Антибиотиклар (цефалоспоринлар гуруҳи).

Мушак ичига (м/и) 750 мг дозада юборилганда қон плазмасидаги максимал концентрацияси (Смах) 15-60 минутдан кейин ҳосил бўлади ва тахминан 27 мкг/мл ни ташкил қилади. Вена ичига (в/и) 750 мг ва 1,5 г дозада юборилганда плазмада Смах 15 минутдан кейин эришилади, мувофиқ равишда 50 ва 100 мкг/мл ни ташкил қилади, терапевтик концентрацияси мувофиқ равишда эса 5,3 ва 8 соат давомида сақланади. Жигарда метаболизмга учрамайди. Қон плазмаси оқсиллари билан боғланиши 33-50% ни ташкил қилади. Миокард, тери, юмшоқ тўқималар, плеврал суюқлик, балғам, ўт-пуфаги, сийдикда терапевтик концентрациялари аниқланади. В/и ва м/и юборилганда ярим чиқарилиш даври (Т1/2) 80 минутни ташкил қилади. Кекса ёшдагиларда сурункали буйрак етишмовчилигида Т1/2 2 марта, янги туғилган чақалоқларда 3-4 марта ошади. Кўкрак сутига ўтади. Парентерал юборилгандан кейин Цефуроксим 24 соат давомида (препаратни кўп қисми биринчи 6 соатда) буйраклар орқали ўзгармаган ҳолда, калавалар февральацияси ва найчалар секрецияси йўли билан деярли тўлиқ (85-90%) чиқарилади.

Цефуроксимга сезгир микроорганизмлар томонидан чақирилган бактериал инфекцион-яллиғланиш  касалликлари: нафас йўлларининг инфекциялари (шу жумладан ўткир ва сурункали бронхит, инфекцияланган бронхоэктазалар, бактериал пневмония,  ўпка абсцесси);абдоминал ва гинекологик инфекциялар;ЛОР-инфекциялар (шу жумладан синусит, тонзиллит, фарингит, ўрта отит);сийлик-чиқариш йўлларининг инфекциялари (жу жумладан ўткир ва сурункали пиелонефрит, цистит, асимптоматик бактериурия);тери ва юмшоқ тўқималарнинг инфекциялари (шу жумладан целлюлит, сарамас жароҳат инфекциялари);суяк ва бўғим инфекциялари (шу жумладан остеомиелит, септик артрит);сепсис;менингит;эндокардит;перитонит;гонорея;қорин бўшлиғи аъзолари, кичик чаноқ, юрак, ўпка, қизилўнгач, қон томирлардаги, операцияларда, ортопедик операцияларда операциядан кейинги инфекцион асоратларни олдини олишда қўлланади.

Препарат в/и ёки м/и қўлланади. Доза инфекциянинг жойлашиши ва кечишини оғирлиги, қўзғатувчининг сезгирлигига қараб, шахсий равишда белгиланади. В/и ва м/и юборилганида катталар учун бир марталик доза суткада 0,75-1,5 г ни ташкил қилади. Касалликнинг этиологиясига қараб, 1,5 г дан бир марта ёки 750 мг дан 2 марта қўлланади. 3 ойликкача бўлган болаларга – суткада 10-50 мг/кг, юборишлар сони – 2-3 марта, 3 ойликдан катта болаларга – суткада 15-80 мг/кг, юборишлар сони – 2-3 марта. Гонореяни даволаш учун 1,5 г ни бир марта (750 мг дан иккита доза м/и турли жойларга, масалан, иккала думба мушакларига буюрилади). Менингитда катталарга 3 г дан в/и ҳар 8 соатда, болаларга суткада 150-250 мг/кг, в/и 3-4 қабул қилишга буюрилади, янги туғилган чақалоқларга – суткада 100 мг/кг в/и буюрилади. Буйраклар фаолиятини бузилиши бўлган пациентларга дозалаш тартиби креатинин клиренси (КК) кўрсаткичларига қараб белгиланади: КК >20 мл/минут бўлганида препаратни 750 мг/1,5 г дан суткада 3 марта, КК 10-20 мл/минут бўлганида 750 мг дан суткада 2 марта; КК минутига 10 мл дан кам бўлганда 750 мг дан суткада 1 марта юбориш тавсия қилинади. Максимал дозалари: катталар учун суткалик доза – 6 г. Препаратни тайёрлаш ва юбориш қоидалари: М/и инекцияси учун 750 мг кукун, 3 мл инекция учун сувда эритилади. Тиниқ бўлмаган суспензия ҳосил бўлгунича эҳтиёткорлик билан чайқатилади. М/и юборишда эритувчи сифатида 1% лидокаин эритмасини худди шундай пропорцияларда ишлатиш мумкин. В/и юбориш учун 750 мг кукун камида 6 мл инекция учун сувда (мувофиқ 1,5 г – 15 млда) эритилади. Қисқа муддатли в/и қўйишлар учун (30 минутгача) 1,5 г препарат 50 мл инекция учун сувда эритилади. Агарда бемор суюқликларни парентерал олаётган бўлса бу эритмаларни бевосита венага ёки томчилатгич-тизимининг найчасига юбориш мумкин. Цефуроксим эритмаси (1,5 г 15 мл инекция учун сувда) ва метронидазол эритмаси аралаштирилганда (500 мг/100 мл) иккала компонент ўз фаоллигини 250С дан юқори бўлмаган ҳароратда 24 соатгача сақлайди. Препарат қуйидаги эритмалар билан аралаштирилганда хона ҳароратида 24 соатгача барқарорлигини сақлайди: 0,9% натрий хлориди эритмаси; 5% декстроза эритмаси; 0,18% натрий хлориди ва 4% декстроза эритмаси; 10% декстроза эритмаси; Рингер эритмаси; Хартман эритмаси. Препаратни бир шприцда аминогликозидлар гуруҳи антибиотиклари билан аралаштириш мумкин эмас. Инекция учун қуруқ кукун эритилаётганда ва инекция учун эритмалар тайёрлашда, айниқса агарда эритилган препарат дарҳол юборилмайдиган бўлса, таъминлаш асептик шароитни керак.

