Левозин

Таркиби:

таъсир этувчи модда: левоцетиризин дигидрохлориди – 5,0 мг. ёрдамчи моддалар: микрокристаллик целлюлоза (Ранқ-102), натрий крахмал гликоляти, коллоид кремний диоксиди (Аэросил 200), магний стеарати. қобиқ таркиби: Опадрй И Wҳите ОЙ-ИН-58901 (гипромеллоза, титан диоксиди, макрогол, пропилен гликоли, натрий лаурил судьяи).

Тасир этувчи модда(ХПН):

левоцетиризин

Препаратнинг савдо номи:

Левозин

Фармакалогик гуруҳи:

Аллергияга қарши восита.

Дори шакли:

плёнка қобиқ билан қопланган таблеткалар.

Думалоқ шаклли, оқдан деярли оқ ранглигача бўлган, плёнка қобиқ билан қопланган, икки томони қавариқ, силлиқ юзали таблеткалар.

Аллергияга қарши восита.

Левоцетиризиннинг фармакокинетик кўрсаткичлари тўғри чизиқли ўзгаради ва деярли цетиризиннинг фармакокинетикасидан фарқ қилмайди. Сўрилиши. Левоцетиризин ичга қабул қилгандан кейин меъда-ичак йўлларида тез сўрилади. Овқатни қабул қилиши сўрилиш даражасига таъсир кўрсатмайди, бироқ унинг тезлиги камаяди. Терапевтик дозаларда ичга бир марта қабул қилгандан кейин катталар қон плазмасида максимал концентрацияга (Смах) 0,9 соатдан кейин эришилади ва 207 нг/мл ни ташкил қилади, суткада 5 мг дозада такроран қабул қилгандан кейин 308 нг/мл. Биокираолишлиги – 100% ни ташкил қилади. Тақсимланиши. Мувозанатланган концентрацияга 2 суткадан сўнг эришилади. Левоцетиризинни плазма оқсиллари билан боғланиши 90% ни ташкил қилади. Препаратни тақсимланиш хажми 0,4 л/кг ни ташкил қилади. Метаболизми. 14% дан камроқ ароматик бирикмаларни оксидланиши, Н- ва О-деалкилизация ва тауринни конъюгацияси жараёнларни қўшилиш йўли билан жигарда метаболизмга учрайди. Деалкилизация CЙП3А4 изоферментининг иштирокида содир бўлади, ароматик бирикмаларни оксидланишида эса Р450 нинг кўп сонли ва/ёки идентификация қилинмаган изоферментлари иштирок этади. Левоцетиризин 5 мг дозада ичга қабул қилингандан сўнг Смах дан аҳамиятли юқори CЙП1А2, CЙП2С9, CЙП2С19, CЙП2Д6, CЙП2Е1 ва CЙП3А4 изоферментларининг фаоллигига таъсир кўрсатмайди. Метаболизм даражасининг пастлиги ва метаболик потенциалининг йўқлиги сабабли левоцетиризинни бошқа дори препаратлари билан ўзаро таъсирининг эхтимоли кам намоён бўлади. Чиқарилиши. Катталарда ярим чиқарилиш даври (Т1/2) 7,9±1,9 соатни ташкил қилади, умумий клиренси минутига 0,63 мл/нг ни ташкил қилади. Организмдан 96 соат давомида тўлиқ чиқарилади. Дозанинг тахминан 85,4% калавалар февральацияси ва найчалар секреция йўли билан ўзгармаган ҳолатда буйраклар орқали чиқарилади; тахминан 12,9% ахлат билан чиқарилади. Махсус клиник ҳолатлардаги фармакокинетикаси. Буйрак етишмовчилиги бўлган пациентларда (креатинин клиренси (КК) минутига 40 мл дан кам) левоцетиризинни клиренси камаяди. Т1/2 эса ошади (гемодиализда бўлган пациентларда, умумий клиренси 80% га камаяди), бу дозалаш тартибини мувофиқ ўзгартиришни талаб этади. Левоцетиризиннинг камида 10% гемодиализнинг стандарт 4 соатли муоложаси жараёнида чиқарилади. Кичик гуруҳидаги болаларда Т1/2 камаяди.

Симптоматик даволаш: йил давомидаги аллергик ринит;мавсумий аллергик ринит;сурункали идиопатик эшакемида қўлланади.

Ичга, овқат қабул қилишга боғлиқ бўлмаган ҳолда қўлланади. Таблеткаларни чайналади ва сув билан ичилади. Катталар ва 6 ёшдан ошган болалар: 5 мг дан кунига 1 марта ҳар куни қўлланади. Қўллаш давомийлиги касалликнинг белгиларини намоён бўлиш давомийлигига боғлиқ. Ўртача 3-6 ҳафта қўлланади, аллергенни қисқа муддатли таъсири даврида 1 ҳафта давомида қўллаш етарли ҳисобланади. Касалликни давомли сурункали кечишида даволаш 6 ойгача давом этиши мумкин. Кекса пациентлар: дозани тўғрилашни зарурати йўқ. Буйрак фаолияти бузилган пациентларда: КК га қараб, дозани тўғрилаш лозим. (жадвалга қаранг). Буйрак етишмовчилиги                  КК (мл/минут)                      Доза ва қабул қилишлар сони Норма                                                      80 дан кўп                             суткада 5 мг Енгил даражали                               50-79                                      суткада 5 мг дан Ўрта даражали                                 30-49                                      суткада 5 мг дан 2 кунда 1 марта Оғир даражали                                 30 дан кам                             суткада 5 мг дан 3 кунда 1 марта Терминал босқичи (гемодиализ-    10 кам                                    қабул қилиш мумкин эмас да бўлган пациентлар) КК қуйидаги формула асосида ҳисобланади: эркаклар учун: тана вазни (кг) х (140-ёши) тўлиқ йиллар) / 72 х қон плазмасида креатинин концентрацияси (мг/мл); аёллар учун: 0,85 х эркаклар КК. Жигар фаолияти бузилган пациентлар: дозалаш тартибига тузатиш киритиш талаб этилмайди.

