оқ, думалоқ, ясси, четлари қия ва бир томонида бўлиш учун рискаси бўлган таблеткалар.

Аналгетик-антипиретик (НЯҚВ нонаркотик аналгетик).

M01AB55

Сўрилиши Сўрилиши тез ва тўлиқ овқат сўрилиш тезлигини секинлаштиради. Ичга 50 мг қабул қилингандан  кейин плазмадаги максимал концентрация (Смах) 1,5 мкг/мл ни ташкил этади. Биокираолиши 50% ни ташкил этади. Ичга қабул қилингандан кейин АУC худди шу дозада парентерал юборилгандан кейингига қараганда 2 марта кам. Тақсимланиши Плазмаси оқсиллари билан боғланиши 99% ташкил этади (катта қисми албуминлар билан боғланади). Кўкрак сутига, синовиал суюқликга ўтади; Смах га қон плазмасига қараганда, синовиал суюқлигида 2-4 соат кечроқ эришилади. Синовиал суюқликдан ярим чиқарилиш даври (Т1/1) – 3-6 соатни ташкил қилади (диклофенакнинг синовиал суюқлигидаги концентрацияси қабул қилингандан кейин 4-6 соат ўтгач қон плазмасида юқори ва яна 12 соат давомида юқорироқ бўлиб қолади). Кўп марта қўллаш фонида диклофенакнинг фармакокинетикасида ўзгариш аниқланмайди. Овқат қабул қилишлар орасида тавсия этилган интервалга амал қилинганда кумуляция қилмайди. Метаболизми Жигар орқали “биринчи ўтиш” диклофенакнинг 50% метаболизмга учрайди. Метаболизм кўп марталик ва бир марталик гидроксилланиш ва кейин глюкурон кислотаси билан конъюгацияни натижасида юз беради. Диклофенакнинг метаболизмида шунингдек CЙП2C9 иноферменти қатнашади. Диклофенакнинг фармакологик фаоллигига қараганда, метаболитларнинг фармакологик фаоллиги кам. Чиқарилиши Тизимли клиренсни 260 мл минутни ташкил қилади. Плазмадан ярим чиқарилиш даври 1-2 соат қабул қилинган дозанинг 60% буйраклар орқали метаболитлари кўринишида чиқарилади: 1% ўзгармаган кўринишда чиқарилади, дозанинг қолган қисми ўт-сафро орқали метаболитлари кўринишида чиқарилади. Алохида клиник холлардаги фармакокинетикаси Оғир даражали буйрак етишмовчилиги бўлган пациентларда (КК <10 мл/мин) метаболитларининг ўт-сафро билан чиқарилиши ошади, бунда уларнинг қондаги концентрацияни ошиши кузатилмайди. Сурункали гепатити ёки компенсацияланган жигар циррози бўлган пациентларда фармакокинетик параметрлари ўзгармайди.

Ножўя таъсирлари тез-тезлигини таърифлаш учун қуйидаги мезонлар ишлатилган: Жуда тез-тез (≥10%), тез-тез (≥ 10% – <10%), тез-тез эмас (≥0,1% – <1%), кам холларда (≥0,01% – <0,1%) ва жуда кам (<0,01%), тез-тезлиги номаълум. Меъда-ичак йўллари томонидан: тез-тез кўнгил айниши, қусиш, анорекция, дискамфорт ҳисси (эпигастрал соҳада оғриқлар ва спазмлар), метеоризм, иштаҳани пасайиши. Кам – қон кетиши асоратланувчи, перфорация билан, меъда-ичак йўлларининг эрозив-ярали шикастланишлари, афтоз стоматит, эзофагит, гепатит (яшин тезлигида кечиши мумкин), жигар некрози, цирроз, гепаторенал синдром. Марказий нерв тизими томонидан: тез-тез – бош оғриғи, бош айланиши, юқори чарчоқлик. Кам ҳолларда: кўришнинг бузилиши (кўришнинг ёйилиши, диплопия), қулоқларда шовқин, қўзғалувчанлик, тиришишлар, уйқунинг бузилиши, депрессия, ҳавотирлик ҳисси, руҳий бузилишлар. Қон яратиш тизими томонидан: кам холларда – тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитик анемия, апластик анемия. Юрак-қон томир тизими томонидан: кам ҳолларда – тахикардия, кўкрак қафаси соҳасида оғриқ, артериал гипертензия, димланган юрак етишмовчилиги. Нафас тизими томонидан: кам холларда – йўтал, бронхоспазм, халқумни шиши, пневмонит. Сийдик-чиқариш тизими томонидан: тез-тез – суюқликни тутилиши; кам холларда – нефротоксик синдром, протенурия, олигурия, гематурия, интерстициал нефрит, папилляр некроз, ўткир буйрак етишмовчилиги, азотемия. Сезги азъолари томонидан: тез-тез – қулоқларда шовқин; кам холларда – кўришни ноаниқлиги, диплопия, таъмни бузилиши, эшитишни қайтувчи ёки қайтмас пасайиши, скотома. Дерматологик реакциялар: тез-тез – тери тошмаси, эшакеми. Кам холларда: буллез тошмалар, экзема, эритодермия, Стивенс-Джонсон синдроми, Лаелл синдроми, майда нуқтали қон қуйилиш, фотосенсибилизация. Аллергик ва иммунопатологик реакциялар: кам холларда – бронхиал астма хуружлари, тизимли анафилактик (анафилактоидли) реакциялар. Хар қандай одатдаги бўлмаган реакциялар пайдо бўлганда, препаратни кейинчалик қабул қилиш бўйича албатта шифокор билан маслахатлашиш керак.

Агар Сиз қандай бўлмасин – бошқа дори препаратларини қабул қилаётган бўлсангиз, албатта шифокорни хабардор қилиш керак. Ўзаро таъсир препаратнинг таркибига кирувчи фаол компонент парацетамол ва диклофенак билан боғлиқ:

Анамнезида меъда-ичак йўлларининг эрозив ярали бузилишларига ишора бўлган  беморларга, шунингдек жигар, буйраклар, қон яратиш аъзолари фаолиятининг яққол бузилишлари бўлган беморларга, препаратни буюришда эхтиёткорликка риоя қилиш лозим. Препарат юқори дозаларда тромбоцитлар агрегациясини бостириши мумкин, шунинг учун гемостази бузилган беморларни синчиклаб кузатиш лозим.

Диклофенак ва парацетамол она сутига ўтади, шунинг учун лактация даврида препаратни буюришнинг зарурати бўлганда эмизишни тўхтатиш керак.

Қуруқ, ёруғликдан ҳимояланган жойда, 25°С дан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Рецепт бўйича

10 таблеткадан контур уяли ўрамларда. 1, 2, 3, 5 ёки 10 контур уяли ўрам қўллаш бўйича йўриқномаси билан бирга картон қутига жойланади.

3 йил. Улашиш: 3 191 Виеwс