оқ ёки сарғиш рангли кукун.

антибиотик (Цефалоспоринлар гуруҳи)

Мушак ичига юборилганидан кейин биокираолишлиги–100%. Вена ичига юборилганидан кейин цефтриаксон тўқималардаги суюқликларга тезда тарқалади, бунда (тавсия этилган дозаларда қўлланилганида) камида 24 соат сақланиб қолинадиган бактерицид концентрацияларга эришилади. Болаларда миянинг яллиғланган қобиқлари орқали диффузияланиши даражаси плазмадаги концентрациясидан ўртача 17% ни ташкил этади. Бу яллиғланмаган қобиқлар орқали диффузияланишидан деярли 4 марта юқоридир. Цефтриаксонни вена ичига 50–100 мг/кг дозаларда юборилганидан кейин 24 соат ўтгач орқа мия суюқлигида цефтриаксон концентрацияси > 1,4 мкг/мл ни ташкил этади. Менингит бўлган катта ёшдаги пациентларда цефтриаксон тана вазнининг ҳар килограммига 50 мг дозада юборилганидан кейин 2 соатдан 24 соатгача вақт мобайнида орқа мия суюқлигида цефтриаксон концентрацияси менингитнинг энг кўп учрайдиган қўзғатувчиларининг кўпчилигини сўндириш учун зарур бўлган минимал концентрациялардан бир неча марта юқори бўлади. 24 соат ўтгач орқа мия суюқлигида концентрацияси 1 мкг/мл га қадар пасаяди. Цефтриаксон тезда кўкрак сутига ўтади ва ундан 12-17 соат бўлган ярим чиқарилиши даври билан чиқарилади. Кўкрак сутида концентрацияси она зардобидаги концентрациясидан (1 г доза юборилганидан кейин 0,5–0,7 мкг/мл) тахминан 3-4% ни ташкил этади. Цефтриаксонни кўкрак сутига ўтиши клиник жиҳатдан катта аҳамиятга эга эмас. Цефтриаксон киндик қонига ва амниотик суюқликка тезда ўтади. Эришиладиган концентрациялар (вена ичига 2 г юборилганидан кейин мувофиқ равишда тахминан 20 мкг/мл ва 15 мкг/мл), она ва ҳомилада инфекцияларни даволаш учун эҳтимол етарлича бўлади. Цефтриаксон плазма оқсиллари, айниқса албумин билан қайтувчан равишда боғланади. Боғланиш даражаси цефтриаксон концентрациясига тескари пропорционал бўлади (100 мкг/мл дан паст концентрациясида 95%, 300 мкг/мл концентрацияда эса 85% боғланган ҳолатда бўлади). Цефтриаксон ичак микрофлораси билан нофаол метаболитларига қадар метаболизмга учрайди. Препарат буйраклар (60%) ва жигар (40%) орқали ўзгармаган кўринишда чиқарилади. Вена ичига 1 г дозада юборилганидан кейин 1-3 соат ўтгач цефтриаксон сафрода 600–900 мкг/мл концентрацияда аниқланади. Ўт қопи тўқимасида концентрацияси 80 мкг/мл ни ташкил этади. Алоҳида клиник вазиятларда фармакокинетикаси Ҳаётнинг биринчи ҳафтасида дозанинг 80% сийдик билан чиқарилади; бир ой ўтгач ушбу кўрсаткич катталарда аниқланадиган даражага қадар пасаяди. 8 кунликдан кичик бўлган болаларда ва 75 ёшдан катта бўлган пациентларда ярим чиқарилишининг ўртача даври навқирон ёшдаги катталарга нисбатан одатда икки-уч марта кўпроқ бўлади. Терминал буйрак етишмовчилигида ярим чиқарилиши даврининг 14 соатгача қадар яққол узайиши кузатилади. Буйрак функцияси бузилганида цефтриаксонни сафро билан ажралиши ортади, жигар функциясининг бузилиши эса цефтриаксонни буйраклар орқали чиқарилишининг ортишига олиб келади. Ҳар иккала ҳолда ҳам цефтриаксонннинг ярим чиқарилиши даври сезиларсиз даражада узаяди. Биргаликда буйрак ва жигар етишмовчилиги бўлган пациентларда ярим чиқарилиши даври каттароқ даражада узайиши мумкин.