Ножўя самараларнинг ривожланиши тез-тезлиги Жахон Соғлиқни Сақлаш Ташкилотининг тавсиялари асосида таснифланган: жуда тез-тез – камида 10%, тез-тез – камида 1%, бироз 10% дан кам; тез-тез эмас – камида 0,1%, бироқ 1% дан кам; кам ҳолларда 0,01%, бироқ 0,1% дан кам; жуда кам ҳолларда– камида 0,01%, шу жумладан якка ҳолатлар. Нерв тизими томонидан: тез-тез –бош оғриғи, уйқучанлик, агрессия, қўзғалувчанлик, тиришишлар; кам ҳолларда– меньшевизм, бош айланиши. Кўриш тизими томонидан: тез-тез – кўришни бузилиши. Юрак-томир тизими томонидан: жуда кам ҳолларда– тахикардия. Нафас тизими томонидан: жуда кам ҳолларда– диспноэ. Овқат-ҳазм қилиш тизими томонидан: тез-тез – оғиз бўшлиғи шиллиқ қаватининг қуриши; тез-тез эмас – қоринда оғриқ; жуда кам ҳолларда– кўнгил айниши, диспепсия, диарея, жигарнинг функционал синамаларининг ўзгариши, гепатит. Таянч-ҳаракат аппарати томонидан: кам ҳолларда– миалгия. Моддалар алмашинуви томонидан: кам ҳолларда– тана вазнини ошиши. Аллергик реакциялар: жуда кам ҳолларда– терини қичишиши, тери тошмаси, эшакеми, ангионевротик шиш, анафилакция. Бошқалар: тез-тез – тез чарчаш, чарчоқлик ҳисси, тез-тез эмас – астения.

Левоцетиризинга ва препаратнинг бошқа компонентларига юқори сезувчанлик; пиперазин ҳосилаларига юқори сезувчанлик; буйрак етишмовчилигининг терминал босқичи (КК минутига 10 мл дан кам); лактозани ўзлаштираолмаслик, лактаза танқислиги, глюкоза–галактоза малабсорбцияси; 6 ёшгача бўлган болалар; ҳомиладорлик; эмизиш даврида қўллаш мумкин эмас.

Левоцетиризинни псевдоэфедрин, циметидин, кетоконазол, эритромицин, азитромицин, глипизид ва диазепам билан дориларнинг ўзаро таъсирини ўрганишда клиник аҳамиятга эга бўлган нохуш ўзаро таъсирлари аниқланмади. Макролидлар ёки кетоконазол билан бир вақтда қўлланганида ЭКГ да ишонарли ўзгаришларни чақирмаган. Теофиллин билан бир вақтда қўлланганида (суткада 400 мг) цетиризиннинг умумий клиренси 16% га камаяди, теофилиннинг фармакокинетик кўрсаткичлари ўзгармайди. Левоцетиризинни этанол ёки марказий нерв тизимига (МНТ) сусайтирувчи таъсир кўрсатувчи дори препаратлари билан бир вақтда қўллашнинг бир қанча ҳолларида, уларни МНТ га таъсири кучайиши мумкин, бироқ левоцетиризин этанолнинг самарасини кучайтирмаслиги исботланган.

Тавсия этилган суткалик дозани оширмаслик лозим. Левоцетиризин билан даволаш вақтида алкоголни қабул қилиш тавсия этилмаслиги ҳақида пациентни огоҳлантириш лозим.

Левоцетиризинни ҳомиладор аёлларда қўлланилиши ҳақидаги клиник маълумотлар етарли эмас, шунинг учун Левозин препаратини ҳомиладорликда қўллаш мумкин эмас. Левоцетиризин кўкрак сутига ажралади. Левозин препаратини қўллаш зарурати бўлганида эмизишни тўхтатиш лозим.

Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган, 30°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Симптомлари: уйқучанлик (катталарда), уйқучанликка алмашинувчи қўзғалувчанлик ва хавотирлик (болаларда). Даволаш: препаратни қабул қилгандан кейин, дарҳол меъдани ювиш ёки сунъий қусишни чақириш керак. Фаоллаштирилган кўмирни қўллаш, симптоматик ва сақлаб турувчи даволаш тавсия этилади. Махсус антидоти йўқ. Гемодиализ самарасиз.

Рецепциз

10 таблеткадан блистерда. 1 блистер қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланади.

3 йил.