оқ ёки деярли оқ рангли, думалоқ шаклли, икки томонлама ясси, қирралари кесилган ва хочсимон ўйиқчали таблеткалар. Таблеткани тенг дозаларга бўлиш мумкин.

диуретик восита.

S03AA03.

Ичга қабул қилингандан кейин гидрохлортиазиднинг тахминан 80% меъда-ичак йўлларидан сўрилади. Тизимли биокираолишлиги – тахминан 70% ни ташкил қилади. Плазмадаги максимал даражасига одатда 2-5 соатдан кейин эришилади. Диуретик самара одатда 1-2 соат давомида ривожланади. Қон плазмасидаги оқсиллар билан боғланиши – 64% ни ташкил қилади. Нисбий тақсимланиш хажми – тахминан 0,5-1,1 л/кг ни ташкил қилади. Соғлом шахсларда гидрохлортиазиднинг 95% дан кўпроғи буйраклар орқали ўзгармаган ҳолда чиқарилади. Буйрак функцияси нормал бўлганида ярим чиқарилиш даври тахминан 6-8 соатни ташкил қилади. У буйрак функцияси бузилганида ошади ва буйрак етишмовчилигининг терминал босқичи бўлган пациентларда тахминан 20 соатни ташкил қилади.

Ичга қабул қилиш учун буюрилади. Таблеткалар нонушта вақтида, чайнамасдан, етарли миқдордаги суюқлик билан қабул қилинади. Зарурати бўлганида таблеткани икки марта қабул қилишга бўлиш мумкин.

Ножўя самаралар юзага келиш тез-тезлигига қараб тақдим этилган, улар қуйидагича аниқланади: жуда тез-тез (≥1/10), тез-тез (≥1/100 ва <1/10), тез-тез эмас (≥1/1000 ва <1/100), кам ҳолларда (≥1/10000 ва <1/1000), жуда кам ҳолларда (<1/10000), тез-тезлиги номаълум (мавжуд маълумотлар асосида баҳолаб бўлмайди).

Гидрохлортиазидга, бошқа тиазидларга, сулфаниламидларга ёки препаратнинг ҳар қандай ёрдамчи моддасига ўта юқори сезувчанлик;буйрак функциясини оғир даражада бузилиши (креатинин клиренси минутига 30 мл дан ва (ёки) қондаги креатинин даражаси 1,8 мг/100 мл дан юқори);анурия;ўткир гломерулонефрит;жигар комаси ва кома олди ҳолати;даволашга резистент гипокалиемия ёки гиперкалциемия;даволашга резистент гипонатриемия;гиповолемия;симптоматик гиперурикемия (подагра);ҳомиладорлик ва эмизиш даврида қўллаш мумкин эмас.

