оқ рангли кукун билан тўлдирилган 200 мг доза учун – оқ рангли “2” ўлчамдаги, 400 мг доза учун, “0” ўлчамдаги қаттиқ желатин капсулалар

Ностероид яллиғланишга қарши восита (НЯҚВ).

M01AЕ01

бўғим ва умуртқа поғонасининг яллиғланиш-дегенератив касалликлари (шу жумладан ревматик ва ревматоид артрит, анкилозловчи спондилит ва спондилоартрит (Бехтерев касаллиги), остеоартроз, псориатик артрит);подагра зўрайгандаги бўғим синдроми;спондилёз;Барре-Леу синдроми (бўйин меньшевизми, умуртқа артерияси синдроми);тендинит, тендовагинит;бурсит;радикулит;артралгия;оссалгияюмшоқ тўқима ва таянч-ҳаракат аппаратининг жароҳатли яллиғланиши;гематомалар;яллиғланиш билан кечувчи операциядан кейинги оғриқ синдроми;инфекцион-яллиғланиш касалликларидаги оғриқ синдроми: ЛОР-аъзолари (тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит), бронхит, пневмония, кичик чаноқдаги яллиғланиш жараёнлари, аднексит, панникулит, нефротик синдроми (протеинурия яқоллигини камайтириш учун), шунингдек алгодисменорея ҳамда мушаклар ва бўғимлардаги оғриқлар;бош ва тиш оғриғи, меньшевизм;люмбалгия;ишиалгия;невралгиялар;миалгиялар;невралгик амиотрофия;кўкрак илдизчали синдром;пай аппаратининг чўзилиши;инфекцион-яллиғланиш касалликлардаги (шу жумладан шамоллаш, грипп ва ЎРВИ (ўткир респиратор вирусли инфекциялар), иммунизациядан кейин) иситмада қўлланади.

Ичга, етарли миқдордаги суюқлик билан, овқатдан олдин ёки кейин қабул қилинади. Доза касалликнинг оғирлик дараажси, организмнинг ҳолати, пациентнинг ёши, вазни ва буйраклар фаолиятига қараб аниқланади. Даволаш давомийлиги ва уларни ўтказиш тез-тезлиги шахсий равишда аниқланади (касаллик тури ва эришилган даволаш самарасига кўра). Катталар учун бир марталик дозаси 200-800 мг ни ташкил қилади, қабул қилиш тез-тезлиги – суткасига 3-4 марта. Катталар учун максимал суткалик дозаси – 2,4 г. Болалар учун – суткада 20-40 мг/кг, бир неча қабулга бўлган ҳолда.

Аллергик реакциялар: ўта юқори сезувчанлик реакциялари, тери тошмаси (одатда эритематоз ёки уртикар), тери қичишиши, ангионевротик шиш (Квинке шиши), анафилактоид реакциялар, анафилактик шок, бронхоспазм ёки диспноэ, иситма, кўп шаклли экссудатив эритема (шу жумладан хавфли эксудатив эритема ёки Стивенс-Джонсон синдроми), токсик эпидермал некролиз (Лаелл синдроми), аллергик ринит. Нерв тизими томонидан: тез-тез – бош оғриғи, бош айланиши, уйқунинг бузилиши, қўзғалиш, хавотирлик, асабийлик ва таъсирчанлик, кўришнинг бузилиши, кам ҳолларда – асептик менингит (кўпинча аутоиммун касалликлари бўлган пациентларда), депрессия, онгни чалкашиши, галлюцинациялар. Юрак қон-томир тизими томонидан: юрак етишмовчилиги, тахикардия, АБ (артериал босим) ни ошиши. Нафас олиш тизими томонидан: ҳансираш, бронхоспазм. Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: оғиз бўшлиғи шиллиқ қаватининг таъсирланиши ёки қуриши кузатилиши мумкин, тез-тез – кўнгил айниши, қусиш, анорекция, жиғилдон қайнаши, иштаҳа ёмонлашиши, эпигастрал соҳасида дискомфорт ҳис этиш, метеоризм, қабзият ёки диарея; МИЙ нинг эрозив-ярали шикастланиши; кам ҳолларда – оғизда оғриқ, микрофильмкларнинг шиллиқ қаватини шикастланиши, афтоз стоматит, ярали колит ёки Крон касаллигининг зўрайиши, узоқ вақт қўлланилганида жигар фаолиятини бузилиши, қон кетиши (меъда-ичакдан, микрофильмкдан, бачадондан, геморроидал), панкреатит, гепатит ривожланиши мумкин. Сийдик-таносил тизими томонидан: узоқ вақт қўлланилганида буйраклар фаолияти бузилиши мумкин, ҳужайралардаги суюқлик ушланишининг ошиши (шишлар), айниқса гипертонияси ёки буйраклар фаолиятини бузилиши бўлган пациентларда, ўткир буйрак етишмовчилиги, аллергик нефрит, интерстициал нефрит, нефротик синдром (шишлар), полиурия, цистит. Сезги аъзолари томонидан: эшитишнинг пасайиши, қулоқларда шанғиллаш ёки шовқин, кўришнинг бузилиши – рангли кўришининг бузилиши, скотомалар, кўрув нервининг шикастланиши, кўришнинг ноаниқлиги ёки иккиланиши, кўзнинг қуриши ва таъсирланиши, конъюнктива ва қовоқларни шиши (аллергик генезли). Қон яратиш тизими томонидан: узоқ вақт қўлланилганида анемия (шу жумладан гемолитик, апластик), тромбоцитопения ва тромбоцитопеник пурпура, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, панцитопения кузатилиши мумкин. Лаборатор кўрсаткичлар томонидан: қон кетиш вақтини узайиши, зардобдаги глюкоза концентрацияси пасайиши, КК камайиши, гематокрит ёки гемоглобин даражасини камайиши, зардобда креатинин концентрацияси ошиши, жигар транаминазалари фаоллиги ошиши мумкин.

