Левофлоксацинрецепт билан

Тасир этувчи модда(ХПН):

левофлоксацин (левофлохаcин)

Препаратнинг савдо номи:

Левофлоксацин

Фармакалогик гуруҳи:

Антибактериал препаратлар – хинолон ҳосилалари. Фторхинолонлар.

Дори шакли:

капсулалар 250 мг.

сариқ рангли 0 рақамли қаттиқ, желатин капсулалар.

Антибактериал препаратлар – хинолон ҳосилалари. Фторхинолонлар.

– Стрептоcоccус пнеумониаэ, Ҳаэмопҳилус инфлуэнзаэ, Морахелла cатаррҳалис чақирган ўткир синусит, ўрта отит – бактериал инфекциялар (Стапҳйлоcоccус ауреус, Стрептоcоccус пнеумониаэ, Ҳаэмопҳилус инфлуэнзаэ, Ҳаэмопҳилус параинфлуэнзаэ, Морахелла cатаррҳалис) билан боғлиқ бўлган сурункали бронхитнинг зўрайиши – касалхонадан ташқари пневмония; – Стрептоcоccус аэреус, Стрептоcоccус пёгенес чақирган тери ва юмшоқ тўқималарнинг асоратланмаган инфекциялари (енгил ва ўртача оғирлик даражасидаги), шу жумладан абсцесс, флегмона, фурункул, импетиго, пиодермия, жароҳат инфекциялари – Эсчеричиа cоли, Клебсиелла пнеумониаэ, Старҳилоcоccус сапропҳйтиcус чақирган сийдик-чиқариш йўлларининг асоратланмаган (енгил ва ўртача оғирлик даражадаги) инфекциялари; – Энтероcоccус фаэcалис, Энтеробаcтер cлоаcаэ, Эсчеричиа cоли, Клебсиелла пнеэумониаэ, Протеус мирабилис, Псеудомонас аэругиноса чақирган – сийдик-чиқариш йўллари ва буйракларнинг асоратланган инфекциялари (енгил ва ўртача оғирлик даражадаги). – Чламйдиа пнеумониаэ, Чламйдиа пситтаcи, Чламйдиа трачоматис чақирган сурункали бактериал простатит – Эсчеричиа cоли чақирган ўткир пиелонефрит (енгил ва ўртача оғирлик даражасидаги) ни даволаш учун қўлланилади.

Левофлоксацин ичга буюрилади, доза инфекциянинг оғирлик даражасини ҳисоби билан белгиланади. Капсулаларни чайнамасдан, етарли миқдордаги суюқлик билан (0,5 дан 1 стакангача) овқатдан олдин ёки овқат қабул қилишлар орасида исталган вақтда қабул қилинади. Левофлоксациннинг катталар ва 16 ёш ва ундан ошган ўсмирлар учун одатдаги дозаси ҳар 24 соатда 250-500 мг ни ташкил қилади. Даволаш давомийлиги касалликни кечишига боғлиқ ва у 14 кундан ошмаслиги керак. Буйрак фаолияти меъёрида ёки ўртача пасайган пациентларга (креатинин клиренси >50 мл/мин) препаратнинг қуйидаги дозалаш тартиби тавсия қилинади: синусит (буруннинг ён бўшлиқларини яллиғланиши) – 2 капсуладан кунига 1 марта, 10-14 кун давомида буюрилади; сурункали бронхитни зўрайиши – 1 ёки 2 капсуладан кунига 1 марта, 7-10 кун давомида.

Аллергик реакциялар:  баъзида – терини қичишиши ва қизариши; кам – анафилактик ва анафилактоид реакциялар (эшакеми, юзни шиши, фотосенсибилизация каби белгилар билан намоён бўладиган); жуда кам – АБ ни тўсатдан пасайиши ва шок; алоҳида ҳолларда – Стивенс-Джонсон синдроми, токсик эпидермал некролиз (Лаелл синдроми) ва эксудатив кўп шаклли эритема. Нерв тизими ва сезги аъзолари томонидан: баъзида – бош оғриғи, бош айланиши, толиқиш, таъм ва тактил сезувчанликни бузилиши; кам – қўл-панжаларида парестезиялар, қалтираш, безовталик, қўрқув ҳисси, тиришиш хуружлари ва онгни чалкашиши; жуда кам – кўришни ва эшитишни пасайиши, таъм ва ҳид билишни бузилиши, тактил сезувчанликни пасайиши, диққатни жамлашни бузилиши, галлюцинациялар ва депрессиялар каби психотик реакциялар, координацияни бузилиши (шу жумладан юришдаги), тутқаноқ хуружлари (мойиллиги бўлган пациентларда). Овқат-ҳазм қилиш тизими томонидан: тез-тез – кўнгил айниши, диарея (жуда кам ҳолларда қон билан, бу ичакни яллиғланиши ёки сохтамембраноз колитнинг белгилари бўлиши мумкин), баъзида – иштаҳани йўқолиши, қусиш, қоринда оғриқлар, овқат ҳазм бўлишини бузилиши, кам – оғизни қуриши, меъда-ичакдан қон кетишлар; жуда кам – жигар фаолиятини бузилиши (гепатит, холелитаз). Қон-яратиш аъзолари томонидан: баъзида – эозинофилия, лейкопения; кам – нейтропения, тромбоцитопения (қон қуйилишларига ёки қон кетишига мойилликда); жуда кам – яққол агранулоцитоз (тана ҳароратини турғун ёки қайталанувчи ошиши, бодомсимон безларни яллиғланиши ва ҳолатининг турғун ёмонлашуви билан бирга кечадиган); алоҳида ҳолларда – гемолитик анемия, панцитопения. Юрак-томир тизими томонидан: кам – тахикардия, гипотензия ва гипертензия; тез-тезлиги номаълум – аномал жуда тез юрак ритми, ҳаётга хавф туғдирувчи номунтазам юрак ритми, ЭКГ да тасдиқланган (ҚТ интервалини узайиши деб номланадиган) юрак ритмини ўзгаришлари. Суяк-мушак тизими томонидан: кам – пайларни шикастланиши (шу жумладан тендинит), бўғим ва мушак оғриғи; жуда кам – ахиллов пайини узилиши (икки томонлама характерга эга ва даволаш бошланганидан кейин 48 соат давомида намоён бўлади), мушак заифлиги (миастенияли беморлар учун муҳим аҳамиятга эга); алоҳида ҳолларда – рабдомиолиз. Сийдик-чиқариш тизими томонидан: баъзида – вагинит, жуда кам – буйраклар фаолиятини, хатто ўткир буйрак етишмовчилигига ёмонлашиши (масалан, аллергик реакциялар оқибатидаги – интерстициал нефрит). Бошқалар: баъзида – астения; кўп терлаш; жуда кам – гипогликемия, иситма, аллергик пневмонит, васкулит. Лаборатория кўрсаткичлари: баъзида – АЛТ, АСТ фаоллигини ошиши, креатининнинг қон зардобидаги миқдорини ошиши; кам – ЛДГ ни ошиши, глюкозанинг миқдорини ошиши ёки камайиши.

