даволаш ўтказилмаган, ва миокарднинг қисқарувчанлик фаолиятини оширувчи препаратларни (бета-рецепторларнинг антагонистлари) узлуксиз ёки вақти-вақти билан қўллаш.Намоён бўлаётган ва клиник аҳамиятли синусли брадикардия (юрак қисқаришлар тез-тезлиги < 50/min)Sinus tuguni kuchsizligi sindromi.Kardiogen shok.Periferik arteriyalarning og‘ir kasalliklari.Arterial gipotenziya (sistolik bosim < 90 mm sim. ust.).Metabolik atsidoz.Og‘ir bronxial astma yoki o‘pkaning surunkali obstruktiv kasalligi (O‘SOK).Feoxromotsitoma, u bo‘yicha davolash o‘tkazilmagan.MAO ingibitorlarini yondosh qo‘llash (MAO-V ingibitorlaridan tashqari). Metoprololni yurak qisqarishlar tez-tezligi < 45 zarb/min, PQ intervali > 0,24 секунд ёки систолик артериал босим < 100 мм сим. уст. бўлган, ўткир миокард инфаркти гумон қилинган пациентларга буюриш мумкин эмас. Бундан ташқари, метопрололни юрак етишмовчилиги ва систолик артериал босими вақти-вақти билан 100 мм сим. уст. Пастга тушадиган пациентларда қўллаш мумкин эмас (даволашни бошлаш олдидан текшириш кўрсатилган). Верапамил ёки дилтиазем тури калций каналларининг блокаторларини ёки бошқа антиаритмик воситаларни (масалан, дизопирамидни) ёндош вена ичига юбориш мумкин эмас (истисно: жадал даволаш бўлими).

