Миотроп вазодилататор. У тромбоцитлар агрегациясига инҳибитив тасир кўрсатади, микросиркуляцияни яхшилайди.
Дипиридамол юқори дозаларда қабул қилинганда ва қон айланиш тизимининг бошқа қисмларида артериал томирларни қон томирларида кенгайтиради. Аммо, органик нитратлар ва калций антагонистларидан фарқли ўлароқ, катта коронар томирларнинг кенгайиши содир бўлмайди.
Дипиридамолнинг вазодилатацион тасири икки хил инҳибисён механизмлари билан боғлиқ: аденозинни қабул қилишни бостириш ва фосфодиестераза инҳибацияси.
Ин виво жонли равишда аденозин 0,15-0,20 мкмол консентрациясида топилади. Ушбу даража, чиқиш ва қайтариб олиш ўртасидаги динамик мувозанат туфайли сақланиб қолади. Дипиридамол аденозиннинг эндотелиал ҳужайралар, эритроцитлар ва тромбоцитлар томонидан қабул қилинишини инҳибе қилади. Дипиридамол киритилгандан сўнг қонда аденозин концентрациясининг ошиши ва аденозин воситасида вазодилатациянинг кўпайиши аниқланади. Кўпроқ дозаларда аденозин сабаб бўлган тромбоцитлар агрегацияси инҳибе қилинади ва тромб ҳосил бўлиш тенденцияси пасаяди.
Тромбоцитлар агрегациясини бостирадиган cАМП ва cГМП нинг парчаланиши тромбоцитларда тегишли фосфодиестеразлар тасирида содир бўлади. Юқори консентрацияларда дипиридамол иккала фосфодиестеразни инҳибе қилади, қонда терапевтик консентрацияларда - фақат cГМП-фосфодиестераза. Тегишли циклазаларни стимуляция қилиш натижасида cАМП синтезининг кучи ошади.
Пиримидин ҳосиласи сифатида дипиридамол интерферон индукторидир ва интерферон тизимининг функционал фаоллигига модуляцион тасир кўрсатади, ин витро қон лейкоцитлари томонидан интерферон алфа ва гамма ишлаб чиқариш камаяди. Препарат вирусли инфекцияларга хос бўлмаган қаршиликни оширади.
Абсорбсия ва тарқалиш
150 мг дозада перорал қабул қилингандан сўнг, плазмадаги C мах дипиридамол ўртача 2,66 мкг / л ни ташкил қилади ва қабул қилингандан кейин 1 соат ичида эришилади.
Дипиридамол деярли плазма оқсиллари билан боғланган. Дипиридамол юракда ва эритроцитларда тўпланади.
Метаболизм ва ажралиш
Дипиридамол жигарда глюкуроник кислота билан бирикиб метаболизмга учрайди. Т 1/2 20-30 минут. Моноглукуронид сифатида сафро орқали чиқарилади.
ишемик мия қон айланиши бузилишларини даволаш ва олдини олиш;
энсефалопатия;
юрак ишемик касаллигининг бирламчи ва иккиламчи профилактикаси, айниқса асетилсалицил кислотасига тоқат қилмаслик;
артериал ва веноз тромбознинг олдини олиш ва уларнинг асоратларини даволаш;
юрак қопқоғини алмаштириш бўйича операциядан кейин тромбоэмболизмнинг олдини олиш;
мураккаб ҳомиладорлик даврида плацента этишмовчилигини олдини олиш;
ҳар қандай турдаги микросиркуляциянинг бузилиши (комплекс терапия доирасида);
гриппнинг олдини олиш ва даволаш, АРВИ (интерферон индуктори ва иммуномодулятор сифатида) - препаратни 25 мг дозада қабул қилиш учун.
Препаратнинг дозаси касалликнинг оғирлигига ва беморнинг индивидуал жавобига қараб танланади.
Юрак ишемик касаллиги билан кунига 3 марта 75 мг дан қабул қилиш тавсия этилади. Агар керак бўлса, кунлик дозани шифокор назорати остида ошириш мумкин.
Учун мия айланиши бузилишларини олдини олиш ва даволаш, шунингдек, олдини олиш учун , 75 мг 3-6 марта / кун буюрилади. Максимал суткалик доза 450 мг.
Тромбоцитлар агрегациясини камайтириш учун Cурантил кунига 75-225 мг дозада бир неча дозада буюрилади. Оғир ҳолатларда дозани кунига 600 мг га ошириш мумкин.
Грипп ва САРСнинг олдини олиш учун , айниқса эпидемиялар пайтида, Cурантил Н25 ва Cурантил 25 кунига 1 мг дан 50 мг (2 таблетка ёки 2 таблетка) буюрилади. Препарат ҳафтасига бир марта 4-5 ҳафта давомида олинади.
Кўпинча респиратор вирусли инфекцияларга чалинган беморларда АРВИ қайталанишини олдини олиш учун Cурантил Н25 ва Cурантил 25 кунига 100 мг дан буюрилади (2 таблеткадан ёки таблеткадан кунига 2 марта, дозалари оралиғи билан кунига 2 марта). Препарат ҳафтасига бир марта 8-10 ҳафта давомида олинади.
