оқ рангли, яссицилиндрик шаклли, четлари ўйилган ва бир томонида рискали таблеткалар.

антигипертензив восита (ААФ ингибитори).

S09AA03

– артериал гипертензия; – сурункали юрак етишмовчилиги; – гемодинамикаси кўрсаткичлари барқарор бўлган (артериал босим 100 мм сим. уст. дан юқори) пациентларда миокард инфаркти; – қандли диабетдаги диабетик нефропатия (инсулинга қарам ИИ типдаги қандли диабетли беморлар) да қўлланади.

Лизиноприл-Астрафармнинг таблеткаларини суткада 1 марта, овқат қабул қилишдан қатъий назар, бир хил вақтда қабул қилган афзал. Суткалик доза пациентнинг реакциясига ва қон босимига қараб шахсий равишда белгиланади. Артериал гипертензия. Препарат монотерапия сифатида ёки бошқа синфдаги антигипертензив воситалари билан мажмуада қўлланади. Бошланғич доза Артериал гипертензияда тавсия этиладиган бошланғич дозаси суткада 10 мг ни ташкил этади. Бошланғич дозадан кейин, ренин-ангиотензин-алдостерон тизими фаоллиги юқори бўлган (хусусан реноваскуляр гипертензияда, организмдан натрий хлоридини ортиқча чиқарилишида ва/ёки дегидратацияда, юрак декомпенсацияси ёки кучли яққолликдаги артериал гипертензияда) пациентларда артериал босими ҳаддан ташқари пасайиб кетиши мумкин. Ушбу пациентлар учун тавсия этилган бошланғич дозаси суткада 2,5-5 мг ни ташкил этади ва даволанишнинг бошланиши шифокор кузатуви остида бўлиши керак. Самарани бир маромда сақлаб турувчи доза Одатдаги самарани бир маромда сақлаб турувчи самарали доза суткада 20 мг ни ташкил этади. Агар препарат кўрсатилган дозада 2-4 ҳафта давомида етарли терапевтик самара кўрсатмаса, кейинчалик дозани ошириш мумкин. Максимал суткалик доза 80 мг ни ташкил этади. Диуретикларни қабул қилаётган пациентлар Агар пациент аввал диуретиклар билан даволанган бўлса, у ҳолда Лизиноприл-Астрафарм препаратини қўллашни бошлашдан 2-3 кун олдин уларни қабул қилишни тўхтатиш керак. Агар диуретикларни бекор қилиш мумкин бўлмаса, у ҳолда препаратнинг бошланғич дозаси суткада 5 мг дан ошмаслиги керак. Бундай ҳолларда биринчи доза қабул қилинганидан кейин бир неча соат давомида  шифокор назорати тавсия қилинади, (максимал таъсирга тахминан 6 соатдан кейин эришилади) чунки АБ ни яққол пасайиши ривожланиши мумкин. Буйрак етишмовчилиги бўлган пациентлар Буйрак етишмовчилиги бўлган пациентларда дозани жадвалда кўрсатилгандек, креатинин клиренси қийматига қараб аниқланади. Креатинин клиренси (мл/минут)Бошланғич доза (мг/сутка)<10 (шу жумладан, гемодиализдаги беморлар)2,5*10-302,5-531-805-10 *Доза ва/ёки дозалаш тартиби артериал босими қийматига қараб белгиланади. Дозани артериал босими назорати остида суткада 40 мг гача ошириш мумкин. Сурункали юрак етишмовчилиги. Симптоматик сурункали юрак етишмовчилиги бўлган пациентлар учун Лизиноприл-Астрафармни диуретиклар, дигиталис препаратлари ёки β-блокаторлари билан даволашга қўшимча сифатида қўлланиши мумкин. Артериал