Цефтриаксонга нисбатан аниқланган ёки тахмин қилинган сезувчанлиги бўлган микроорганизмлар келтириб чиқарадиган ва парентерал даволашни талаб қиладиган қуйидаги оғир инфекцияларни даволашда қўлланилади: бактериал менингит;пневмония;қорин бўшлиғи инфекциялари, айнан эса перитонит ва ўт чиқариш йўллари инфекциялари; цефтриаксон анаэробларга қарши фаолликка эга бўлган бошқа антибиотик билан мажуада қўлланилиши керак;тери ва юмшоқ тўқималар инфекциялари;суяк ва бўғимлар инфекциялари;Лайм касаллигининг кеч намоён бўлиши (ИИ ва ИИИ босқичлари);гонореяда қўлланилади. Юрак-қон томир, колоректал жарроҳликда операциядан кейинги инфекцияларни ва урологик муолажаларда инфекцияларни мустақил равишда ҳам, бошқа антибиотиклар билан мажмуада ҳам олдини олишда қўлланилади. Колоректал операцияларда цефтриаксон анаэробларга қарши фаолликка эга бўлган антибиотиклар билан мажмуада қўлланилиши зарур.

Дозаси ва қўллаш усули инфекция жараёнининг оғирлиги ва жойлашиши, микроорганизмларнинг сезувчанлиги, пациентнинг ёши ва ҳолатидан келиб чиққан ҳолда аниқланиши керак. Даволаш давомийлиги даволашга нисбатан жавобга боғлиқ. Цефтриаксон билан даволаш бошқа антибиотиклар билан даволашдаги каби иситма ёки инфекция касаллигининг бошқа белгилари йўқолганидан кейин камида 48-72 соат мобайнида давом этиши керак. Катталар ва тана вазни ≥50 кг бўлган 12 ёшдан катта ўсмирлар Суткада (ҳар 24 соатда) 1 марта 1-2 г цефтриаксон одатдаги доза бўлиб ҳисобланади. Оғир инфекцияларда ёки ўртача сезувчан микроорганизмлар келтириб чиқарган инфекцияларда доза суткада бир марта 4 г гача оширилиши мумкин. Катталар ва тана вазни ≥50 кг бўлган 12 ёшдан катта ўсмирларда асоратланмаган гонореяда бир марта 250 мг цефтриаксон мушак ичига буюрилади. Менингит Катталар, ўсмирларва тана вазни ≥50 кг бўлган 12 ёшдан катта болаларда даволашни бир кунда бир марта суткада 100 мг/кг дозадан бошланади. Суткада 4 г бўлган максимал дозадан ошириш мумкин эмас. Болаларда бактериал менингитда даволашни суткада бир марта 50–100 мг/кг дозалардан (2 г максимал дозагача) бошланади. 2 ҳафтадан кичик бўлган болаларга 50 мг/кг дан ортиқ буюриш мумкин эмас. Инфекция қўзғатувчиси ва унинг сезувчанлиги аниқланганидан кейин дозани тегишли равишда пасайтириш мумкин. Даволаш давомийлиги касалликнинг кечишига боғлиқ. Одатда 1–2 ҳафта етарли бўлади. Лайм касаллиги (ИИ ва ИИИ босқич) Катталар ва 12 ёшдан катта ўсмирларда цефтриаксоннинг даволаш дозаси 14 кун давомида суткада бир марта 50 мг/кг (максимал 2 г) ни ташкил этади. Болаларда: 14 кун давомида суткада бир марта тана вазнининг ҳар килограммига 50–100 мг (суткада максимал 2 г). Операциядан кейинги профилактика Ифлосланган ёки потенциал инфекцияланган жарроҳлик майдонида операциядан кейинги инфекцияни олдини олиш учун тавсия этиладиган бир