оқ ёки деярли оқ рангли майда кристалл кукун. Гигроскопик.

Пенисиллинлар (Бета-лактам)

J01CA01

Ампициллин – кенг тасир доирасига эга болган яримсинтетик пенициллинлар гуруҳига мансуб антибиотик. Микроорганизмларнинг ҳужайра девори синтезини тохтатиб, бактерицид тасир қилади. Пенициллиназа тасирида парчаланади. Препаратга қуйидаги микроорганизмлар доимо сезгир: Стапҳйлоcоccус спп., Стрептоcоccи А, Б, C, Ф, Г; Стр. пнеумониаэ пенициллиназа ишлаб чиқармайдиганлари: Л. моноcйтогенес, Cорйнебаcтериум дипҳтҳериаэ, Эрйсипелотрих рҳусопатҳиаэ, Эикенела, Н.менингитидис, Бордетелла пертуссис, Cлостридиум спп., Пропионибаcтериум аcнес, Пептострептоcоccус спп., Аcтиномйcэс спп., Лептоспира спп., Трепонема; Энтероcоccус фаэcалис, Э.cоли, Протеус мирабилис, Салмонелла спп., Вибрио чолераэ, Ҳ.Инфлуэнзаэ, Н.гоноррҳоэаэ, Фусобаcтериум спп., Превотелла спп. лар доимо сезгир эмас. Препаратга чидамли микроорганизмлар: Д.cатаррҳалис, Клебсиелла спп., Энтеробаcтер спп., C.диверсус, C.фреунди, Протеус вольтметрис, Провиденcиа реттгери, Морганелла моргании, Й.энтероcолитиcа, Псеудоммонас спп., Аcинетабаcтер спп., Хантҳомонас спп., Флавобаcтериум спп., Алcалигенес спп., Ноcардиа спп., Cампйлобаcтер спп., Легионелла пнеумопҳила, Мйcобаcтериум спп., Баcтероидес спп., Мйcопласма спп., Чламйдиа спп.

Препарат парентерал юборилгандан кейин организмнинг тоқима ва суюқликларига киради, терапевтик концентрацияларда плеврал, перитонеал ва синовиал суюқликларида, сафрода аниқланади. Препарат ёлдош тосиги орқали отади, кокрак сутига ажралиб чиқарилади. Ярим чиқарилиш даври (Т1/2) тахминан 1 соат, анурияда бу давр 12-20 соатгача узаяди. Препаратнинг асосий қисми организмдан буйрак орқали чиқарилади, шунинг учун сийдикда антибиотикнинг жуда юқори концентрацияси ҳосил болади. Препарат такрор юборилганда, организмда топланиб қолмайди, бу уни юқори дозаларда ва узоқ вақт қоллаш имконини беради.

Бактериал инфекциялар: бронхит, пневмония, дизентерия, салмонеллёз, салмонеллаларни узоқ вақт ташувчанлик, холецистит, кок ётал, пиелонефрит, уретрит, эндокардит, тери ва юмшоқ тоқималар инфекциялари, гинекологик инфекциялар, қулоқ, бурун, томоқ инфекциялари, одонтоген инфекциялар, менингит, сепсис ва препаратга сезгир микроорганизмлар чақирган бошқа инфекцияларда қолланилади.

Парентерал: мушак ичига (м/и) ва вена ичига (в/и) (оқим билан ёки томчилаб). Иккала юбориш усулларида катталарга 250-500 мг дан суткада 4-6 марта буюрилади; огир инфекцияларда (сепсисда, менингитда, эндокардитда) суткалик доза 10 г гача ва ундан ортиққа оширилиши мумкин; болаларга ёшига қараб: янги тугилган чақалоқларга – 100 мг/кг, 1 ёшгача – 50 мг/кг, 1 ёшдан 4 ёшгача 50-75 мг/кг, 4 ёшдан катталарга 50 мг/кг суткалик дозада буюрилиши мумкин. 2 г дан ошадиган бир марталик доза в/и томчилаб юборилади. Бунинг учун 2-4 г ни мувофиқ 7,5-15,0 мл инекция учун сувда эритилади, кейин тайёрланган эритмага 125- 250 мл натрий хлориди эритмаси ёки 5-10% ли глюкоза эритмасини қошилади, минутига 60-80 томчи тезлигида юборилади. В/и томчилаб юборилганда болаларга эритувчи сифатида 5-10% ли глюкоза эритмаси (боланинг ёшига қараб 30-50 мл) қолланади. Даволаш давомийлиги пациентнинг ҳолатини огирлиги ва даволаш самарадорлигига боглиқ (5-10 кундан 2-3 ҳафтагача ва ундан коп) болади. Мушак ичига юбориш учун эритмани эх темпоре, флакон ичидагисига 2 мл стерил инекция учун сув ёки 0,5% ли новокаиннинг инекция учун эритмасини қошиб тайёрланади (новокаинга юқори сезувчанлиги болган пациентлар бундан истиснодир). Вена ичига оқим билан юбориш учун препаратнинг бир марталик дозасини (копи билан 2 г) 5-10 мл стерил инекция учун сув ёки натрий хлоридининг изотоник эритмасида эритилади ва секин юборилади.

