оқ ёки сарғиш тусли оқ рангли кукун, гигроскопик.

Тизимли қўллаш учун микробларга қарши воситалар. Тизимли қўллаш учун бактерияларга қарши воситалар. Бошқа бета-лактам антибиотиклар. Цефалоспоринларнинг ИИИ авлоди. Цефоперазон.

J01DD12

Қонда, сафрода ва сийдикда юқори даражасига препарат бир марта юборилганидан сўнг эришилади. 1-жадвалда катта ёшдаги соғлом шахсларнинг қон зардобидаги препаратнинг концентрацияси келтирилган. Ушбу маълумотлар 1 г, 2 г, 3 г, 4 г препарат вена ичига 15 минут давомида ёки 1 г ёки 2 г препарат мушак ичига бир марта юборилганидан сўнг олинган. Пробенецид цефоперазоннинг қондаги концентрацияси даражасига таъсир қилмайди. Цефоперазоннинг қон зардобидаги концентрацияси                                       1-жадвал

Цефоперазонга сезгир микроорганизмлар томонидан чақирилган қуйидаги инфекцияларни даволаш учун қўлланади: юқори ва қуйи нафас йўлларининг инфекциялари;сийдик чиқариш йўлларининг юқори ва қуйи бўлимларини инфекциялари;перитонит, холецистит, холангит ва бошқа интраабдоминал инфекциялар;септицемия;менингит;тери ва юмшоқ тўқималарнинг инфекциялари;суяк ва бўғимларнинг инфекциялари;чаноқ аъзоларини яллиғланиш касалликлари, эндометрит, гонорея ва жинсий йўлларини бошқа инфекциялари. Профилактика Гепацеф® препаратини абдоминал, гинекологик, юрак қон-томир ва ортопедик операцияларда операциядан кейинги асоратларни олдини олиш учун буюриш мумкин.