босимига бирламчи таъсирини аниқлаш мақсадида Лизиноприл-Астрафарм шифокор назоратида суткада бошланғич 2,5 мг дозада буюрилади. Препаратнинг дозаси суткада 35 мг максимал дозагача камида 2 хафталик интервал билан 10 мг гача оширилиши лозим. Дозани аниқланиши ҳар бир пациентнинг клиник кузатувига асосланиши керак. Симптоматик артериал гипотензия ривожланиши хавфи юқори бўлган пациентларда (организмдан натрий хлоридини ортиқча чиқарилишида) гипонатриемияли ёки гипонатриемиясиз, гиповолемия, шунингдек диуретикларни юқори дозаларда қабул қилган пациентларда, даволанишни бошлашдан олдин юқорида айтиб ўтилган ҳолатлар компенсация қилиниши лозим. Ўткир миокард инфаркти Пациентлар Лизиноприл билан бир вақтда тромболитик дори воситалари, ацетилсалицил кислотаси ва β-блокаторларлар билан одатдаги стандарт даволанишлари керак. Лизиноприл вена ичига ёки трансдермал юборилган нитроглицирин билан мутаносибдир. Бошланғич дозаси (инфарктдан кейинги биринчи 3 кун) Лизиноприл билан даволашни касалликнинг симптомлари намоён бўлгандан  биринчи 24 соатда бошлаш керак. Агар систолик артериал босим 100 мм сим. уст. дан паст бўлса, даволанишни бошлаш мумкин эмас. Лизиноприл-Астрафармнинг биринчи дозаси 5 мг ни ташкил этади, 24 соатдан сўнг 5 мг дозаси такроран буюрилади, ундан кейин суткада 10 мг дозаси буюрилади ва кейинчалик самарани бир маромда сақлаб турувчи дозаси суткада 10 мг ни ташкил қилади. Систолик артериал босими паст (≤120 мм сим. уст.) бўлган беморларда миокард инфарктидан кейинги биринчи 3 сутка давомида препарат 2,5 мг дозада буюрилиши керак. Самарани бир маромда сақлаб турувчи дозаси Самарани бир маромда сақлаб турувчи дозаси суткада 10 мг ни ташкил этади. Артериал гипотензия пайдо бўлганда (систолик АБ≤100 мм сим. уст.) 5 мг самарани бир маромда сақлаб турувчи дозани вақтинча 2,5 мг гача камайтирилади. Давомли артериал гипотензия пайдо бўлганда (систолик АБ<90 мм сим. уст. 1 соатдан кўпроқ) даволашни тўхтатиш керак. Даволаш 6 ҳафта давом этиши, ундан кейин пациентнинг ҳолатини такроран баҳолаш керак. Юрак етишмовчилигининг симптомлари пайдо бўлган пациентлар лизиноприл билан даволанишни давом эттиришлари лозим. Диабетик нефропатия. ИИ тип қандли диабети ва бошланғич нефропатияси бўлган беморларда артериал гипертензияни даволаш учун Лизиноприл-Астрафармнинг дозаси суткада 10 мг ни ташкил қилади. Зарурати бўлганида ўтирган ҳолатда диастолик артериал босимини 90 мм сим. уст. паст қийматига эришиш мақсадида дозани суткада 20 мг гача ошириш мумкин. Кекса ёшдаги пациентлар Клиник тадқиқотларда препаратнинг самарадорлиги ва хавфсизлигининг кўрсаткичлари ёшга қараб ўзгариши аниқланмаган. Буйрак фаолиятини сусайиши бўлган кекса ёшдаги шахсларга буюрилган бошланғич дозасига юқорида келтирилган жадвал бўйича тузатиш киритиш керак. Кейинчалик доза пациентнинг реакция ва артериал босимига қараб белгиланади.