Бошқа диуретиклар, гипотензив препаратлар, гуанедин, метилдопа, калций каналлари блокаторлари, ААФ ингибиторлари, АРБ, РБИ, бета-блокаторлар, нитратлар, барбитуратлар, фенотиазинлар, трициклик антидепрессантлар, вазодилататорлар ёки алкогол таъсирида гидрохлортиазиднинг гипотензив самараси кучайиши мумкин. Гидрохлортиазидни ААФ ингибиторлари (масалан каптоприл, эналаприл) билан мажмуавий даволашнинг бошида артериал босимни ҳаддан ташқари пасайиши ва буйрак функциясини ёмонлашиш хавфи мавжуд. Шунинг учун ААФ ингибитори билан даволашни бошлашдан 2-3 сутка олдин даволашнинг бошида артериал гипотензия ривожланиши эҳтимолини пасайтириш учун диуретик препаратни бекор қилиш керак. Салицилатлар ва бошқа ностероид яллиғланишга қарши препаратлар (НЯҚП, масалан индометацин) гидрохлортиазиднинг гипотензив ва диуретик самараларини пасайтириши мумкин. Салицилатнинг юқори дозалари билан даволаганда уларнинг марказий нерв тизимига токсик таъсири кучайиши мумкин. Агар гидрохлортиазид билан даволаш фонида гиповолемия ривожланса, НЯҚП ёндош қўллаш ўткир оғир буйрак етишмовчилиги ривожланишига олиб келиши мумкин. Тиазидларни (шу жумладан гидрохлортиазидни) аллопуринол билан бир вақтда қўллаганда аллопуринолга ўта юқори сезувчанлик реакциялари тез-тезлиги ошиши мумкин. Тиазидларни (шу жумладан гидрохлортиазидни) амантадин билан бир вақтда қўллаганда амантадиннинг ножўя самараларини ривожланиш хавфи ошиши мумкин. Гидрохлортиазидни бета-блокаторлар билан бирга қўллаганда гипергликемия ривожланиши хавфи ошади. Гидрохлортиазид билан бирга қўллаганда инсулин ёки перорал гипогликемик воситалар, сийдик кислотасининг даражасини пасайтириш учун дори воситалари, шунингдек норадреналин ва адреналиннинг самарадорлиги пасайиши мумкин. Инсулин ёки перорал гипогликемик воситаларнинг дозасига тузатиш киритиш талаб этилиши мумкин. Юрак гликозидлари билан бирга қўлланилганда, гидрохлортиазид томонидан чақирилган гипокалиемия ва (ёки) гипомагниемия ҳолатида миокарднинг юрак гликозидларига сезувчанлигини ошиши ва мувофиқ равишда уларнинг самарадорлиги ва ножўя самаралари ошишини унутмаслик керак. Гидрохлортиазидни калиюретик диуретиклар (масалан фуросемид), глюкокортикоидлар, АКТГ, карбеноксолон, пенициллин Г, салицилатлар, амфотерицин В, аритмияга қарши препаратлар ёки сурги воситалари билан бирга қўлланилганда калийни организмдан чиқарилишини кучайишига олиб келиши мумкин. Натриюретик препаратларни антидепрессантлар, антипсихотик ёки тутқаноққа қарши препаратлар билан бирга қўллаш натрийни организмдан чиқарилишини кучайишига олиб келиши мумкин. Бу препаратларни узоқ вақт қўллаганда эҳтиёткорликка риоя қилиш керак. Тиазид диуретиклар ва цитостатикларни (масалан циклофосфамид, фторурацил, метотрексат) бирга қўллаш цитостатик препаратларнинг буйрак экскрециясини пасайишига олиб келиши мумкин. Бундай ҳолларда суяк кўмигига тоскик таъсирини (хусусан гранулоцитопенияни ривожланиши) кучайишини кутиш мумкин. Антихолинергик препаратлар (масалан атропин, бипериден) тиазид диуретикларнинг биокираолишлигини ошириши мумкин. Эҳтимол, бу меъда-ичак йўлларининг моторикасини ва меъдани бўшалиш тезлигини сусайиши билан боғлиқдир. Аксинча, цизаприд каби меъда-ичак йўлларининг моторикасини рағбатлантирувчи препаратлар тиазид диуретикларнинг биокираолишлигини камайтириши мумкин. Диуретиклар қон плазмасида литийнинг даражасини ошириши мумкин. Гидрохлортиазидни литий билан бирга қўллаганда организмдан литийни чиқарилишини камайиши оқибатида унинг кардио- ва нейротоксик таъсири кучайиши туфайли, қонда литийнинг даражасини назорат қилиш керак. Литий индукция қилган полиурияси бўлган пациентларда диуретиклар парадоксал антидиуретик самара чақириши мумкин. Гидрохлортиазид кураресимон миорелаксантларнинг таъсирини кучайтириши ёки узайтириши мумкин. Кураресимон миорелаксантларни қўллашдан олдин гидрохлортиазидни бекор қилиш мумкин бўлмаган ҳолатларда анестезиолог, пациент ушбу препаратни қабул қилаётганлиги ҳақида хабардор қилиниши керак. Холестирамин ёки колестипол билан бирга қўлланилганда гидрохлортиазидни сўрилиши пасаяди. Гидрохлортиазид ва резинатни алоҳида қабул қилиш йўли орқали, айнан агар гидрохлортиазидни резинатни қабул қилишдан камида 4 соат олдин ёки қабул қилингандан 4-6 соатдан кейин қабул қилиш йўли орқали ўзаро таъсир эҳтимолини камайтириш мумкин. Д витаминини ёндош қўлланиши калцийни сийдик билан чиқарилишини пасайтириши ва зардобдаги калцийнинг даражасини янада яққолроқ ошириши мумкин. Калций тузлари билан бирга қўллаганда буйрак каналчаларида калцийни реабсорбциясини кучайиши оқибатида гиперкалциемия юзага келиши мумкин. Циклоспоринни ёндош қўллаш гиперурикемия ва подаграсимон асоратлар хавфини ошириши мумкин. Тиазидлар диазоксиднинг гипергликемик самараларини кучайтириши мумкин. Метилдопани гидрохлортиазид билан бирга қўллагандан кейин гидрохлортиазидга антителолар шаклланиши оқибатида юзага келувчи гемолизнинг тез-тез бўлмаган ҳолатлари кузатилган. Гидрохлортиазид норадреналин каби адренергик аминларнинг таъсирига жавоб реакциясининг яққоллигини пасайтириши мумкин. Шундай бўлсада, ушбу клиник самара бу препаратларни бекор қилишни талаб этмайди.