Овқат-ҳазм қилиш тизими томонидан: кўнгил айниши, қусиш, қорин бўшлиғида оғриқ ва спазмлар, диарея, жигар трансаминазалари (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ИФ) фаоллигини транзитор ошиши, гипербилирубинемия, оғиз бўшлиғи кандидози, гепатит, сохтамембраноз колит; Марказий нерв тизими ва сезги аъзолари томонидан: тиришишлар, эшитишни пасайиши. Аллергик реакциялар: тери тошмаси, қичишиш эозинофилия, кам – Квинке шиши. Кўп шаклли эритема (шу жумладан Стивенс-Джонсон синдроми), токсик эпидермал некролиз (Лаел синдроми); анафилактик шок. Қон яратиш тизими томонидан: узоқ муддат юқори дозаларда қўлланганда периферик қон манзараси ўзгариши мумкин (эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитик анемия). Лаборатория кўрсаткичлари: Кумбснинг сохтамусбат тести, сийдикни глюкозага сохтамусбат реакциялар, креатининни пасайиши билан бўлган буйрак фаолиятини бузилиши. Сийдик-жинсий тизими томонидан: интерстициал нефрит, чотни қичишиши, вагинит, (кандидоз ривожланганида). Кимётерапевтик таъсири билан боғлиқ самаралар: кандидоз. Маҳаллий реакциялар: флебит, тромбофлебит (в/и юборилганда), (м/и юборилганда) жойида оғриқ таъсирланиш ва инфилтрат.

Цефалоспорин антибиотикларига, пеницилинларга ва карбапенемларга юқори сезувчанлик.

Цефуроксим, ичак флорасини бостириб, К витаминни синтезига тўсқинлик қилади. Шунинг учун тромбоцитлар агрегациясини пасайтирувчи препаратлар (ностероид яллиғланишга қарши воситалар, (НЯҚВ) салицилатлар, сулфинпиразон) билан бир вақтда қўлланганида қон кетишини ривожланиш хавфи ошади. Шу сабабдан антикоагулянтлар билан бир вақтда қўлланганида антикоагулянт таъсирининг кучайиши кузатилади. “Ҳалқали” диуретиклар (фуросемид ва бошқалар) ва аминогликозидлар билан бир вақтда қўлланганда нефротоксик таъсирининг ривожланиш хавфи ошади.

Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 250С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Симптомлари: марказий нерв тизимини қўзғалиши, тиришишлар. Даволаш: тиришишга қарши воситаларни буюриш, симптоматик даволаш, гемодиализ ёки перитонеал диализ.

Рецепт бўйича

Инекцион эритмани тайёрлаш учун кукун 0,75 г ва 1,5 г дан флаконларда.

3 йил.