Лизиноприлга, препаратнинг бошқа компонентларига ёки бошқа ААФ ингибиторларига юқори сезувчанлик; Анамнезидаги ангионевротик шиш (шу жумладан ААФ ингибиторлари қўлланганидан кейин, идиопатик ва наслий шиш). Аортал ёки митрал стеноз ёки гипертрофик кардиомиопатия. Буйрак артериянинг билатерал стенози ёки якка буйрак артериясининг стенози; гемодинимикаси барқарор бўлмаган ўткир миокард инфаркти; кардиоген шок; зардобдаги креатининнинг даражаси ≥ 220 мкмол/л бўлган пациентлар. Ҳомиладорлик ва лактация даври. Болалар ва 18 ёшгача бўлган ўсмирларда қўллаш мумкин эмас.

Диуретиклар Диуретиклар билан бир вақтда қўлланганда антигипертензив самарасини қўшилиши аниқланади. Диуретикларни, айниқса яқинда буюрилиб қабул қилаётган пациентларда лизиноприлни қабул қилиш, баъзида артериал босимини ҳаддан зиёд пасайишини чақириши мумкин. Агар лизиноприл билан даволаш олдидан диуретикни қабул қилиш бекор қилинса, симптоматик артериал гипотензияни ривожланиш хавфи камаяди. Калий тежовчи диуретиклар, калий сақловчи овқат қўшимчалари ёки туз ўрнини босувчилар. ААФ ингибиторлари клиник тадқиқотларида қон зардобидаги калий даражаси норма чегарасида қолсада, баъзи пациентларда гиперкалиемия ривожланган. Гиперкалиемия хавфини буйрак етишмовчилиги, қандли диабет, калий тежовчи диуретикларни (масалан спиронолактон, триамтерен ёки амилорид) ва калий сақловчи овқат қўшимчалари ёки туз ўрнини босувчиларни бир вақтда қабул қилиш каби омиллар билан боғлиқ. Калий сақловчи овқат қўшимчалар, калийни тежовчи диуретикларлар ёки калий сақловчи туз ўрнини босувчиларни қўллаш, калийнинг қон зардобидаги даражасини, айниқса буйрак фаолиятини бузилишлари бўлган пациентларда аҳамиятли даражада ошишига олиб келиши мумкин. Лизиноприлни калийни чиқарувчи диуретиклар фонида қўлланганда, уларни қабул қилиш оқибатидаги гипогликемия сусайиши мумкин. Литий. ААФ ингибиторлари литий билан бирга қўлланганида, литийнинг қон зардобидаги даражаси қайтувчан ошади ва токсик самаралар ривожланади. Тиазид дуретикларини қўллаш литий интоксикацияси хавфини, агар у ААФ ингибиторларини бир вақтда қабул қилиш оқибатида юз берган бўлса уни ошириши ва уни кучайтириши мумкин. Лизиноприлни литий билан бир вақтда қўллаш тавсия қилинмайди, аммо агар бундай бирга қўллаш зарурати туғилса, литийни қон зардобидаги даражасини синчковлик билан назоратини таъминлаш керак. Ностероид яллиғланишга қарши воситалар (НЯҚВ), шу жумладан суткада ≥ 3 г дозадаги ацетилсалицил кислотаси. НЯҚВ узоқ вақт қабул қилиниши ААФ ингибиторларни гипотензив самарасини сусайтириши мумкин. НЯҚВ ва ААФ ингибиторларининг калийни қон зардобидаги даражасини ошишига нисбатан самараси қўшилади, бу буйрак фаолиятини бузилишига олиб келиши мумкин. Одатда бу самаралар кайтувчандир. Алоҳида холатларда ўткир буйрак етишмовчилиги, айниқса буйрак фаолиятини бузилишида, масалан, кекса ёшдаги пациентларда ёки организми сувсизланган пациентларда кузатилиши мумкин. Олтин. Кўпинча ААФ ингибиторлари билан даволанган пациентларда олтин препаратлари билан инекция килингандан кейин (масалан, натрий ауротиомалати) нитритоид реакциялар (қизиш ҳисси, кўнгил айниши, бош айланиши, артериал гипертензияни ўз ичига олувчи вазодилатация симптомлари кузатилади, улар жуда оғир бўлиши мумкин) аниқланган. Бошқа антигипертензив воситалар Лизиноприлни бошқа антигипертензив воситалар билан бир вақтда қўлланганда гипотензив самарасини кучайиши кузатилиши мумкин. Нитроглицеринни ва бошқа органик нитратларни ёки вазодилататорларни бир вақтда қўллаш, лизиноприлнинг гипотензив самарасини кучайтириши мумкин. Трициклик антидепрессантлар, анестетиклар ва антипсихотик воситалар Баъзи бир анестетикларни, трициклик антидепрессантларни ва антипсихотик воситаларни ААФ ингибиторлари фонида қабул қилиниши артериал гипотензияни кучайтириши мумкин. Симпатомиметиклар. ААФ ингибиторларининг гипотензив самарасини пасайтириши мумкин. Гипогликемик воситалар. Эпидемиологик тадқиқотлар, ААФ ингибиторларни ва гипогликемик воситаларни (инсулинлар ва ичга қабул қилиш учун гипогликемик воситалар) бир вақтда қўллаш гипогликемик воситаларнинг таъсирини гипогликемия ривожланишигача қучайтириши мумкин. Бундай ҳолатларни пайдо бўлиш эҳтимоли, айниқса бир вақтда даволашнинг биринчи ҳафтаси давомида, шунингдек буйрак фаолиятини бузилишида юқори бўлишини кўрсатди. Ацетилсалицил кислотаси, тромболитиклар, β-адреноблокаторлар ва нитратлар Лизиноприлни ацетилсалицил кислотаси (кардиологияда қўлланадиган дозаларда), тромболитик воситалар, β-адреноблокаторлар ва нитратлар билан бир вақтда буюриш мумкин.

Препаратни ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўллаш мумкин эмас.

Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Симптомлари: артериал гипотензия, циркулятор шок, электролит бузилишлар, буйрак етишмовчилиги, гипервентиляция, тахикардия, юрак уришини ҳис қилиш, брадикардия, бош айланиши, хавотирлик ва йўтал. Даволаш: вена ичига тузли эритмаларни юбориш. Артериал гипотензияда пациентни чалқанчасига, оёқларни тепага кўтариб ётқизиш лозим. Мумкин бўлса, катехоламинларни вена ичига юборилади ва/ёки ангиотензин ИИ инфузияси буюрилади. Агар препарат яқинда қабул қилинган бўлса, меъдани ювиш, абсорбентларни ва натрий судьяини қабул қилиш тавсия қилинади. Лизиноприл гемодиализда қондан чиқарилади. Турғун брадикардияни даволаш учун кардиостимуляторни қўллаш кўрсатилган. Ҳаётий фаолиятларни ва лаборатория кўрсаткичларини (қон зардобида креатинин ва электролитлар даражасини аниқлаш) мунтазам назорат қилиш тавсия этилади.

Рецепт бўйича

10 таблеткадан  ПВХ\алюмин фолгали контур уяли ўрамда. Контур уяли ўрамлар қўллаш бўйича юриқномаси билан бирга картон қутига жойланади.

3 йил.