препарат компонентларига, шунингдек анамнезида ацетилсалицил кислотаси ёки бошқа НЯҚВ га ўта юқори сезувчанлик;МИЙ нинг зўрайиш давридаги эрозив-ярали шикастланишлари (шу жумладан зўрайиш давридаги меъда ва ўн икки бармоқ ичакнинг яра касаллиги, Крон касаллиги, НЯК (носпецифик ярали колит));кўрув нерви касалликлари;қон яратишни бузилиши, гемофилия ва бошқа қон ивишини бузилишлари (шу жумладан гипокоагуляция), геморрагик диатезлар;турли этиологияли қон кетишлар;“аспиринли учлик”;аортокоронар шунтлаш даври;тасдиқланган гиперкалиемия;буйраклар (КК < 30 мл/мин) ва/ёки жигар фаолиятининг яққол бузилишлари;ИИ “Б” босқичидан юқори юрак етишмовчилиги;ҳомиладорликнинг ИИИ уч ойлигида қўллаш мумкин эмас.

Бир вақтда қўлланилганида ибупрофен гипертензияга қарши воситалар (ААФ (ангиотензинга айлантирувчи фермент) ингибиторлари, бета-адреноблокаторлар), диуретиклар (фуросемид, гидрохлоротиазид), шунингдек урикозурик препаратларнинг таъсирини камайтиради. Каналчалар секрециясини блокловчи дори воситалари ибупрофеннинг чиқарилишини камайтиради ва плазмадаги концентрациясини оширади. Ибупрофен билан бир вақтда қўлланилганида дигоксин, фенитоин ва литийнинг плазмадаги концентрациялари ошиши ҳақида адабиётларда ягона ҳолатлар қайд этилган. Антикоагулянт, антиагрегант, фибринолитиклар, шунингдек эстрогенлар ва этанол билан бир вақтда қўлланилганида – улар таъсири кучайиши мумкин (бир вақтда қўллаш тавсия қилинмайди). НЯҚП ва ГКС, шунингдек минералокортикостероидлар билан бир вақтда қўлланилганида – МИЙ томонидан ножўя таъсирларининг ривожланиш ҳавфи ошади. Бир вақтда қўлланилганида ибупрофен қоннинг плазма оқсиллари билан боғланган билвосита антикоагулянтлар (аценокумарол), гидантоин ҳосилалари (фенитоин), перорал гипогликемик препаратлар, сулфонилмочевина ҳосилаларини сиқиб чиқариши мумкин. Ибупрофен перорал гипогликемик воситалар ва инсулиннинг таъсирини кучайтиради, дозасига тузатиш киритиш зарурияти туғилиши мумкин. Амлодипин билан бир вақтда қўлланилганида амлодипиннинг антигипертензив таъсири кам миқдорда камайиши мумкин. Ацетилсалицил кислотаси билан бир вақтда қўлланилганида қон плазмасидаги ибупрофен концентрацияси ҳамда ацетилсалицил кислотасининг антиагрегант таъсири камаяди (антиагрегант восита сифатида ацетилсалицил кислотасининг паст дозаларини қабул қилаётган пациентларда ўткир коронар етишмовчилиги ривожланиш тез-тезлиги ошиши мумкин). Баклофен билан бир вақтда қўлланилганида баклофеннинг токсик таъсири кучайиши ҳақида маълумотлар мавжуд. Варфарин билан бир вақтда қўлланилганида қон кетиш вақти узайиши мумкин, шунингдек микрогематурия, гематомалар кузатилган; каптоприл билан – каптоприлнинг антигипертензив таъсири камайиши мумкин; колестирамин ва антацидлар билан – ибупрофеннинг сўрилиши ўртача яққолликда пасайиши мумкин. Литий карбонати билан бир вақтда қўлланилганида литийнинг қон плазмасидаги концентрацияси ошиши мумкин. Магний гидроксиди билан бир вақтда қўлланилганида ибупрофеннинг бошланғич сўрилиши ошиши мумкин. Метотрексат билан бир вақтда қўлланилганида плазмадаги метотрексатнинг концентрацияси ва унинг токциклиги ошиши мумкин. Зидовудин ва ибупрофен билан мажмуавий даволаганда гемофилияси бўлган ОИТВ-инфекцияли пациентларда гемартроз ҳамда гематомалар хавфини оширади. Ибупрофен ва такролимус билан мажмуавий даволаганда буйраклардаги простагландинлар синтези бузилиши туфайли нефротоксик таъсир ривожланиш хавфини ошириши мумкин. Пробеницид ёки сулфинпиразон ибупрофеннинг организмдан чиқарилиш вақтини узайтириши мумкин. Микросомал оксидланиш ингибиторлари – гепатотоксик таъсири хавфини камайтиради. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроат кислотаси, пликамицин билан бир вақтда қўлланилганида гипопротромбинемия ривожаниш тез-тезлигини оширади. Циклоспорин ва олтин препаратлари ибупрофеннинг буйраклардаги простагландинлар синтезига таъсирини кучайтиради, бу эса нефротокциклик ошиши билан намоён бўлади. Ибупрофен циклоспориннинг плазмадаги концентрациясини ва унинг гепатотоксик самаралари ривожланиш эҳтимолини оширади. Кофеин аналгетик таъсирини оширади.