Препарат вена ичига ёки мушак ичига юбориш учун мўлжалланган. Препарат билан даволашни бошлашдан олдин пациентда антибиотикка ва лидокаинга юқори сезувчанлик борлигини тери синамасини ўтказиш ёрдамида истисно қилиш керак. Катталар Одатда доза суткада 2-4 г ни ташкил этади, уни тенг бўлинган дозаларда ҳар 12 соатда юбориш керак. Жуда оғир даражадаги инфекцияларда дозани суткада 8 г гача ошириш мумкин, тенг бўлинган дозаларда ҳар 12 соатда юборилади. Цефоперазоннинг 12-16 г суткалик дозаси 3 тенг қисмларга бўлиб (8 соатлик интервал билан) юборилганида, ҳеч қандай асоратлар кузатилмаган. Препарат билан даволашни микроорганизмларнинг сезувчанлигини текшириш натижалари аниқлангунича бошлаш мумкин. Асоратланмаган гонококкли уретритда тавсия этилган дозаси 500 мг ни ташкил этади, мушак ичига бир марта юборилади. Препарат мушак ичига катта думба мушагига ёки соннинг олдинги юзасига чуқур юборилади. Мажмуавий даволаш Гепацеф® препаратининг кенг таъсир доираси кўпчилик инфекцияларни монотерапиясини амалга ошириш имконини беради. Бироқ Гепацеф® препаратини, агар кўрсатилган бўлса, бошқа антибиотиклар билан мажмуада ҳам қўллаш мумкин. Аминогликозидлар билан бир вақтда даволанганда буйрак фаолиятини назорат қилиш тавсия этилади. Жигар функциясини бузилиши бўлган пациентларда қўлланиши Ўт чиқариш йўлларини бекилиши, жигарнинг оғир даражадаги касалликлари ёки буйракни ёндош шикастланиши бўлган ҳолларда препаратнинг дозасига тузатиш киритиш талаб этилиши мумкин. Агар препаратнинг қон зардобидаги концентрациясини назорати ўтказилмаса, препаратнинг дозаси суткада 2 г дан ошмаслиги керак. Буйрак функциясини бузилиши бўлган пациентларга қўлланиши Буйраклар цефоперазоннинг асосий чақирилиш йўли бўлмаганлиги сабабли, буйрак шикастланиши бўлган беморларга препаратни одатдаги суткалик дозаси (2-4 г) га тузатиш киритмасдан буюриш мумкин. Калавалар февральациясининг тезлиги минутига 18 мл дан паст ёки зардобдаги креатининнинг даражаси 3,5 мг/100 мл дан юқори бўлган пациентлар учун препаратнинг максимал суткалик дозаси 4 г ни ташкил этади. Цефоперазоннинг қон зардобидан ярим чиқарилиш даври гемодиализ вақтида бироз пасаяди. Препаратни диализ тугаганидан сўнг юбориш керак. Жигар функциясини бузилиши ва буйрак функциясини ёндош бузилиши бўлган пациентларга қўлланиши. Жигар функциясини бузилиши ва буйрак функциясини ёндош шикастланиши бўлган пациентларда қон зардобида препаратнинг концентрациясини назорат қилиш ва зарурат бўлса, дозасига тузатиш киритиш керак. Агар қон зардобидаги препаратнинг концентрациясини назорати ўтказилмаса, доза суткада 2 г дан ошмаслиги керак. Болалар Гўдаклар ва болаларни даволаш вақтида Гепацеф® препаратини 1 кг тана вазнига 50 мг дан 200 мг гача бўлган суткалик дозаларда буюриш керак; дозани 2 марта қабул қилишга бўлиб (ҳар 8-12 соатда) юборилади. Максимал дозаси суткада 12 г дан ошмаслиги керак. Оғир даражадаги инфекциялари бўлган болалар ва гўдаклар, шу жумладан бактериал менингит билан хасталанган, аммо асоратланмаган бир нечта пациентларни даволаш учун препаратни тана вазнига 300 мг/кг гача бўлган суткалик дозаларда қўлланганлиги юзасидан маълумотлар мавжуд. Янги туғилган чақалоқларда қўлланиши Янги туғилган чақалоқларга (8 кунликкача бўлган) препаратни ҳар 12 соатда юбориш керак. Болалар ва катталарга препаратни вена ичига юбориш Тўхтаб-тўхтаб юбориладиган инфузия учун 1 г Гепацеф® препарати (1 флакон) 20-100 мл мутаносиб стерил инекция учун эритмада эритилади ва 15 минут – 1 соат давомида юборилади. Агар эритувчи стерил сув бўлса, у ҳолда препаратли флаконга уни кўпи билан 20 мл қўшиш керак. Узлуксиз инфузия қилиш учун Гепацеф® препаратининг ҳар бир грамми 5 мл инекция учун стерил сувда ёки 5 мл инекция учун бактериостатик сувда эритилади; ушбу эритма вена ичига юбориш учун мувофиқ эритувчига қўшилади. Вена ичига бевосита инекция қилиш учун Гепацеф® препаратининг бир марталик максимал дозаси катта ёшдаги пациентлар учун 2 г, болалар учун – тана вазнига 50 мг/кг ни ташкил этади. Препаратнинг охирги концентрацияси 100 мг/мл бўлиши учун препарат мувофиқ эритувчида эритилади ва камида 3-5 минут давомида юборилади. Операциядан кейинги асоратларни антибактериал профилактикаси учун препарат 1 г ёки 2 г дан операция бошланишидан 30-90 минут олдин буюрилади. Дозани ҳар 12 соатда такрорлаш мумкин, аммо кўпчилик ҳолларда кўпи билан 24 соатда такрорлаш мумкин. Инфекцияланиш ҳавфи юқори бўлган операцияларда (масалан, колоректал соҳадаги операцияларда) ва инфекцияланиш айниқса катта зарар келтириши мумкин бўлган операцияларда (масалан, юракни очиқ ҳолдаги операциялари ёки бўғимларни протезлаш операцияларида), препаратни профилактик қўллаш операция тугаганидан сўнг 72 соат давомида давом этиши мумкин. Вена ичига юбориш Стерил Гепацеф® кукуни дастлаб вена ичга юбориш учун тўғри келадиган ҳар қандай мувофиқ эритувчи ёрдамида (2,8 мл/г цефоперазон) эритилиши мумкин (2-жадвал). Эриши осон бўлиши учун 1 г Гепацеф® препаратига 5 мл эритувчини қўллаш тавсия этилади. 2-жадвал Цефоперазон натрий кукунини эритиш учун тавсия этилган эритмалар инекция учун 5% ли глюкозаинекция учун 10% ли глюкозаинекция учун 5% лиглюкоза ва 0,9% натрий хлоридиинекция учун 0,9% ли натрий хлоридиинекция учун 5% ли глюкоза ва 0,2% натрий хлоридиинекция учун стерил сув Шундан сўнг олинган эритманинг бутун ҳажмини вена ичига юбориш учун стандарт эритувчиларнинг бирида суюлтириш керак (3-жадвал). 3-жадвал