Диуретикларни узоқ вақт ортиқча миқдорда қўлланилганда кейинчалик шиш билан кечувчи Барттернинг сохта-синдроми ривожланиши мумкин. Шишлар кейинчалик иккиламчи гипералдостеронизм билан кечувчи ренин даражасини ошиши натижаси бўлиб ҳисобланади.

Ҳомиладорликни режалаштирган пациентларни ҳомиладорлик вақтида хавфсизлик профили исботланган бошқа гипотензив препарат билан даволашга ўтказиш керак. Ҳомиладорлик юзага келганда гидрохлортиазид билан даволашни дарҳол бекор қилинади ва зарурати бўлганида бошқа препарат билан даволаш бошланади.

Турли индивидуал реакциялар транспорт воситаларини бошқариш ва механизмлар билан ишлаш, шунингдек диққатни юқори жамлашни талаб этувчи хавфли ишларни бажариш қобилиятини издан чиқариши мумкин. Бу айниқса даволашнинг дастлабки, дозани ошириш ёки препаратни алмаштириш даври, шунингдек алкоголни ёндош қабул қилишга тааллуқлидир. Препарат болалар ололмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Ўткир ва сурункали дозани ошириб юборилишининг клиник манзараси суюқликни ва электролитларни йўқотиш яққоллиги даражасига боғлиқ. Суюқлик ва натрий яққол йўқотилганда дозани ошириб юборилиши чанқоқлик, холсизлик, бош айланиши, мушакдаги оғриқлар ва мушак спазмлари (масалан болдир мушаклари спазми), бош оғриғи, тахикардия, гипотензия ва ортостатик бошқаришни бузилишлари билан кечиши мумкин, дегидратация ва гиповолемия оқибатида эса гемоконцентрация, тиришишлар, уйқучанлик, летаргик ҳолат, онгни чалкашиши, қон томир етишмовчилиги ва ўткир буйрак етишмовчилиги ривожланиши мумкин. Юрак аритмиялари билан кечувчи электролит бузилишлари кузатилиши мумкин. Дозани ошириб юборилиши кейинчалик толиқиш, мушак кучсизлиги, парестезиялар, парезлар, апатия, қоринни дам бўлиши,  қабзият ёки юрак аритмиялари билан гипокалиемия ривожланишига олиб келиши мумкин. Оғир даражадаги калий етишмовчилиги паралитик ичак тутилиши ёки ҳушдан кетишга ҳатто гипокалиемик комагача олиб келиши мумкин. Дозани ошириб юборилишининг ҳар қандай белгилари пайдо бўлганда препарат дарҳол бекор қилинади. Доза ошириб юборилишининг барча ҳолатларида умумий тутиб турувчи даволашни ўтказиш керак. Гиповолемияда: суюқлик хажмини тўлдириш керак. Электролит бузилишларда: электролит мувозанатини мувофиқлаштириш керак (масалан гипокалиемияда калий ўрнини тўлдириш) керак. Қон томир етишмовчилигида: танани шокка қарши ҳолатига келтириш, зарурати бўлганида шокка қарши даволаш.

Рецепт бўйича берилади

ПП/алюминий блистер. 100 (4х25) таблеткадан ўрамда.

3 йил.