Гастропатия симптомлари намоён бўлганида эзофагогастродуоденоскопия, гемоглобин, гематокрит аниқланадиган қон таҳлили, ахлатнинг яширин қон таҳлилининг синчков назорати ўтказилиши керак. МИЙ дан қон кетиш белгилари пайдо бўлганида ибупрофенни бекор қилиш керак. Ибупрофен конферансьеив ва разъездив симптомларни яшириши мумкин, шунинг учун препаратни инфекцион касалликлари бўлган пациентларга эҳтиёткорлик билан буюриш лозим. Бронхоспазмнинг пайдо бўлиши бронхиал астмаси ёки анамнезида ёҳуд ҳозирда аллергик реакциялар билан оғриган пациентларда кузатилиши мумкин. Препаратни минимал самарали дозада қўллаш орқали ножўя самараларни камайтириш мумкин. Аналгетикларни узоқ вақт қўллаганда аналгетик нефропатия ривожланиш хавфи бўлиши мумкин. Ибупрофен билан даволаш давомида кўришнинг бузилиши аниқланган пациентлар даволашни тўхтатиб, офталмологик текширувдан ўтишлари лозим. Ибупрофен жигар ферментлари фаоллигини ошириши мумкин. НПВС-гастропатиялар ривожланиши олдини олиш учун ибупрофенни простагландин Е препаратлари (мизопростол) билан мажмуавий қўллаш тавсия қилинади. 17-кетостероидларни аниқлаш зарурияти туғилганда препаратни текширув ўтказишдан 48 соат олдин бекор қилиш керак. Ибупрофенни қўллаш аёллар фертиллигига салбий таъсир кўрсатиши мумкин, шунинг учун даволаш вақтида аёлларга ҳомиладорликни режалаштириш тавсия қилинмайди. Даволаш даврида алкоголни истеъмол қилиш тавсия қилинмайди. Даволаш даврида ательени бошқариш ва диққатни юқори жамлаш ва психомотор реакцияларнинг тезлигини талаб қилувчи потенциал ҳавфли фаолият турлари билан шуғулланишдан сақланиш лозим.

Ҳомиладорликнинг ИИИ уч ойлигида қўллаш мумкин эмас. Ҳомиладорликнинг И ва ИИ уч ойликларида она учун кутилаётган фойда ҳомила учун потенциал хавфидан устун бўлган ҳоллардагина қўлланади. Ибупрофен кам миқдорда кўкрак сутига ўтади. Лактация даврида қўллаш зарурати бўлганида эмизишни тўхтатиш лозим. Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25°C дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Рецепциз

Капсулалар 50 ёки 100 мг дан, 10 та капсулалар поливинилхлорид плёнкали ёки босма лакланган алюмин фолгали ёки полимер қопламали қоғозли контур уяли ўрамларда. Биттадан ёки иккитадан контур уяли ўрамлар қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон пеналда.

3 йил.