нафас йўлларининг обструктив касалликларида тизимли қўллаш учун восита.

R03D A05.

Eуфиллин-Н 200 бронхиал астмада ва турли генезли бронхоспазмларда (хуружларни олиш учун), бронхитларда, ўпка эмфиземасида, кичик қон айланиш доирасидаги гипертензияда, юрак астмасида (айниқса хуружлар бронхоспазм ва Чейн-Стокс нафас билан кечганида), “ўпка-юрак” (легочное сердце) да қўлланади. Шунингдек келиб чиқиши атеросклеротик бўлган церебрал томир кризларини бартараф қилиш ва мияда қон айланишини яхшилаш, ишемик импульсларда бош мия ички босимини ва мия шишини камайтириш учун, шунингдек мия қон оқимининг сурункали етишмовчилигида тавсия қилинади.

Катталарга Эуфиллин-Н 200 тана вазнининг 1 кг га 10 мг дан, ўртача суткада 600-800 мг дан, 1-3 юборишга бўлиб дозаланади. Препарат вена ичига секин оқим билан (олдиндан 10-20 мл 0,9% натрий хлориди эритмасида суюлтириб) ётган ҳолатда, камида 5 минут давомида, жуда катта эҳтиёткорлик билан юборилади. Кахекцияда ва дастлабки тана вазни кичик бўлган шахсларда препаратнинг суткали дозаси 400-500 мг гача камайтирилади. Юрак уриши, бош айланиши, кўнгил айниши пайдо бўлганида юбориш секинлаштирилади ёки препаратни томчилаб юборишга ўтилади. Бунинг учун 10-20 мл 2% Эуфиллин-Н 200 эритмаси (0,2-0,4 г) 100-150 мл натрий хлоридининг изотоник эритмасида суюлтирилади ва минутига 30-50 томчи тезликда юборилади. Препарат кўпи билан 14 кун, суткада 3 мартагача буюрилади. Болаларга вена ичига 2-3 мг/кг ҳисобидан юборилади (томчилаб юбориш афзалроқ). Ножўя таъсирлари туфайли 14 ёшгача бўлган болаларга препаратни бу йўл билан юбориш тавсия этилмайди. Ректал юбориш учун микроклизмаларда 10-20 мл 2% эритма 20-25 мл илиқ сувда суюлтирилади. Вена ичига препарат артериал босим, юрак қисқаришлари сони, нафас олишлар сони ва умумий ҳолатнинг назорати остида юборилади. Даволашнинг давомийлиги касалликнинг оғирлиги ва кечишига, препаратни ўзлаштирилишига боғлиқ бўлади ва бир неча кундан бир неча ойгачани ташкил қилиши мумкин. Эуфиллин-Н 200 ни венага юбориш учун катталар учун юқори дозалари: бир марталик – 0,25 г, суткалик – 0,5 г. Жуда оғир ҳолларда, айниқса реанимация шароитларида, дозалари оширилиши мумкин. Болалар учун венага юқори бир марталик доза – 3 мг/кг тана вазнига.

Eуфиллин-Н 200 вена ичига тез юборилганида: бош айланиши, қўзғалиш, баъзида онгни бузилиши, юзга оқиб келишлар, бош оғриғи, кўришни бузилиши, тиришишлар, баъзида юрак ритмини бузилиши билан тахикардия, артериал босимни кескин пасайиши, юборилган жойда аллергик реакциялар (оғриқ, гиперемия ва бошқ.) кузатилиши мумкин. Кам ҳолларда меъда-ичак йўллари томонидан меъда ва ўн икки бармоқ ичакнинг касаллигини зўрайиши, жиғилдон қайнаши, кўнгил айниши, қусиш, диарея, жигар фаолиятини бузилиши, қонда жигар ферментларининг ошиши кузатилиши мумкин.

Eуфиллин-Н 200 (айниқса вена ичига) қўллаш пароксизмал тахикардияда, экстрасистолия- да, кескин гипотонияда, ўткир миокард инфарктида, тутқаноқда, геморрагик импульсда, кўзнинг тўр пардасига қон қуйилишларида, қон кетиши ёки унинг юқори эҳтимолида мумкин эмас. Препаратни энг аввало миокард инфаркти (юрак ритмини бузилиши, коронар етишмовчилик) билан боғлиқ юрак етишмовчилигида буюриш мумкин эмас.

Симпатомиметикларнинг самарасини ва сийдик ҳайдовчи препаратларнинг диуретик таъсирини кучайтиради, бета-адреноблокаторлар ва литий препаратларининг самарадорлигини пасайтиради. Микросомал оксидланишнинг рағбатлантирувчилари фонида тезроқ метаболланади, микросомал оксидланишнинг ингибиторларини буюрилиши чиқарилишни секинлашишига олиб келади. Қуйидаги препаратлар: аллопуринол, эстроген сақловчи контрацептивлар, линкомицин, макролидлар, олеандомицин, гриппга қарши зардоблар, циметидин, эритромицинлар билан бир вақтда қўлланганида – теофиллинни чиқарилишини пасайиши ва унинг ножўя таъсирларини ривожланиш хавфини кучайиши пайдо бўлади. Моноаминлар нейронал қайта қамраб олишининг носелектив ингибиторлари билан қўлланганида хавфли тормозланиш бўлиши мумкин.

Препарат жигар фаолиятини бузилиши, меъда ва ўникки бармоқ ичакнинг яра касаллиги бўлган пациентларга эҳтиёткорлик билан буюрилади. Кекса одамларга уни организмдан секинлашган чиқарилиши туфайли препаратнинг дозасини пасайтириш тавсия қилинади. Препарат ҳомиладорлик даврида буюрилганида кутилаётган терапевтик самара ва ҳомилага препаратнинг таъсирини потенциал хавфини қиёслаш керак; препаратни қабул қилиш вақтида эмизишни тўхтатиш керак. Препарат болалар олаолмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтгач қўлланилмасин.

Препаратни ёруғликдан ҳимояланган жойда, 15оС дан 25оС гача ҳароратда сақлаш керак.

Қон плазмасидаги теофиллиннинг концентрацияси 20 мг/л дан ортиқ бўлганида пайдо бўлади ва қусиш, қўзғалиш билан намоён бўлади, тиришишлар пайдо бўлиши мумкин. Қон плазмасида концентрация 40 мг/л дан юқори бўлганида кома ривожланиши мумкин. Даволаш симптомларнинг яққоллигига боғлиқ ва гемодинамикани тўғрилашни, оксигенотерапия ЎСВ (ўпканинг сунъий вельветляцияси) ни ўз ичига олади. Тиришиш синдромида – в/и ёки м/и диазепамни юбориш. Агарда теофиллиннинг концентрацияси 50 мг/л дан ортиқ бўлса ва уни секин чиқарилишига шарт-шароитлар бўлса гемодиализни ўтказиш керак.

Рецепт бўйича

5 мл ёки 10 мл дан ампулаларда; 5 ёки 10 ампуладан қутида.

2 йил.