марталик доза операцияга қадар 30-90 минут олдин 1-2 г ни (инфекция хавфига боғлиқ ҳолда) ташкил этади. Колоректал операцияларда цефтриаксонни анаэробга қарши фаолликка эга бўлган антибиотик билан мажмуада буюриш лозим. Кекса ёшдаги пациентлар Кекса ёшдаги пациентлар буйраклар ва жигар функцияси қониқарли бўлиши шарти билан катталар учун дозага тузатиш киритилиши талаб этилмайди. Янги туғилган чақалоқлар ва тана вазни <50 кг бўлган 12 ёшгача болалар Суткада бир марта юборилиши тез-тезлиги билан қуйидаги дозалаш тартиблари тавсия этилади. Янги туғилган чақалоқлар: тавсия этилган суткалик доза вена ичига 60 минут давомида юборган ҳолда тана вазнининг ҳар килограмига 25-50 мг ни ташкил этади. Доза тана вазнининг ҳар килограмига 50 мг дан ҳеч қачон ошмаслиги керак. Доза чала туғилган болаларга ҳам, ўз муддатида туғилган болаларга ҳам бир хил.12 ёшгача бўлган болаларда: тавсия этилган суткалик доза тана вазнининг ҳар килограмига 25-50 мг ни ташкил этади, аммо жуда оғир инфекцияларда доза суткада 80 мг/кг гача оширилиши мумкин. 80 мг/кг бўлган суткалик дозадан ошириш мумкин эмас. Тана вазнининг ҳар килограмига 50 мг дан ортиқ вена ичига юбориладиган дозалар инфузиялар кўринишида 30 минут давомида юборилиши керак.Тана вазни 50 кг ва ундан ортиқ бўлган болаларга катталар учун стандарт доза тавсия этилади. Буйрак етишмовчилиги Агар буйрак функцияси бузилган пациентларда жигар функцияси сақланиб қолган бўлса, цефтриаксон дозасини ўзгартириш зарурати йўқ. Суткалик дозани 2 г максимал дозагача чеклаш фақат жуда оғир буйрак етишмовчилигида (креатинин клиренси <10 мл/минут бўлганида) зарур бўлади. Буйрак ва жигарнинг оғир етишмовчилиги биргаликда бўлганида плазмада цефтриаксон концентрациясини мунтазам равишда назорат қилиш ва препарат дозасига тегишли тузатиш киритиш зарур. Гемодиализ ёки перитонеал диализда бўлган пациентлар диализдан кейин цефтриаксоннинг қўшимча дозасига эҳтиёж сезмайди. Айни вақтда бундай пациентларда дозага тузатиш киритиш заруратини аниқлаш учун плазмада цефтриаксон концентрациясини назорат қилиш лозим, чунки препаратни чиқарилиши тезлиги пасайиши мумкин. Жигар етишмовчилиги Агар буйрак функцияси нормал бўлса, дозани ўзгартириш зарурати йўқ. Буйрак ва жигарнинг оғир етишмовчилиги биргаликда бўлганида плазмада цефтриаксон концентрациясини мунтазам равишда назорат қилиш ва препарат дозасига тегишли тузатиш киритиш зарур.

Eозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, тошма ва жигар ферментлари миқдорини ошиши ҳақида кўпроқ хабар берилган. Ножўя реакциялар ривожланишининг тез-тезлиги қуйидагича аниқланади: жуда тез-тез (≥ 1/10), тез-тез (≥ 1/100–< 1/10), тез-тез эмас (≥ 1/1 000–< 1/100), кам ҳолларда (≥ 1/10 000– < 1/1 000), тез-тезлиги номаълум (мавжуд маълумотларга кўра аниқлаш мумкин эмас).