Иммун тизими томонидан. Бошқа цефалоспоринлар билан даволанганда бўлгани каби, индивидуал ўта юқори сезувчанлик билан боғлиқ бўлган реакциялар: макулопапулёз тошма, эшакеми, эозонофилия ва дори воситаси таъсиридаги иситма, аллергик реакциялар, анафилактик реакциялар (шу жумладан, анафилактик шок) ривожланиши мумкин. Гепацеф® препарати билан даволашга нисбатан бундай реакциялар, асосан, анамнезида аллергик реакцияларга мойиллиги, айниқса пенициллинга реакцияси бўлган беморларда ривожланади. Қон ва лимфатик тизими томонидан. Препарат билан даволаш вақтида нейтрофилларнинг даражаси бироз пасайиши мумкин. Узоқ муддат даволанганда қайтувчан нейтропения ривожланиши мумкин. Цефалоспоринлар билан даволаниш вақтида баъзи пациентларда Кумбснинг билвосита антиглобулин синамасини мусбат бўлиши аниқланган. Гемоглобин ёки гематокрит пасайиши мумкин. Вақтинчалик эозонофилия ва протромбинемия ҳоллари кузатилган. Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, қон кетиши, протромбин вақтини узайиши, гематурияни кузатилганлиги юзасидан хабарлар берилган. Гепатобилиар тизими томонидан. АЛТ, АСТ ва ишқорий фосфатазанинг даражаси бироз ошиши мумкин. Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан. Кўнгил айниши, сариқлик, қонда билирубин миқдорини ошиши, сохта мембраноз колит, қусиш бўлиши мумкин. Ичак фаолиятини ўзгаришлари (ични суюқ келиши ёки диарея) юзасидан хабарлар берилган. Бу ҳолатларнинг аксарияти енгил ва ўртача оғирлик даражасида бўлган. Барча ҳолатларда бу симптомлар симптоматик даволанган ёки даволаш тугаганидан сўнг ўтиб кетган. Маҳаллий реакциялар. Баъзида препаратни мушак ичига юбориш оғриқ билан кечади. Бошқа цефалоспоринлар билан даволанганда бўлгани каби, препарат вена ичига инфузия қилинганида баъзи беморларда юборилган жойда флебит ривожланган. Юрак қон-томир тизими томонидан. Брадикардия, юрак уришини тўхташи, кардиоген шок, тахикардия, артериал гипотензия. Тери томонидан. Қичишиш, Стивенс-Джонсон синдроми. Нерв тизими томонидан. Оғиз бўшлиғи шиллиқ қавати гиперестезияси, безовталик. Аллергик реакциялар. Эт увишиши, бронхоспазм, диспноэ, эксфолиатив дерматит, ларингоспазм, эритема. Бошқалар. Суперинфекция.

Цефоперазонни цефалоспорин қатори антибиотикларига аллергияси бўлган пациентларга қўллаш мумкин эмас.

Алкогол Цефоперазон билан даволаниш вақтида ва ҳатто охирги марта юборилгандан сўнг 5 суткадан кейин алкогол истеъмол қилинганида, қизиб кетиш ҳисси, кучли терлаш, бош оғриғи ва тахикардия билан намоён бўлувчи дисулфирамсимон реакциялар ривожланганлиги юзасидан хабарлар берилган. Бундай реакциялар бошқа цефалоспоринлар қўлланганидан кейин ҳам ривожланган, шунинг учун цефоперазон билан даволаниш вақтида пациентлар алкоголли ичимликларни истеъмол қилишдан сақланишлари керак. Перорал ёки парентерал сунъий овқатланишга муҳтож бўлган пациентлар таркибида этанол сақловчи эритмаларни истеъмол қилишдан сақланишлари керак. Лаборатор текширув натижаларига таъсир қилувчи ўзаро таъсирлар Бенедикт ёки Фелинг эритмалари билан синамалар ўтказилганида сийдикда глюкозани аниқлаш реакцияси сохта мусбат бўлиши мумкин.

