Антибиотиклар (пенициллинлар гуруҳи).

Препарат парентерал юборилгандан кейин организмнинг тўқима ва суюқликларига киради, терапевтик концентрацияларда плеврал, перитонеал ва синовиал суюқликларида, ўт-сафрода аниқланади. Препарат йўлдош тўсиғи орқали ўтади, она сутига ажралиб чиқарилади. Яримчиқарилиш даври (Т1/2) тахминан 1 соат, анурияда бу давр 12-20 соатгача узаяди. Препаратнинг асосий қисми организмдан буйраклар орқали чиқарилади, шунинг учун сийдикда антибиотикнинг жуда юқори концентрацияси ҳосил бўлади. Препарат такрор юборилганда, организмда тўпланиб қолмайди, бу уни катта дозаларда ва узоқ вақт қўллаш имконини беради.

Бактериал инфекциялар: бронхит, пневмония, дизентерия, салмонеллёз, салмонеллаларни узоқ вақт ташувчанлик, холецистит, кўкйўтал, пиелонефрит, уретрит, эндокардит, тери ва юмшоқ тўқималар инфекциялари, гинекологик инфекциялар, қулоқ, бурун, томоқ инфекциялари, одонтоген инфекциялар, менингит, сепсис ва препаратга сезгир микроорганизмлар чақирган бошқа инфекциялар.

Парентерал: мушак ичига (м/и) ва вена ичига (в/и) (оқим билан ёки томчилаб). Иккала юбориш усулларида катталарга 250-500 мг дан суткада 4-6 марта буюрилади; оғир инфекцияларда (сепсисда, менингитда, эндокардитда) суткалик доза 10 г гача ва ундан ортиққа оширилиши мумкин; болаларга ёшига қараб: янги туғилган чақалоқларга – 100 мг/кг, 1 ёшгача – 50 мг/кг, 1 ёшдан 4 ёшгача 50-75 мг/кг, 4 ёшдан катталарга 50 мг/кг суткалик дозада буюрилиши мумкин. 2 г дан ошадиган бир марталик доза в/и томчилаб юборилади. Бунинг учун 2-4 г ни мувофиқ 7,5-15,0 мл инекция учун сувда эритилади, кейин тайёрланган эритмани 125-250 мл натрий хлориди эритмаси ёки 5-10% глюкоза эритмасига қўшилади, минутига 60-80 томчи тезлигида юборилади. В/и томчилаб юборилганда болаларга эритувчи сифатида 5-10% глюкоза эритмаси (боланинг ёшига қараб 30-50 мл) қўлланади. Даволаш давомийлиги пациентнинг ҳолатини оғирлиги ва даволаш самарадорлигига боғлиқ (5-10 кундан 2-3 ҳафтагача ва ундан кўп) бўлади. Мушак ичига юбориш учун эритмани эх темпоре, флакон ичидагисига 2 мл стерил инекция учун сув ёки 0,5% новокаиннинг инекция учун эритмасини қўшиб тайёрланади (новокаинга юқори сезувчанлиги бўлган пациентлар истиснодир. Вена ичига оқим билан юбориш учун препаратнинг бир марталик дозасини (кўпи билан 2 г) 5-10 мл стерил инекция учун сув ёки натрий хлоридининг изотоник эритмасида эритилади ва секин юборилади.

Аллергик реакциялар (эшакеми, эритема, Квинке шиши, ринит, конъюнктивит; кам ҳолларда – иситмалаш, бўғимларда оғриқлар, эозинофилия, жуда кам ҳолларда анафилактик шок). Марказий нерв тизимига токсик таъсир кўрсатиши мумкин (буйрак етишмовчилиги бўлган беморларда препаратнинг юқори дозалари қўлланилганда), диспепсик ҳолатлар (диарея, кўнгил айниши, қусиш), кандидоз, ичак дисбактериози кузатилиши мумкин.

Ўта юқори сезувчанлик (шу жумладан бошқа пенициллинларга, цефалоспоринларга, карбапенемларга), жигар фаолиятининг оғир бузилишлари, инфекцион мононуклеоз, бронхиал астма, пичан иситмаси, эмизиш (даволаш вақтида эмизишни тўхтатиш лозим).

Бактериостатик антибиотиклар (тетрациклин, хлорамфеникол, эритромицин ва бошқалар) билан бир вақтда қўлланилганда ўзаро антагонизм юз беради. Аминогликозид антибиотиклар билан бирга қўлланганда, препаратнинг микробларга қарши самарадорлигида синергизм кузатилади. Пробенецид билан бирга қўлланиши препаратни сийдик билан ажралишини камайтиради ва қон зардобида унинг миқдорини ошишига олиб келади, аллопуринол билан эса – препаратнинг метаболизмини секинлаштиради ва тери тошмасини пайдо бўлиш тезлигини оширади. Кам ҳолларда препарат перорал контрацептивларнинг таъсирини сусайтиради.

Аллергик реакциялар юз берганда, препаратни қабул қилишни тўхтатиш, десенсибилизацияловчи даволаш чораларини ўтказиш лозим. Препаратни сепсисли беморларда қўлланганда бактериолиз реакцияси (Яриш-Герксгеймер реакцияси) юз бериши мумкин. Ҳолсизланган беморларда узоқ вақт даволанишда, препаратга чидамли микроорганизмлар (ачитқисимон замбуруғлар, грамманфий микроблар) суперинфекцияни чақириши мумкин. Бу гуруҳ беморларга даволаш даврида В гуруҳи ва С витаминларини, буюриш, зарурати бўлганда нистатин ва леворин дори воситаларини бериш мақсадга мувофиқдир. Бронхиал астмада, пичан иситмасида ва бошқа аллергик касалликларда, керакли холларда препарат десенсибилизацияловчи воситалар билан бирга қўлланади. Буйрак, жигар фаолиятини ва қон манзарасини мунтазам назорат қилиш лозим. Буйрак етишмовчилиги бўлган беморларга препаратни буюрилганда эҳтиёткорликка риоя қилиш лозим. Препарат болалар олаолмайдиган жойда сақлансин ва уни яроқлилик муддати ўтганидан кейин ишлатилмасин.

Қуруқ ва ёруғликдан ҳимояланган жойда 250Сдан юқори бўлмаган ҳароратда сақлансин.

Рецепт бўйича

Инекцион эритма тайёрлаш учун кукун, 0,5 г ёки 1,0 г дан флаконларда.

2,5 йил.