Цефтриаксонга, ҳар қандай бошқа цефалоспоринга ёки мазкур препаратнинг таркибига кирувчи ҳар қандай ёрдамчи моддасига юқори сезувчанликда қўллаш мумкин эмас. Анамнезда ҳар қандай бошқа бета-лактам антибиотикка (пенициллинлар, монобактамлар ва карбапенемларга) оғир юқори сезувчанлик реакциялари (масалан, анафилактик реакциялар) мавжуд бўлганида қўллаш мумкин эмас. Препаратни қуйидагиларда қўллаш мумкин эмас: чала туғилган чақалоқлар онанинг сўнги ҳайз цикли бошланишидан эътиборан 41 ҳафталик муддатга эришишига (яъни, гестацион плюс постнатал кабель ёшига) қадар*;муддатида туғилган чақалоқларга (28 кунлик муддатга қадар):гипербилирубинемия, сариқлик, гипоалбуминемия ёки ацидозда, чунки ушбу ҳолатларда билирубиннинг боғланиши бузилиши мумкин*;калцийни ёки калций сақловчи эритмаларни вена ичига юбориш зарурати (ёки зарурат эҳтимоли) бўлганида, чунки цефтриаксон-калций тузларининг чўкиши хавфи мавжуд. *Цефтриаксон зардобдаги албумин билан боғидан билирубинни сиқиб чиқариши мумкин, бу бундай пациентларда билирубинли энцефалопатия ривожланиши хавфини келтириб чиқаради. Мушак ичига инекцияни ўтказишдан олдин лидокаиндан цефтриаксонни суюлтириш учун фойдаланилганида уни қўллаш мумкин бўлмайдиган ҳолатларни истиснго этиш зарур («Махсус кўрсатмалар ва эҳтиёткорлик чоралари» бўлимига қаранг). Маълумот олиш учун лидокаин препаратини тиббиётда қўллаш бўйича йўриқномасига (хусусан «Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар» бўлимига) мурожаат қилинг. Лидокаин сақловчи цефтриаксон эритмаларини вена ичига юборишга йўл қўйилмайди.

Цефтриаксон эритмасини тайёрлаш ёки вена ичига юбориш мақсадида уни кейинги суюлтириш учун Рингер эритмаси ёки Хартман эритмаси каби калций сақловчи эритувчилардан фойдаланманг, чунки чўкма ҳосил бўлиши мумкин. Агар цефтриаксонни калций сақловчи эритмалар билан вена ичига юбориш учун айнан битта тизимда аралаштирилса, цефтриаксон-калций комплекси чўкиши шунингдек юз бериши мумкин. Цефтриаксонни вена ичига юбориш учун калций сақловчи эритмалар билан, шунингдек калций сақловчи эритмаларни узлуксиз инфузияларда, масалан Й-симон порт орқали парентерал озиқлантиришда бир вақтда юбориш мумкин эмас (шунингдек «Дозалари ва қўллаш усули», «Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар» вабатафсил «Алоҳида кўрсатмалар ва эҳтиёткорлик чоралари», «Ножўя таъсирлари» бўлимига қаранг). Перорал антикоагулянтлар билан биргаликда қўлланилиши К витамини таъсирини кучсизлантириши ва қон кетишлар юзага келиши хавфини ошириши мумкин. Лендацин билан даволашда ва ундан кейин халқаро нормаллашган нисбатни мунтазам равишда назорат қилиш ва К витамини антагонистлари дозасини мос равишда танлаш тавсия этилади. Цефалоспоринлар билан биргаликда қўлланилганида аминогликозидлар нефротокциклигини потенциал ошишига доир маълумотлар қарама-қарши бўлиб, бундай ҳолларда клиник амалиётда аминогликозидлар даражасини (буйраклар функциясини) тавсия этиладиган назоратига қатъий амал қилиш лозим. Хлорамфеникол ва цефтриаксон биргаликда қўлланилганида уларнинг антагонистик таъсири аниқланган. Мазкур ҳолатнинг клинк аҳамияти номаълум. Цефтриаксон ва ичга қабул қилиш учун калций сақловчи препаратларнинг ёки мушак ичига юборилган цефтриаксон ва калций сақловчи препаратларнинг (вена ичига юборилган ёки ичга қабул қилинган) ўзаро таъсири ҳақидаги хабарлар келиб тушмаган. Лендацин билан даволанганда Кумбс реакцияси, галактоземияга ва сийдикда глюкозани ноферментатив аниқланишига доир тадқиқотлар сохта мусбат натижа бериши мумкин. Сийдикда глюкозани аниқлаш учун ферментатив усуллардан фойдаланиш лозим. Цефтриаксон ва кучли диуретикларнинг (масалан, фуросемиднинг) юқори дозалари бир вақтда юборилганидан кейин буйраклар функциясини бузилиши қайд этилмаган. Пробенецидни биргаликда қўлланилиши цефтриаксоннинг чиқарилишини пасайтирмайди.