Ўта юқори сезувчанлик Цефоперазон билан даволашни буюришдан олдин, илгари беморда цефалоспоринлар, пенициллинлар ёки бошқа дори воситаларига ўта юқори сезувчанлик реакциялари ривожланганлигини аниқлаш мақсадида яхшилаб анамнез йиғиш керак. Пенициллинга сезгир пациентларга ушбу препаратни эҳтиёткорлик билан буюриш керак. Илгари аллергиянинг ҳар қандай шакли, айниқса дори воситаларига аллергия намоён бўлган ҳар бир пациентга антибиотикларни эҳтиёткорлик билан буюриш керак. Агар аллергик реакция ривожланса, препаратни бекор қилиш ва керакли даволашни буюриш керак. Жиддий анафилактик реакциялар зудлик билан шошилинч равишда адреналин юборишни талаб этади. Зарурат бўлганида кислород бериш, вена ичига кортикостероидларни юбориш, шунингдек нафас йўллари ўтказувчанлигини тутиб туриш, шу жумладан интубация ёрдамида тутиб туриш керак. Жигар функциясини бузилиши бўлган беморларга қўлланиши Цефоперазон аҳамиятли даражада сафро билан чиқарилади. Жигар касалликлари ва/ёки ўт чиқариш йўлларининг обструкцияси бўлган пациентларда цефоперазонни қон зардобидан ярим чиқарилиш даври узаяди ва препаратни сийдик билан экскрецияси ошади. Ҳатто жигар функциясини оғир даражадаги бузилишларида ҳам сафрода цефоперазоннинг терапевтик концентрацияларига эришилади, ярим чиқарилиш даври фақат 2-4 марта ошади. Умумий эҳтиёткорликлар Баъзи пациентларда цефоперазон билан даволаш, бошқа антибиотиклар билан бўлгани каби, К витаминини танқислигига олиб келади. К витамини танқислигини ривожланиш механизми, нормада ушбу витаминни синтез қилувчи ичак микрофлорасини сусайиши билан боғлиқ деб ҳисобланади. Ҳавф гуруҳига сифациз овқатланадиган, сўрилишни бузилишлари (масалан, муковисцидоз) бўлган пациентлар ва узоқ муддат парентерал овқатланишда бўлган пациентлар кирадилар. Бундай пациентларда протромбин вақтини назорат қилиш ва зарурат бўлганида экзоген К витаминини буюриш керак. Бошқа антибиотиклар каби, цефоперазон узоқ муддат қўлланганида резистент микрофлорани жадал равишда ўсишига олиб келиши мумкин, шу боисдан даволаниш вақтида пациентларни яхшилаб кузатиш керак. Ҳар қандай кучли тизимли препарат билан даволанганда бўлгани каби, цефоперазон билан узоқ муддат даволанганда, организмнинг тизимлари томонидан, хусусан буйрак, жигар ва қон яратиш тизими томонидан ривожланиши мумкин бўлган функционал бузилишларни аниқлаш мақсадида, вақти-вақти билан текшириш тавсия этилади. Бундай текширишларни, янги туғилган чақалоқларда, хусусан чала туғилган чақалоқлар ва бошқа гўдакларда ўтказиш айниқса муҳимдир. Деярли барча антибактериал препаратларни, шу жумладан цефоперазонни қўллаш вақтида Cлостридиум диффиcиле [Cлостридиум диффиcиле ассоcиатед диаррҳеа] (CДАД) томонидан чақирилган диареяни ривожланганлиги юзасидан хабарлар берилган, оғирлик даражаси бўйича енгил диареядан летал колитгача бўлган. CДАД ривожланишини антибиотиклар қўлланганидан сўнг диареяни намоён бўлиши кузатилган барча пациентларда гумон қилиш керак. Анамнезни синчиклаб ўрганиш керак, чунки CДАД антибактериал препаратлар буюрилгандан сўнг 2 ойдан кўп вақтдан кейин ривожланганлиги юзасидан хабарлар берилган. Агар пациент натрийнинг миқдори паст бўлган парҳезда бўлса, 1 г цефоперазон 34 мг натрий сақлашини инобатга олиш керак.

Ҳомиладорлик Ҳомиладор аёлларда адекват ва етарли даражада назорат қилинган тадқиқотлар ўтказилмаган, шунинг учун ҳомиладорлик вақтида ушбу препаратни жуда зарур бўлган ҳолдагина қўллаш мумкин. Эмизиш даври Цефоперазоннинг унча катта бўлмаган миқдоригина кўкрак сутига ўтади. Шунга қарамай, эмизиш даврида цефоперазонни эҳтиёткорлик билан буюриш керак.

Оригинал ўрамда 2оС дан 8оС гача ҳароратда сақлансин.

Цефоперазон натрийнинг ўткир токциклиги юзасидан маълумотлар чекланган. Дори воситасининг дозаси ошириб юборилиши оқибатида кутилган кўринишлари бўлиб, энг аввало, препарат учун хос бўлган ножўя реакцияларни кучайиши ҳисобланади. Орқа мия суюқлигида бета-лактам антибиотикларнинг концентрацияларини юқори бўлиши неврологик самаралар ва тиришишларни чақириши мумкинлигини эътиборга олиш керак. Цефоперазон организмдан гемодиализ ёрдамида чиқарилиши мумкинлиги туфайли, агар буйрак функциясини бузилиши бўлган пациентларда дозани ошириб юборилиши кузатилса, ушбу муолажа дори воситасини организмдан чиқарилишини тезлаштириши мумкин.

Рецепт бўйича

Кукун 1,0 г дан флаконларда, 10 флакон қутида.

2 йил.