Левофлоксацинга ёки бошқа хинолонларга ўта юқори сезувчанлик; тутқаноқ, анамнезидаги хинолонларни қабул қилиш билан боғлиқ бўлган пайларни шикастланиши; буйрак етишмовчилиги (креатинин клиренси минутига 50 мл дан кам), глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа танқислиги, гемодиализни ўтказиш, ҳомиладорлик, лактация даври, болалар ва 18 ёшгача бўлган ўсмирларда қўллаш мумкин эмас.

Агар Сиз юрагингиз ритмини ўзгартириши мумкин бўлган бошқа дори воситалар: антиаритмик дори воситалар (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), трициклик антидепресантлар, макролидлар гуруҳига мансуб айрим микробларга қарши препаратлар, айрим нейролептикларни қабул қилаётган бўлсангиз, Сиз шифокорга хабар беришингиз лозим. Фенбуфен ва унга ўхшаш ностероид яллиғланишга қарши воситалари, теофиллин билан мажмуавий даволанганда, препарат тиришишга тайёргарлик бўсағасини камайтириши мумкин. Сукралфат, темир тузлари ва алюминий сақловчи антацид воситалари левофлоксациннинг самарасини камайтиради (препаратларни қабул қилиш орасидаги интервал 2 соатдан кам бўлмаслиги керак). Варфарин билан бир вақтда қўлланганида протромбин вақти ва қон кетиши хавфи (МНО, протромбин вақти ва коагуляциянинг бошқа кўрсаткичларини синчков мониторингини ўтказиш керак), шунингдек қон кетиши мумкин бўлган белгиларини  мониторинги зарур) ошади. Циметидин ва пробенцид таъсири остида левофлоксацинни чиқарилиши бироз секинлашади. Левофлоксацин қон плазмасидан циклоспориннинг Т1/2  бироз ошишини чақиради. Глюкокортикоидлар пайларни узилиш хавфини оширади (айниқса кексаларда). Алкогол марказий нерв тизими томонидан ножўя самараларини (бош айланаши, карахтлик, уйқучанлик) кучайтириши мумкин. Диабети бўлган, перорал гипогликемик воситаларини ёки инсулин қабул қилаётган беморларда, левофлоксацинни қабул қилиш фонида гипо- ёки гипергликемик ҳолатлар  бўлиши мумкин (глюкозанинг қондаги даражасини синчиклаб мониторингини ўтказиш тавсия қилинади). Лаборатор ва диагностик тадқиқотларнинг натижаларига таъсири Левофлоксацинни қабул қилаётган пациентларда сийдикда опиатларни аниқлаш бўйича текширувлар сохта мусбат натижаларни бериши мумкин. Эҳтимол, опиатларни борлиги юзасидан таҳлилнинг мусбат натижаларини янада специфик усуллар ёрдамида тасдиқлаш зарурати туғилиши мумкин. Левофлоксацин туберкулёз микобактерияларини ўсишини сусайтириши (ингибирлаши) ва туберкулёзнинг бактериологик диагностикасида сохта манфий реакция бериши мумкин.

Намликдан ва ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25оС дан юқори бўлмаган ҳароратда.

Симптомлари: онгни чалкашиши, бош айланиши ва тиришиш хуружлари, кўнгил айниши, шиллиқ қаватларини эрозив шикастланиши. Даволаш: симптоматик даволаш (махсус антидоти йўқ), диализ орқали чиқарилмайди.

Шифокор рецепти бўйича

10 капсуладан контур уяли ўрамда; 1 контур уяли ўрам қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга қутида.

3 йил.