Юқори сезувчанлик реакциялари Оғир ва ўлим билан якунланувчи юқори сезувчанлик реакциялари ва оғир тери реакциялари (Стивенс-Джонсон синдроми ва Лаелл синдроми/токсик эпидермал некролиз) кузатилган. Улар ривожланганида дарҳол Лендацин қўлланилишини бекор қилиш ва шошилинч ёрдам кўрсатиш лозим. Препарат қўлланилиши бошланишидан олдин цефтриаксонга, бошқа цефалоспоринларга ёки бета-лактамли препаратларнинг ҳар қандай бошқа турига оғир юқори сезувчанлик реакциялари ривожланишига нисбатан пациентнинг анамнезини аниқлаш зарур. Ушбу препарат анамнезида бошқа бета-лактамли антибиотикларга оғир бўлмаган юқори сезувчанлик реакциялари бўлган пациентларда қўлланилганида эҳтиёткорликка риоя қилиш зарур. Калций сақловчи препаратлар билан ўзаро таъсири Цефтриаксон-калций комплексини чала туғилган ва 1 ойдан кичик бўлган ўз вақтида туғилган болаларда ўпка ва буйракларда чўкиши билан боғлиқ ўлим билан якунланувчи реакция ҳоллари таърифланган. Цефтриаксон ва калций сақловчи эритмалар ёки препаратларни қабул қилган пациентларда, бундан янги туғилган чақалоқлар мустасно, томир ичида тасдиқланган чўкиши ҳақидаги хабарлар қайд этилмаган. Янги туғилган чақалоқларда бошқа ёш гуруҳларига нисбатан цефтриаксон-калций комплексини чўкиши хавфи юқори бўлади. Пациентларнинг ёшига боғлиқ бўлмаган ҳолда цефтриаксонни вена ичига юбориладиган калций сақловчи эритмалар билан аралаштириш ёки ҳатто бошқа инфузия тизими орқали ёки инфузияларни бошқа жойдан ҳам бир вақтда юбориш мумкин эмас. Шунга қарамай, 28 кунликдан катта бўлган пациентларга цефтриаксон ва калций сақловчи эритмаларни инфузия тизимлари бошқа юборилиш жойида қўлланилганида бир-биридан кейин кетма-кет ёхуд инфузия тизимлари алмаштирилганидан ёки физиологик эритма билан яхшилаб ювилганидан кейин юбориш мумкин, бу чўкмага тушишини олдини олиш учун зарур. Тўлиқ парентерал озиқлантириш (ТПО) учун калций сақловчи эритмаларнинг узлуксиз инфузиясини талаб қиладиган пациентларда чўкмага тушиши хавфи йўқ бўлган бошқа антибактериал даволаш имкониятини кўриш лозим. Агар узлуксиз озиқлантиришни талаб қиладиган пациентларда цефтриаксон қўлланилиши зарур бўлса, ТПО учун эритмалар ва цефтриаксонни бир вақтда, аммо турли юбориш жойидан турли инфузия тизимлари орқали юбориш мумкин. Бошқа усул – бу ТПО учун эритма инфузиясини цефтриаксон инфузияси юборилиши вақтида тўхтатиб, инфузия тизимларини эритмалар юборилиши орасида кейинги ювишдир («Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар», «Ножўя таъсирлар», “Фармакокинетикаси” ва «Қўллаш усули» бўлимларига қаранг). Болаларда. Янги туғилган чақалоқларда, бир ёшгача ва ундан катта бўлган болаларда цефтриаксоннинг хавфсизлиги ва самарадорлиги «Дозалари ва қўллаш усули» бўлимида таърифланган дозалари учун аниқланган. Цефтриаксон зардобдаги албумин билан боғланиш жойларидан билирубинни сиқиб чиқариши мумкин. Препаратни чала туғилган чақалоқларда ёки билирубинли энцефалопатия ривожланиши хавфи бўлган ўз муддатида туғилган чақалоқларда қўллаш мумкин эмас. Катталар ва болаларда иммун тизими билан боғлиқ оғир ва ўлим билан якунланувчи гемолитик анемия ривожланиши мумкин. Агар Лендацин билан даволаш вақтида анемия ривожланса, унинг этиологияси аниқланишига қадар препаратни қўллаш бекор қилинади. Узоқ муддатли даволанишда мунтазам интерваллардан кейин қоннинг умумий таҳлили ўтказилади. Колит/сезувчан бўлмаган микрофлоранинг ортиқча ўсиши Енгил даражада ҳам, оғир, ҳаётга хавф соладиган даражада ҳам