тиниқ рангсиз эритма.

маҳаллий анестетик.

N01VV02.

Сўрилиши: шиллиқ пардаларга маҳаллий қўлланганида лидокаин дозаси ва қўйилган жойига қараб турли даражада сўрилади. Шиллиқ пардалардаги перфузия тезлиги сўрилишига таъсир этади. Тақсимланиши: Лидокаин яхши перфузияланадиган аъзоларда тақсимланади, шу жумладан буйракларда, ўпкада, жигарда, юракда, шунингдек ёғ тўқимасига ўтади. Йўлдошга пассив диффузия йўли билан ўтади. Йўлдошдаги тақсимланиши препаратни ҳомилага кириши ва заҳарли даражага етиши учун етарли бўлиши мумкин. Лидокаин онада қўлланганидан сўнг бир неча минут давомида йўлдошдан тез ўтиб ҳомиланинг қон оқимида пайдо бўлади. Лидокаин плазма оқсиллари билан боғланиши плазмадаги унинг ва алфа-1-ацид гликопротеинини (ААГ) концентрациясига кўп даражада боғлиқ. Маълумотларга қараганда лидокаин 33-80% га оқсиллар билан боғланади. Бу уремияси бўлган беморларда, буйрак кўчириб ўтказилган беморларда ва ўткир миокард инфарктидан кейин препаратни оқсиллар билан боғланишни кучайишига ишора қилади. Охиргиси шунингдек ААГ даражасини ошиши билан характерланади. Оқсиллар билан юқори боғланиши эркин лидокаин таъсирини камайтириши ёки ҳатто препаратнинг қон плазмасидаги умумий концентрациясини ошишига олиб келиши мумкин. Метаболизми: Лидокаин жигарнинг микросомал ферментлари иштирокида метаболланади, оксидланиш оқибатида бир неча минут давомида ишқорийликни пасайиши юз беради. Метаболизмнинг тезлиги жигардаги қон оқими билан чекланади, ва натижа сифатида пациентларда миокард инфарктидан кейин ва/ёки димланган юрак етишмовчилигида бузилган бўлиши мумкин. Лидокаиннинг биотрансформацияси натижасида ҳосил бўладиган метаболитлари – моноэтилглицинексилидид (МEГКС) ва глицинексилидид, улар кам даражада антиаритмик фаолликка эга. Чиқарилиши: Тахминан 90% метаболитлар шаклида ва 10% ўзгармаган шаклда буйраклар орқали чиқарилади. ¡згармаган препаратни сийдик билан чиқарилиши қисман сийдикнинг рН га боғлиқ. Нордон сийдик препаратни сийдик билан чиқариладиган қисмини ошишига олиб келиши ҳақида хабар берилган. Жигар касалликлари бўлган пациентларда лидокаинни Т ½ даври давомийроқ бўлади.

Шиллиқ пардаларни маҳаллий анестезияси учун стоматология амалиётида, оғиз бошлиғи хирургиясида ва ЛОР амалиётида, шу жумладан: – юза абцессларни ёриш; – қимирлаб турган тишларни суғириб ташлаш; – шиллиқ пардалардаги жарохатларда суяк бўлаклари ва чокларни олиб ташлаш; – тиш қопламалари ёки кўприксимон протезларни ўрнатиш учун микрофильмкни анестезияси; – тиш орасидаги катталашган микрофильмк сœрјични қўл ёки асбоб билан олиб ташлаш (ёки кесиш); – ренгенологик текширувларга тайёрлашда ошган томоқ рефлексини пасайтириши ёки бостириш учун; – болаларда – френулоэктомия ва сўлак безларнинг кисталарини ёриш; ЛОР амалиётида: – бурундан қон кетишини даволашда электр токи билан куйдириш, септектомия ва бурин полипларини резекцияси; – тонзилектомия қилишдан аввал томоқ рефлексни камайтириш ва инекция жойни оғриқсизлантириш; – перитонзилляр абцессини ёриш олдидан ёки юқори жағ бўшлиғини тешиш олдида қўшимча анестезия сифатида; – синусларни ювиш олдидан анестезия; Эндоскопия ва инструментал кўрикларда: – бурун ёки оғиз орқали турли зондларни киритиш олдидан анастезия (дуоденал зонд, бўлинган овқат тестлари олдида); – ректоскопия олдидан ва канюляни алмаштиришдаги анестезия; Акушерлик ва гинекологияда: – даволаш ва/ёки эпизиотомияни ўтказилишида чотни анестезияси; – вагинал хирургия ёки бачадон қисмини хирургиясида операция майдонини анестезияси; – қизлик пардасини кесиш учун ва уни йиртилишини даволашда анестезия; – абцессларда чок қўйишдаги анестезия; Дерматологияда: – майда хирургик аралашувларда шиллик пардаларни анестезияси.