Фармакодинамик ўзаро таъсирлар Агар бошқа бета-адреноблокаторлар (масалан, кўз томчилари) ёки МАО ингибиторлари билан панель, симпатик тугунларни блокловчи воситаларни қўллаш амалга оширилаётган бўлса, пациентнинг ҳолатини синчиклаб назорат қилиш керак. Агар клонидин билан ёндош даволаш тўхтатилса, бета-адреноблокаторларни қўллаш бир неча кун олдин бекор қилиниши керак. Метопролол ва верапамил ёки дилтиазем каби калций каналларининг блокаторлари, ёки антиаритмик воситалар бирга қўлланганда пациентда манфий инотроп ва хронотроп самараларнинг ҳар қандай шакллари пайдо бўлишини назорат қилиш керак. Бета-адреноблокаторларни қабул қилаётган пациентларда, верапамил каби калций каналларининг блокаторларини вена ичига юбориш мумкин эмас. И синф антиаритмик препаратлар. И синф антиаритмик препаратлар ва бета-адреноблокаторларнинг блокаторлари қўшимча манфий инотроп самаралар кўрсатади, улар чап қоринча функцияси паст бўлган пациентларда жиддий нохуш гемодинамик кўринишлар чақириши мумкин. Синус тугуни кучсизлиги синдроми ва АВ ўтказилишнинг патологик бузилишлари холида, бундай мажмуадан ҳам сақланиш керак. Ўзаро таъсир дизопирамид учун жуда кенг таърифланган. Бета-адреноблокаторлар ва ингаляция қилинувчи анестетикларни қабул қилаётган пациентларда, юрак қисқаришлар тез-тезлигига бета-адреноблокаторларнинг самараси ошиши мумкин. Метопролол бир вақтда қабул қилинаётган, артериал босимни пасайтирувчи препаратларнинг таъсирини кучайтириши мумкин. Метопролол ва норадреналин, адреналин ёки бошқа симпатомиметикларни бир вақтда қўллаганда артериал босим аҳамиятли ошиши мумкин. Метопролол, резерпин, алфа-метилдопа, клонидин, гуанфацин ва юрак гликозидлари бир вақтда қўлланган ҳолда, юрак қисқаришлар тез-тезлиги ва юракни ўтказувчанлигини аҳамиятли пасайиши мумкин. Бир вақтда бошқа бета-адренергик антагонистларни (масалан, тимололли кўз томчилари) олаётган пациентлар, синчков шифокор назорати остида бўлишлари керак. Метопролол гипогликемия симптомларини, хусусан тахикардияни енгиллаштириши мумкин. Бета-рецепторларнинг блокаторлари ИИ қандли диабетининг ИИ типи бўлган пациентларда инсулиннинг ажралиб чиқишини ингибиция қилиши мумкин. Мунтазам қонда қанднинг миқдорини ўлчаш ва мувофиқ тарзда антидиабетик даволашга тузатиш киритиш керак (инсулин ва перорал диабетга қарши парепаратлар). Индометацин ва простагландинлар синтезининг бошқа ингибиторларини бир вақтда қўллаш, бета-адреноблокаторларнинг антигипертензив самарасини пасайтириши мумкин. Маълум вазиятларда адреналин бета-адреноблокаторлар билан даволанаётган пациентларга юборилади, кардиоселектив бета-адреноблокаторлар, носелектив бета-адреноблокаторларга нисбатан, артериал босимни бошқарилишига аҳамиятли кам таъсир кўрсатади. Бета-адреноблокаторларни қабул қилаётган пациентлардаги анафилактик реакцияларни даволашда адреналиннинг самараси, сусайтирилиши мумкин. Фармакокинетик ўзаро таъсир Ферментларни индукция қилувчи ёки ингибиция қилувчи препаратлар, метапрололнинг плазмадаги концентрациясига таъсир кўрсатиши мумкин. Рифампицин метопрололнинг метаболизмини ошириши ва шу билан унинг қондаги даражасини камайтириши мумкин, шу вақтнинг ўзида циметидин, алкогол ва гидралазин плазмада метопрололнинг концентрациясини ошириши мумкин. Метопролол биринчи навбатда, лекин фақат у билан эмас, жигар цитохром (CЙП 2Д6) билан метаболизмга учрайди. CЙП 2Д6 га ингибиция қилувчи таъсир кўрсатувчи моддалар, масалан, пароксетин, флуоксетин ва сертралин, дифенгидрамин, гидроксихлорохин, целекоксиб, тербинафин, нейролептиклар (масалан, хлорпромазин, трифлюпромазин, хлорпротиксен) каби серотонинни қайта қамраб олинишини ингибиторлари (СҚҚОИ) ва шунингдек эҳтимол пропафенон, метопрололнинг плазма концентрациясини ошириши мумкин. Амиодарон ва хинидинни (антиаритмик препаратлар) CЙП 2Д6 га ингибиция қилувчи таъсири таърифланган. Метопролол бошқа дори препаратларнинг (масалан, лидокаиннинг) клиренсини камайтириши мумкин.