антибиотик билан боғлиқ ва сохтамембраноз колит ривожланиши мумкин. Лендацинни қўллаш вақтида ёки ундан кейин ривожланадиган оғир доимий давом этувчи диареяли пациентларда бу ҳақда унутмаслик жуда муҳим. Лендацин билан даволашни бекор қилиш ва Cлостридиум диффиcиле га қарши йўналтирилган махсус даволашни буюриш эҳтимоли кўриб чиқилади. Перисталтикани сўндирувчи препаратларни қўлланилишига йўл қўйилмайди. Сезувчан бўлмаган флора келтириб чиқарган суперинфекция ривожланиши мумкин. Оғир буйрак ва жигар етишмовчилигида хавфсизлик ва самарадорликни синчков клиник назорати тавсия этилади. Серологик таҳлиллар натижаларига таъсири. Кумбс реакцияси, галактоземияга синамалар ва сийдикда глюкозани ноферментатив аниқлаш юзасидан сохта мусбат натижалар олиниши мумкин. Лендацин билан даволаш вақтида сийдикда глюкозани аниқлаш учун ферментатив усуллардан фойдаланиш лозим. Лендацин қонда глюкозанинг автоматик тизимлар ёрдамида олинган қийматларини сохта пасайтириши мумкин. Ҳар бир тизимни қўллаш бўйича йўриқномаларга мурожаат қилиш лозим. Зарурат бўлганида бошқа аниқлаш усулларидан фойдаланиш лозим. Антибактериал спектр. Цефтриаксон микробга қарши фаолликнинг чекланган спектрига эга ва инфекцияларнинг айрим турларида монотерапия сифатида қўллашга яроқсиз бўлиши мумкин, қўзғатувчи тўлиқ тасдиқланган ҳоллар бундан мустасно. Цефтриаксон таъсирига чидамли бўлган қўзғатувчиларни ичига олган деб тахмин қилинган полимикроб инфекцияларда қўшимча антибиотикни буюриш имкониятини кўриб чиқиш лозим. Лидокаинни қўлланилиши. Агар эритувчи сифатида лидокаин қўлланилса, цефтриаксон эритмасидан фақат мушак ичига инекциялар учун фойдаланиш мумкин. Шунингдек «Қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатлар» бўлимига қаранг. Лидокаин эритмасини вена ичига юбориш мумкин эмас. Ўт-тош касаллигида. Ултратовуш ёрдамида ўтказилган тадқиқотларда янглишган ҳолда сафро тошлари сифатида қабул қилиниши мумкин бўлган қоронғилашган жойлар аниқланганида калций цефтриаксони преципитатлари ҳосил бўлиши эҳтимолини ҳисобга олиш лозим. Қоронғилашган жойлар цефтриаксонни суткада 1 г ва ундан юқори дозаларда қўлланилганида тез-тез кузатилади. Болаларда алоҳида эҳтиёткорликка риоя қилиш лозим. Бундай преципитатлар цефтриаксон билан даволаш бекор қилинганидан кейин йўқолади .Кам ҳолларда улар симптоматика билан кечган бўлиб, унда жарроҳлик билан боғлиқ бўлмаган консерватив тактика, шунингдек хавф ва фойда нисбатини баҳолаш асосида Лендацин билан даволашни бекор қилиш имкониятини кўриб чиқиш тавсия этилади. Сафронинг тутилиб қолиши. Кам ҳолларда, эҳтимол сафро йўлларининг тутилиб қолишидан келиб чиқадиган панкреатит ҳақида хабар берилган. Кўпчилик пациентларда сафронинг тутилиб қолиши ва билиар сладж хавфи омиллари, масалан, олдинги салмоқли даволаш, оғир касаллик ва тўлиқ парентерал озиқлантириш мавжуд бўлган. Цефтриаксон келтириб чиқарадиган триггер ёки преципитация кофактори мавжудлигини истисно қилиб бўлмайди. Нефролитиаз. Цефтриаксон билан даволаш бекор қилинганидан кейин қайтувчан бўлган нефролитиаз ҳоллари ҳақида хабар берилган. Симптоматик ҳолларда ултратовуш тадқиқоти ўтказилиши зарур. Анамнезда нефролитиази ёки гиперкалциурияси бўлган пациентларда қўлланилишига шифокор томонидан хавф ва фойда нисбати баҳоланганидан кейин йўл қўйилади. Лендацин натрийни сақлайди. 1,0 г Лендацинда 83 мг (3,6 ммол) натрий сақланади. Буни натрий чекланган парҳезга риоя қилаётган пациентлар ҳисобга олиши керак.

