сариқ/яшил сариқ рангли тиниқ эритма.

Антибактериал синтетик восита (фторхинолонлар гуруҳи).

J01MA12

Сўрилиши 500 дозаси бир марта (60 минут давомида) юборилганида қон плазмасида максимал концентрациясига 1,3 соатдан кейин эришилади ва 5,2-6,9 мкг/мл ташкил этади. Левофлоксациннинг фармакокинетикаси тўғри чизиқли характерга эга ва препарат бир марта ва кўп марта юборилганида олдиндан айтиб бўлади. Вена ичига юборилганидан сўнг левофлоксациннинг плазмадаги концентрацияси таблетка шаклида қабул қилингандаги билан ўхшашдир. Шунинг учун перорал қабул қилиш ва вена ичига юбориш усулларини ўзаро ўрнини босувчи деб ҳисоблаш мумкин. Тақсимланиши Плазма оқсиллари билан боғланиши – 30-40%. Тўқима ва аъзоларга: ўпка, бронхларнинг шиллиқ қавати, балғам, сийдик чиқариш аъзолари, жинсий аъзолар, суяк тўқимаси, орқа мия суюқлиги, простата бези, полиморф ядроли лейкоцитлар, алвеоляр макрофагларга осон ўтади. Метаболизми Левофлоксациннинг катта бўлмаган қисми жигарда метаболизмга учрайди. Чиқарилиши 500 мг бир марталик дозаси вена ичига юборилганидан сўнг ярим чиқарилиш даври 6-8 соатни ташкил этади. Асосан буйраклар орқали калавалар февральацияси ва найчалар секрецияси ёрдамида чиқарилади. Юборилган дозасининг тахминан 87% сийдик билан ўзгармаган ҳолад 48 соат давомида чиқарилади. 4% дан камроқ қисми 72 соат давомида ахлатда аниқланган. Айрим клиник ҳолатларда препаратнинг фармакокинетикаси Левофлоксациннинг фармакокинетикаси пациентнинг жинси ва ёшига боғлиқ эмас. Кекса ёшдаги (66 дан 80 ёшгача) одамларда ярим чиқарилиш даври бироз узаяди, бироқ бунда препаратнинг дозасини мувофиқлаштириш талаб этилмайди. Буйрак фаолиятини бузилиши (креатинин клиренси минутига 50 мл дан кам) бўлган пациентларда препаратнинг кумулятив самарасидан сақланиш учун дозасига тўғрилик киритиш талаб этилади. Гемодиализ ва узоқ муддатли амбулатор перитонеал диализ организмдан левофлоксацинни чиқармайди, демак улар ўтказилганида қўшимча дозаларни юбориш талаб этилмайди. Жигар фаолиятини бузилиши бўлган пациентларда левофлоксациннинг фармакокинетикасини ўзгариши кутилмайди, чунки унинг метаболизми жигарда аҳамияциз даражада бўлади. Болаларда левофлоксациннинг фармакокинетикаси ўрганилмаган.

Препаратга сезгир микроорганизмлар чақирган инфекцион-яллиғланиш касалликлар: касалхонадан ташқари пневмония;буйрак ва сийдик чиқариш йўлларини асоратланган инфекциялари, пиелонефрит;сийдик чиқариш йўлларини асоратланмаган инфекциялари;сурункали простатит;тери ва юмшоқ тўқималарнинг инфекциялари;юқорида келтирилган кўрсатмалар билан боғлиқ бактериемия / септицемия.

Eлфлокс вена ичига инфузия ҳолида юборилади. Препаратнинг дозаси инфекцияни оғирлиги ва характери, шунингдек тахмин қилинган қўзғатувчининг сезгирлигига қараб аниқланади. Буйрак фаолиятини ўртача пасайиши (креатинин клиренси минутига > 50 мл) ёки нормал бўлган пациентларни даволаш учун қуйидаги дозалаш тартиби тавсия этилган: касалхонадан ташқари пневмония: 500 мг дан суткада 1 марта, даволаш курси – 7-14 кун; сийдик чиқариш йўлларини асоратланган инфекциялари ва ўткир пиелонефрит: 250 мг дан суткада 1 марта, даволаш курси – 10 кун; сийдик чиқариш йўлларини асоратланмаган инфекциялари: 250 мг дан суткада 1 марта, даволаш курси – 3 кун; сурункали простатит: 500 мг дан суткада 1 марта, даволаш курси – 28 кун; тери ва юмшоқ тўқималарни асоратланмаган инфекциялари: 500 мг дан суткада 1 марта, даволаш курси – 7-10 кун; тери ва юмшоқ тўқималарни асоратланган инфекциялари: 750 мг дан суткада 1 марта, даволаш курси – 7-14 кунни ташкил этади. Буйрак фаолиятини бузилиши бўлган пациентларга креатинин клиренсига қараб дозалаш тартибини тўғрилаш талаб этилади. Дори воситаси қуйидаги схема бўйича буюрилади:

Овқат ҳазм қилиш тизими томонидан: кўнгил айниши, диарея; баъзида – иштаҳани йўқолиши, қусиш, қоринда оғриқ, овқат ҳазм бўлишини бузилиши; кам ҳолларда – қон аралаш диарея; Моддалар алмашинуви томонидан: жуда кам ҳолларда – гипогликемия; айрим ҳолларда – мавжуд бўлган порфирияни зўрайиши. МНТ ва периферик нерв тизими томонидан: баъзида – бош оғриғи, бош айланиши, танглик, уйқучанлик; кам ҳолларда – қўл кафтларида парестезиялар, титраш, безовталик, қўрқув ҳолати, тиришиш ҳуружлари ва онгни чалкашиши; жуда кам ҳолларда – кўриш ва эшитишни бузилиши, таъм билиш ва ҳид билиш сезувчанлигини бузилиши, тактил сезувчанликни пасайиши, галлюцинация ва депрессия кўринишидаги психотик реакциялар, ҳаракат бузилишлари (шу жумладан, юришдаги) бўлиши мумкин; Юрак қон-томир тизими томонидан: кам ҳолларда – тахикардия, артериал босимни пасайиши; жуда кам ҳолларда – томирлар коллапси. Суяк-мушак тизими томонидан: кам ҳолларда – пайларни шикастланиши, бўғим ва мушак оғриқлари. Сийдик чиқариш тизими томонидан: кам ҳолларда – қон зардобида креатининнинг миқдорини ошиши; жуда кам ҳолларда – буйрак фаолиятини ўткир буйрак етишмовчилигигача оғирлашиши. Қон яратиш тизими томонидан: баъзида – эозонофилия, лейкопения; кам ҳолларда – нейтропения, тромбоцитопения; жуда кам ҳолларда – яққол агранулоцитоз (тана ҳароратини турғун ёки қайталанувчи ошиши, муртакларни яллиғланиши ва пациентнинг аҳволини оғирлашиши, оғир даражадаги инфекцияни ривожланиши билан кечади). Аллергик реакциялар: баъзида – терини қичишиши ва қизариши; кам ҳолларда – анафилактик ва анафилактоид реакциялар (эшакеми, бронхоспазм ва оғир даражадаги бўғилиш бўлиши мумкин, кам ҳолларда – юз ва хиқилдоқни шиши). Дерматологик реакциялар: кам ҳолларда – фотосенсибилизация.

препаратнинг компонентларига ёки бошқа хинолонларга юқори сезувчанлик;тутқаноқ;анамнезида пайларни, хинолонлар қабул қилиш билан боғлиқ бўлган, шикастланиши;ҳомиладорлик ва лактация даври;болалар ва 18 ёшгача бўлган ўсмирлар. Буйрак фаолиятини ёндош пасайиш эҳтимоли юқори бўлганлиги сабабли кекса ёшдаги пациентларда, глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа танқислигида препаратни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.

Сукралфат, магний ёки алюминий сақловчи антацид воситалар, шунингдек темир тузлари билан бир вақтда қўлланганида Элфлокс препаратининг таъсири аҳамиятли даражада пасаяди. Барча хинолонлар каби, левофлоксацин препаратлар (ностероид яллиғланишга қарши воситалар, теофиллин) нинг тиришишги тайёргарлик бўсағасини пасайтириш қобилиятини кучайтириши мумкин. Левофлоксацинни организмдан чиқарилиши циметидин ва пробенецид таъсирида бироз секинлашади, бу амалда клиник аҳамиятга эга эмас. Витамин К антагонистлари билан бир вақтда қўлланганида қон ивиш тизимини назорат қилиш керак. Левофлоксацин циклоспоринни қон плазмасидан ярим чиқарилиш даврини бироз узайишини чақиради. Глюкокортикостероидлар билан бир вақтда қабул қилиш пайларни узилиш ҳавфини оширади.

Eлфлокс буюрилганида эҳтиёткорликка риоя қилиш керак: кекса ёшдаги пациентларга (буйрак фаолиятини ёндош пасайиш ҳавфи ва пайларни узилиш ҳавфи юқори бўлганлиги сабабли);бош мияни олдиндан шикастланиши бўлган, шу жумладан импульс ёки бош мияни оғир даражадаги жароҳатлари бўлган пациентларга (тиришишга тайёргарлик бўсағаси юқори бўлганлиги сабабли);қандли диабет билан хасталанган пациентларга (гипогликемия ривожланиши мумкин);буйрак фаолиятини бузилиши бўлган беморларга (препарат найчалар секрециясини блоклайдиган препаратлар билан бир вақтда эҳтиёткорлик билан буюрилади) эҳтиёткорлик билан буюрилади. Фотосенсибилизациясини ривожланишидан сақланиш учун беморларга қуёшдан ва УБ-нурларидан сақланиш тавсия этилади. Пневмококклар чақирган оғир даражадаги пневмонияда левофлоксацин препаратини қўллаш етарли даражада самарали бўлмаслиги мумкин. Псеудомонас аэругиноса чақирган касалхона инфекцияларида мажмуавий даволашни қўллаш талаб этилиши мумкин. Сохта мембраноз колитга шубҳа қилинганида Элфлоксни зудлик билан бекор қилиш ва мувофиқ даволашни бошлаш керак. Бундай ҳолларда ичак ҳаракатини сусайтирувчи дори воситаларини қўллаш мумкин эмас. Дори воситасининг инфузион эритмасини гепарин ёки ишқорий реакцияга эга бўлган эритмалар (масалан, натрий бикарбонат эритмаси билан) аралаштириш мумкин эмас.

Ҳомиладорлик ва лактация даврида қўллаш мумкин эмас.

Қуруқ, ёруғикдан ҳимояланган жойда, 25°С дан юқори бўлмаган хароратда сақлансин.

Симптомлари: онгни чалкашиши, бош айланиши, онгни бузилиши ва тутқаноқ ҳуружлари кўринишидаги тиришиш ҳуружлари, кўнгил айниши, шиллиқ қаватларни эрозив шикастланишлари. Даволаш: симптоматик даволаш ўтказилади. Левофлоксацин диализ ёрдамида организмдан чиқарилмайди. Специфик антидоти мавжуд эмас.

Рецепт бўйича

100 мл дан полипропилен флаконда (шиша бутилкада). 1 флакон (шиша бутилка) қўллаш йўриқномаси билан бирга картон қутига ёки полипропилен пленкадан таерланган ўрамга жойланган.

2 йил.