Бронхиал астмаси бўлган пациентларда бета-адреноблокаторларни қўллаш, эҳтиёткорлик билан амалга оширилиши керак. Агар бронхиал астмаси бўлган пациент бета2—рецепторларнинг агонистини (таблетка кўринишида ёки ингаляция йўли билан) қўллаётган бўлса, метопролол билан даволаш қўлланганда, бета2—рецепторларнинг агонистининг дозасини назорат қилиш ва зарурати бўлган холда ошириш керак. Ажралиб чиқиши узайтирилган метопролол таблеткалари бета2-рецепторларга, селектив бета1-адренорецепторларнинг одатдаги таблеткаланган шаклларига қараганда камроқ даражада таъсир қилади. Метопролол қандли диабетни даволаш самарасини пасайтириши ва гипогликемия симптомларини ниқоблаши мумкин. Метопролол ажралиб чиқиши узайтирилган таблеткалар шаклида ишлатилганда, селектив бета1-адреноблокаторларнинг оддий таблеткалари ишлатилгандагига қараганда углеводлар алмашинувини бузилиши ёки гипогликемиянинг симптомларини ниқобланишини хавфи паст, ва носелектив бета-адреноблокаторлар ишлатилгандагига қараганда аҳамиятли паст. Кам холларда метопролол билан даволаш туфайли АВ ўтказувчанликни бузилиши ёмонлаштириши мумкин (атриовентрикуляр блокада кузатилиши мумкин). Метопролол ўзининг антигипертензив самараси туфайли, периферик қон томирларнинг бузилишлари симптомларини ёмонлаштириши мумкин. Феохромацитомаси бўлган пациентларга метопролол буюрилганда, метопролол билан даволашни бошлашгача ва даволаш вақтида алфа-адреноблокаторларни қўллаш керак. Метопролол тиреотоксикоз симптомларини ниқоблаши мумкин. Операция олдидан анестезиологни, пациентни бета-адреноблокаторларни қабул қилаётганидан  хабардор қилиш керак. Жарроҳлик муолажа ўтказиш вақтида бета-адреноблокаторни бекор қилиш тавсия этилмайди. Бета адреноблокаторлар билан даволашни тўсатдан тўхтатиш мумкин эмас. Агар даволаш тўхтатилиши керак бўлса, уни иложи борича аста-секин, камида икки хафта вақт давомида амалга ошириш керак, бунда доза аста-секин энг паст дозали, яъни 11,875 мг метопролол сукцинати (бу 12,5 мг метопролол тартратига тўғри келади) ажралиб чиқиши узайтирилган таблеткаларни ярим дозасини ташкил қилувчи энг паст дозага эришгунча икки марта қисқартирилади. Охирги дозани даволаш тўлиқ бекор қилингунча камида тўрт кун давомида қабул қилиш керак. Агар пациентда бирон-бир нохуш симптомлар пайдо бўлса, дозани секинроқ пасайтириш лозим. Бета-адреноблокаторларни бирдан бекор қилиш юрак етишмовчилигини ёмонлаштириши ва миокард инфаркти ва тўсатдан ўлим хавфини ошириши мумкин. Бошқа бета-адреноблокаторлар каби метопролол, шунингдек аллергенларга сезувчанликни хам, анафилактик реакциялар хавфини ҳам ошириши мумкин. Бета-адреноблокаторларни қабул қилаётган пациентларни адреналин билан даволаш, ҳамма вақт ҳам кутилган терапевтик самара бермайди. Бета-адреноблокаторлар псориазни ёмонлаштириши мумкин. Принцметалл стенокардияси бўлган пациентларда селектив β1-адреноблокаторларни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак. Хозирги вақтда юрак етишмовчилиги ва қуйидаги хавф омиллари бўлган пациентларда метопрололни ишлатиш бўйича етарли маълумотлар йўқ: Ностабил юрак етишмовчилиги (НЙҲА га мувофиқ ИВ синфи).Ўткир миокард инфаркти ёки олдинги 28 кун давомида ностабил стенокардия.Буйрак функциясини бузилишиЖигар функциясини бузилиши.80 ёшдан катталар.40 ёшгача бўлганлар.Клапан аппаратининг гемодинамик аҳамиятли касалликлари.Гипертрофик обструктив кардиомиопатия.Операция вақтида ёки юракда метопролол сукцинати билан даволашгача охирги тўрт ойда бажарилган операциядан кейин.