Цефтриаксон йўлдош тўсиғи орқали ўтади. Препаратни ҳомиладор аёлларда қўлланилиши ҳақидаги маълумотлар жуда кам. Ҳомиладорлик вақтида, айниқса биринчи уч ойлигида Лендацинни буюрилишига фақат фойда хавфдан юқори бўлганида йўл қўйилади. Цефтриаксон қуйи концентрацияларда кўкрак сутига ажратилади, аммо даволаш дозалари қўлланилганида эмизилаётган болага цефтриаксонни таъсири кутилмайди. Шунга қарамай, болада диарея, шиллиқ қаватларнинг замбуруғли инфекцияси ривожланиши ва сенсибилизация хавфини истисно этиб бўлмайди. Бола учун эмизишни фойдалилигини ва аёл учун препарат билан даволашни фойдалилигини эътиборга олган ҳолда ёки эмизишни тўхтатиш ёхуд Лендацин билан даволашни бекор қилиш/тўхтатиб туриш зарур.

Транспорт воситаларини бошқариш ва механизмлар билан ишлаш қобилиятига таъсир қилиши мумкин бўлган ножўя таъсирлар (масалан, бош айланиши) бўлиши мумкин («Ножўя таъсирлар» бўлимига қаранг). Транспорт воситаларини бошқариш ва механизмлар билан ишлашда эҳтиёткорликка риоя қилиш зарур. Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

Картон қутида 25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин. Тайёрланган эритма 25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда 24 соат давомида ёки 2–8°C ҳароратда 48 соат давомида яроқлидир.

Доза ошириб юборилганида кўнгил айниши, қусиш ва диарея каби симптомлар юзага келиши мумкин. Цефтриаксон концентрациясини гемодиализ ёки перитонеал диализ воситасида камайтириш мумкин эмас. Махсус антидот мавжуд эмас. Даволаш симптоматик.

Рецепт бўйича

Каучукдан тайёрланган тиқини ва пластик қопқоқли алюмин қалпоқчаси бўлган тиниқ шиша флаконлар. 1 ёки 5 та флакон қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга қутига жойланган.

Кукун: 3 йил. Тайёрланган эритма: «Сақлаш шароити» бўлимига қаранг.