Спрей шиллиқ пардаларга пуркалади. Ҳар бир порция спрей пуркалишида юзага 5 мг лидокаин ажралиб чиқади. Дозаси кўрсатилиши ва анестезия қилинадиган юзага боғлиқ. Лидокаинни қон плазмадаги миқдори концентрациясини ошиб кетишини олдини олиш учун қониқарли самара берадиган энг кичик дозани қўллаш лозим. Одатда 1-3 пуркаш етарли бўлади, акушерлик амалиётида эса 15-29 пуркашгача қўлланади. Максимал доза – 70 кг тана вазнига 40 пуркаш. Турли кўрсатилишлардаги тахминий дозалари:

– Кекса ёшдаги беморларда синус тугунини заифлиги синдроми (СТЗС) – Яққол брадикардия – ИИ ва ИИИ даражали АВ блокада (юрак қоринчаларни рағбатлантириш учун зонд киритилган холлардан ташқари) – Кардиоген шок – Гиповолемия – Анамнезда тутқаноқсимон тиришишларнинг бўлиши – Жигар ва буйраклар фаолиятини яққол бузилишлари – Лидокаинга бўлган юқори сезувчанлк Стоматологияда қолип олиш мақсадида гипс ишлатилганида аспирация хавфи туфайли спрейни қўллаш мумкин эмас.

Жигар фаоллияти бузилган, қон айланишининг етишмовчилиги, артериал гипотензияси, буйрак етишмовчилиги, тутқаноғи бўлган пациентларда препаратни эҳтиёткорлик билан қўлланади. Бундай ҳолларда препаратнинг дозасини камайтириш лозим. Шиллиқ пардалар, жуда қари ва/ёки ҳолсизланган пациентлар лидокаин туридаги препаратларни қабул қилаётган бўлсалар, препаратни алоҳида эҳтиёткорлик билан қўллаш лозим. Стоматология ва ортопедияда препарат фақат эластик қолип материаллари билан қўлланиши лозим. Спрейни ичга киришига ёки кўзга тушишига йўл қўймаслик керак, нафас йўлларига тушишини олдини олиш керак (аспирация ривожланиши хавфи). Томоққа пуркаш алоҳида эҳтиёткорликни талаб қилади.

Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25ºС дан паст бўлган ҳароратда сақлансин.

Симптомлари: кўнгил айниши, қусиш, тери қопламларини оқариши, психомотор қўзғалиш, тремор, клонико-тоник тиришишлар, коллапс, марказий нерв тизимини сусайиши. Даволаш: марказий нерв тизими ва юрак-томир тизими томонидан намоён бўлган симптомларда тоза ҳаво билан таъминлаш, кислород бериш ва/ёки сунъий нафас ўтказиш лозим. Тиришишларни йўқотиш учун сукцинилхоллинни 50-100 мг ва/ёки диазепамни 5-15 мг дозада юбориш керак. Шунингдек қисқа муддатли таъсир этувчи барбитуратларни (натрий тиопентал) қўллаш лозим. Лидокаин дозасини ошириб юборилишини ўткир фазасида гемодиализ самара бермайди. Брадикардияда, ўтказувчанлик бузилишларида вена ичига 0,5-1 мг дозада атропин, симптомиметик препаратлари юборилади. Юрак тўхтаб қолганида дарҳол юракни уšалаш керак.

Маҳаллий қўллаш учун эритма (спрей), 15 мл пластмасса флаконда, механик пуркагич билан комплектда қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутида чиқарилади.

3 йил. Дорихоналардан бериш тартиби Рецепт бўйича. Улашиш: 7 779 Виеwс