Таблеткаларни оч қоринга, бузмасдан ва тишламасдан, оз миқдордаги суюқлик билан ичиш керак. Даволаш курсининг давомийлигини шифокор белгилайди.
Юрак-қон томир тизими томонидан: юрак уриши, тахикардия (айниқса, бошқа бир вақтнинг ўзида бошқа вазодилататорларни қўллаш билан), брадикардия, юзнинг қизариши, юз териси гиперемияси, коронар ўғирлик синдроми (препаратни 225 дан ортиқ дозада қўлланганда) мг / кун), қон босимини пасайтириш.
Овқат ҳазм қилиш тизимидан: кўнгил айниши, қусиш, диарея, эпигастрал минтақада оғриқ. Одатда, ушбу ножўя тасирлар препаратни узоқроқ қўллаш билан йўқолади.
Қон коагуляцион тизими томонидан: тромбоцитопения, тромбоцитларнинг функционал хусусиятларининг ўзгариши, қон кетиши; алоҳида ҳолатларда - операция пайтида ёки ундан кейин қон кетишининг кўпайиши.
Марказий асаб тизими томонидан: бош айланиши, бошдаги шовқин, бош оғриғи.
Аллергик реакциялар: тери тошмаси, üртикер.
Бошқалар: заифлик, қулоқ тıканıклığı, артрит, миялжи, ринит.
Препаратни терапевтик дозаларда қўллашда ножўя тасирлар одатда юмшоқ ва вақтинчалик бўлади.
ўткир миокард инфаркти;
беқарор ангина;
коронар артерияларнинг умумий стенозли атеросклерози;
аорта ости стенози;
декомпенсация босқичида юрак этишмовчилиги;
артериал гипотензия;
қулаб тушиш;
оғир артериал гипертензия;
юрак ритмининг жиддий бузилиши;
сурункали обструктив ўпка касаллиги;
сурункали буйрак этишмовчилиги;
жигар этишмовчилиги;
геморрагик диатез;
қон кетиш хавфи юқори бўлган касалликлар (ошқозон яраси ва ўн икки бармоқли ичак яраси, шу жумладан);
дори таркибий қисмларига юқори сезувчанлик.
Cурантилни антикоагулянтлар ёки асетилсалицил кислотаси билан бир вақтда қўллаш билан иккинчисининг антитромботик тасири кучаяди ва шунга мувофиқ геморрагик асоратларни ривожланиш хавфи мавжуд.
Cурантилни бир вақтнинг ўзида қўллаш билан антиҳипертензив дорилар тасирини кучайтиради.
Биргаликда ишлатилганда Cурантил холинестераза инҳибитöрлеринин антиколинержик тасирини сусайтириши мумкин.
Бир вақтнинг ўзида фойдаланиш билан ксантин ҳосилалари Cурантилнинг вазодилатацион тасирини сусайтиради.
Бир вақтнинг ўзида чой ёки қаҳвани ишлатиш билан (ксантин ҳосилаларини ўз ичига олади), Cурантилнинг вазодилатацион тасири пасайиши мумкин.
Педиатрияда фойдаланинг
Cурантилни 12 ёшгача бўлган болаларга буюриш тавсия этилмайди, чунки уни қўллашнинг этарли клиник тажрибаси йўқ.
Автотранспорт воситалари ва механизмларни бошқариш қобилиятига тасир
Автотранспорт воситаларини ва иш механизмларини бошқаришда эҳтиёт бўлиш керак, чунки Cурантилни қабул қилиш пайтида қон босимининг пасайиши натижасида консентрация қобилияти ва психомотор реакциялар тезлиги ёмонлашиши мумкин.
Жигар фаолиятини бузганлик учун ариза
Жигар этишмовчилигида контрендикедир
Буйрак функцияси бузилганлиги учун ариза
Сурункали буйрак этишмовчилигида контрендикедир
Агар кўрсатилса, ҳомиладорлик пайтида препаратни қўллаш мумкин.
Лактация даврида препаратни қўллаш фақат даволанишдан кутилган фойда мумкин бўлган хавфдан юқори бўлган тақдирда мумкин бўлади.
Рўйхат Б. Препарат қоронғи жойда, болалар эта олмайдиган жойда, 30 ° C дан юқори бўлмаган ҳароратда сақланиши керак.
Семптомлар: қон босимининг пасайиши, ангина пекторис, тахикардия, қизиб кетиш, заифлик ва бош айланиши.
Даволаш: суний қусиш, ошқозонни ювиш, фаол углеродни тайинлаш. Препаратнинг вазоконстриктор тасирини аминофиллинни томир ичига секин (50-100 мг / мин) юбориш орқали тўхтатиш мумкин. Агар ангина пекторисининг аломатлари давом эца, тил ости нитроглисеринни тайинлаш.
БEРЛИН-ЧEМИE, АГ (Германия) ёки МEНАРИНИ-ВОН ҲEЙДEН, ГмбҲ (Германия)
Препарат рецепт бўйича мавжуд.
Яроқлилик муддати Курантила Н 25 ва Cурантила Н 75 - 3 йил, Cурантила 25 - 5 йил.