Аллергик реакциялар (эшакеми, эритема, Квинке шиши, ринит, конюнктивит; кам ҳолларда – иситмалаш, богимларда огриқлар, эозинофилия, жуда кам ҳолларда анафилактик шок). Марказий нерв тизимига токсик тасир корсатиши мумкин (буйрак етишмовчилиги болган беморларда препаратнинг юқори дозалари қолланилганда), диспепсик ҳолатлар (диарея, конгил айниши, қусиш), кандидоз, ичак дисбактериози кузатилиши мумкин.

Ота юқори сезувчанлик (шу жумладан бошқа пенициллинларга, сефалоспоринларга, карбапенемларга), жигар фаолиятини огир бузилишлари, инфекцион мононуклеоз, бронхиал астма, пичан иситмаси, эмизиш (даволаш вақтида эмизишни тохтатиш лозим) даврида қоллаш мумкин эмас.

Бактериостатик антибиотиклар (тетрациклин, хлорамфеникол, эритромицин ва бошқалар) билан бир вақтда қолланилганда озаро антагонизм юз беради. Аминогликозид антибиотиклар билан бирга қолланганда, препаратнинг микробларга қарши самарадорлигида синергизм кузатилади. Пробенецид билан бирга қолланиши препаратни сийдик билан ажралишини камайтиради ва қон зардобида унинг миқдорини ошишига олиб келади, аллопуринол билан эса – препаратнинг метаболизмини секинлаштиради ва тери тошмасини пайдо болиш тезлигини оширади. Кам ҳолларда препарат перорал контрацептивларнинг тасирини сусайтиради.

Аллергик реакциялар пайдо болганда, препаратни қабул қилишни тохтатиш ва десенсибилизацияловчи даволаш чораларини отказиш лозим. Препаратни сепсисли беморларда қолланганда бактериолиз реакцияси (Яриш-Герксгеймер реакцияси) юз бериши мумкин. Ҳолсизланган беморларда узоқ вақт даволанишда, препаратга чидамли микроорганизмлар (ачитқисимон замбуруглар, грамманфий микроблар) чақирган суперинфекция ривожланиши мумкин. Бу гуруҳ беморларга даволаш даврида В гуруҳи витаминларини ва С витаминини, буюриш, зарурати болганда нистатин ва леворин дори воситаларини бериш мақсадга мувофиқдир. Бронхиал астмада, пичан иситмасида ва бошқа аллергик касалликларда, зарур болганда препарат десенсибилизацияловчи воситалар билан бирга қолланади. Буйрак, жигар фаолиятини ва қон манзарасини мунтазам назорат қилиш лозим. Препаратни буйрак етишмовчилиги болган беморларга буюрилганда эҳтиёткорликка риоя қилиш лозим. Препарат болалар олаолмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати отгач қолланилмасин.

Қуруқ, ёругликдан ҳимояланган жойда, 30оС дан юқори болмаган ҳароратда сақлансин.

Доза ошириб юборилганида марказий нерв тизимига токсик тасири (бош айланиши, бош огриги), диспепсик ҳолатлар (конгил айниши, қусиш, ич суюқ келиши), тери тошмаси коринишидаги аллергик реакциялар болиши мумкин. Дозани ошириб юборилишининг симптомлари пайдо болганида препаратни дарҳол бекор қилиш ва зарурати болганида симптоматик даволаш: медани ювиш, фаоллаштирилган комир, тузли сурги воситаларини қоллаш, сув-электролит мувозанатини мувофиқлаштириш, гемодиализ отказиш керак. Аллергияда антигистамин ва десенсибилизацияловчи воситалар қолланади.

Рецепт бойича.

Инекцион эритма тайёрлаш учун кукун 500 мг ва 1000 мг.

3 йил.