Ҳомиладорлик Ҳомиладорлик вақтида аёлларда метопрололни қўллашга тааллуқли яхши назоратли тадқиқотлар бўлмаганлигини хисобга олиб, препаратни ҳомиладорлик вақтида фақат агар она учун фойда, эмбрион/хомила учун хавфда юқори бўлганда буюриш керак. Бета-адреноблокаторлар ёндош перфузиясини камайтиради ва ҳомиланинг ўлимини ва муддатидан олдинги туғуруқни чақиради. Енгил ёки ўртача артериал гипертензияси бўлган аёлларда давомли даволашдан кейин, она қорнида ривожланишни кечикиши кузатилган. Мавжуд бўлган маълумотлар бўйича, бета-адреноблокаторлар давомли туғуруқ ва ҳомила ва янги туғилган болада брадикардия чақириши мумкин. Шунингдек янги туғилган болаларда гипогликемия, артериал гипотензия, билирубинемияни ошиши ва гипокцияга тормозланган жавоб хақида хабарлар ҳам бор. Туғуруқнинг режаланган санасидан 48-72 соат олдини метопролол билан даволашни тўхтатиш керак. Агар бунинг иложи бўлмаса, унда туғуруқдан кейин 48-72 соатлар давомида янги туғилган болани бета-адренорецепторларни блокланишининг белгилари ва  симптомларига (масалан, юрак ва ўпкаси томонидан асоратларга) кузатиш олиб бориш керак. Бета-адреноблокаторлар ҳайвонларда потенциал тератоген таъсир намойиш қилмаганлар, лекин киндик тасмасида қон оқимини пасайтирган, ўсишни кечикишини, суякланишни пасайишини ва хомила ўлими сони ва туғуруқдан кейинги ўлимни ошишини  чақирган. Лактация. Метопрололнинг кўкрак сутидаги концентрацияси она плазмасидагига қараганда тахминан уч марта юқори. Шунга қарамасдан, дори препаратининг терапевтик дозалари қўлланганидан кейин эмизикли бола учун нохуш самаралар хавфи юқори эмас (метаболик потенциали паст бўлган шахслардан ташқари), эмизикли чақалоқларни бета рецепторларнинг блокланишини белгилари мавжудлигига кузатув олиб бориш керак

Қуруқ, ёруғликдан химояланган жойда, 250 С дан юқори бўлмаган ҳароратида сақлансин.

Симптомлари Метопрололнинг дозасини ошириб юборилиши оғир артериал гипотензияга, синусли брадикардияга, атриовентрикуляр блокадага, юрак етишмовчилигига, кардиоген шокка, юракни тўхташига, бронхоспазмга, онгни йўқолишига (хатто комага), кўнгил айниши, қусиш ёки цианозга олиб келиши мумкин. Бир вақтда алкогол, гипотензив воситалар, хинидин ёки барбитуратлар қабул қилганда симптомлари ёмонлашиши мумкин. Дозани ошириб юборилишининг биринчи симптомлари дори препарати қабул қилингандан кейин 20 минутдан то 2 соатгача вақт давомида пайдо бўлади. Даволаш Фаоллаштирилган кўмир, зарурати бўлганда меъдани ювиш. Оғир артериал гипотензия, брадикардия ёки юрак етишмовчилиги хавфида бета1-адренорецепторларнинг агонистини (масалан, преналтерол) кутилган самарага эришгунча вена ичига 2-5 минутли интерваллар билан ёки узлуксиз инфузия кўринишида юбориш керак. Агар бета1-адренорецепторларнинг селектив агонисти бўлмаса, допамин қўллаш мумкин. Шунингдек адашган нервни блоклаш учун атропин судьяни (0,5-2,0 мг вена ичига) юбориш мумкин. Агар кутилган самарага эришилмаса, бошқа симпатомиметик, масалан, добутамин ёки норадреналин ишлатилиши мумкин. Пациентга шунингдек 1-10 мг глюкагон юбориш мумкин. Кардиостимулятор қўллаш керак бўлиши мумкин. Пациентда бронхоспазмни олдини олиш учун бета2-адренорецепторларнинг агонистини вена ичига юбориш мумкин. Диққат! Дозанни ошириб юборилишини даволаш учун керак бўлган дозалар, одатда ишлатиладиган терапевтик дозалардан анча юқори бўлади, чунки бета-адренорецепторлар бета–блокаторлар томонидан блокланган.

Рецепт бўйича берилади

28 таблеткадан ПВХ/ПE/ПВДХ плёнкали ва алюмин фолгали блистерда қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланган.

3 йил.