Аминоплазмал Гепарецепт билан

Препаратнинг савдо номи:

Аминоплазмал Гепа

Фармакалогик гуруҳи:

парентерал озиқлантириш учун восита – аминокислоталар

Дори шакли:

инфузия учун эритма Таркиби: 1000 мл эритма қуйидагиларни сақлайди: Таъсир этувчи моддалар: Изолейцин                                                    8,800 г Лейцин                                                          13,600 г Лизин моноацетати                                     10,600 г (лизинга мувофиқ келади)                         7,510 г Метионин                                                     1,200 г Фенилаланин                                               1,600 г Треонин                                                        4,600 г Триптофан                                                    1,500 г Валин                                                                        10,600 г Аргинин                                                       8,800 г Гистидин                                                       4,700 г Аланин                                                          8,300 г Глицин                                                         6,300 г Аспарагин моногидрати                             0,550 г (аспарагинга мувофиқ келади)                  0,480 г Аспарагин кислотаси                                  2,500 г Глутамин кислотаси                                    5,700 г Орнитин гидрохлориди                              1,660 г (орнитинга мувофиқ келади)                     1,300 г Пролин                                                          7,100 г Серин                                                                        3,700 г Ацетилтирозин                                            0,860 г (тирозинга мувофиқ келади)                      0,700 г Ацетилцистеин                                            0,800 г (цистеинга мувофиқ келади)                      0,590 г Ёрдамчи моддалар: Натрий гидроксиди                                                0 дан 2,0 ммол гача

парентерал озиқлантириш учун восита – аминокислоталар

Ташқаридан тушган оқсиллардан ҳосил бўлувчи аминокислоталар ва парентерал юборилган эритмаларнинг таркибидаги аминокислоталар, организмда бир хил биокимёвий жараёнларга учрайди. Вена ичига юбориладиган аминокислоталар эндоген эркин аминокислоталарнинг томир ичидаги ва хужайра ичидаги деполарига киради. Тармоқланган аминокислоталарни амин гуруҳини йўқотиши натижасида ҳосил бўлувчи аминогуруҳлар глутамат билан боғланиб, глутаминни ҳосил қилади, у кейинчалик утилизация учун қон оқими билан ичак ва мушакларга ўтказилади. Вена ичига юборилган аминокислоталарнинг биокираолишлиги – 100% ни ташкил қилади.

Ўткир ва сурункали жигар касалликларида юз берувчи аминокислоталар мувозанатини бузилишда парентерал озиқлантириш учун, шунингдек жигар энцефалопатиясини олдини олиш учун қўлланилади.

Аминоплазмал Гепа марказий вена катетери орқали вена ичига юборилади. Препаратни қўллаш усули: Препарат бир марта қўллаш учун ишлатишга мўлжалланган бутилкаларда келтирилади. Препаратнинг ҳар қандай ишлатилмай қолган ҳажмини сақлаб бўлмайди ва ташлаб юборилиши лозим. Агар эритма тиниқ бўлмаса ёки бутилкада яққол шикастланиш белгилари бўлса ёки герметиклиги бузилган бўлса, препаратни ишлатиш мумкин эмас. Тавсия этилган дозалар Агар шифокор томонидан ўзгача тайинланмаган бўлса, унда пациентнинг шахсий эҳтиёжларини ҳисога олиб, қуйидаги дозалар тавсия қилинади: Катталарга: Стандарт доза: Суткада тана вазнига 7-10 мл/кг, бу суткада 1 кг тана вазнига 0,7-1 г аминокислота тўғри келади. Максимал доза: Суткада тана вазнига 15 мл/кг, бу суткада 1 кг тана вазнига 1,5 г аминокислота тўғри келади. Болаларга 2 ёшдан бошлаб: Стандарт доза: Суткада тана вазнига 7-10 мл/кг, бу суткада 1 кг тана вазнига 0,7-1 г аминокислота тўғри келади. Аминоплазмал Гепа препаратини болаларда қўлланганда пациентнинг ёши, нутрицион ҳолати ва пациентнинг асосий касаллигини айниқса синчков ҳисобга олиш лозим. Тўлиқ парентерал озиқлантириш ўтказилаётган ҳолларда шунингдек углеводлар, алмаштириб бўлмайдиган ёғ кислоталари, витаминлар ва микроэлементларни юбориш лозим. Инфузиянинг тезлиги: Жигар комасини даволаш Жигар энцефалопатияси бўлган пациентлар учун даволашни бошида Аминоплазмал Гепани, самарага эришилмагунча юқори тезликда юбориш тавсия қилинади. Масалан, 70 кг тана вазнига эга пациент учун: инфузиянинг биринчи икки соати давомида: минутига 50 томчи, бу тахминан соатига 150 мл (соатига тана вазнига 2 мл/кг) га тўғри келади. инфузиянинг 3- чи соатидан 4чи соатигача: минутига 25 томчи, бу тахминан соатига 75 мл (соатига тана вазнига 1 мл/кг) га тўғри келади. инфузиянинг 5чи соатидан бошлаб: минутига 15 томчи, бу тахминан соатига 45 мл (соатига тана вазнига 0,6 мл/кг) га тўғри келади. Эришилган самарани ушлаб турувчи терапия/парентерал озиқлантириш: минутига 15-25 томчи, бу тахминан соатига 45-75 мл (соатига тана вазнига 0,6-1 мл/кг) га тўғри келади. Қўллаш давомийлиги: Аминоплазмал Гепа препаратини жигар энцефалопатиясини ривожланиш хавфи йўқолмагунига қадар қўллаш керак.

Кўрсатилган эҳтиёткорлик чораларига, юбориш тезлиги ва дозаси юзасидан тавсияларга риоя қилинганда ножўя таъсирлари кузатилмайди, аммо аллергик реакциялар ривожланиши мумкин.

Жигарга боғлиқ бўлмаган этиологияли аминокислоталар алмашинувини бузилиши;Қон айланишининг оғир бузилишлари (шок);Ўпка шиши;Яққол ацидоз;Гипергидратация;Яққол гипокалиемия;Яққол гипонатриемия;2 ёшгача бўлган болалар;Ҳомиладорлик;Лактация даврида қўллаш мумкин эмас. Аминокислоталар таркибининг ўзига хослиги туфайли, Аминоплазмал Гепа препаратини фақат юқорида санаб ўтилган кўрсатмаларга мувофиқ қўллаш лозим. Аминоплазмал Гепа препаратини бошқа ҳолларда қўлланганда аминокислоталар алмашинувини бузилиши юз бериши мумкин. Эҳтиёткорлик билан Плазманинг юқори осмолярлиги бўлган пациентларда эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.

Бошқа препаратлар билан ўзаро таъсири номаълум. Бактериал контаминация ва физик-кимёвий номутаносиблик хавфи туфайли, бирон-бир бошқа препаратларни Аминоплазмал Гепага юбориш тавсия қилинмайди, уларни углеводлар ёки электролитларнинг стандарт эритмаларига қўшган афзал. Бироқ, Аминоплазмал Гепа препаратини парентерал озиқлантириш учун юбориладиган бошқа эритмалар билан, уларнинг мутаносиблиги текширилгандан кейин аралаштириш мумкин.

Периферик веналарга юборилмасин. Пациентда бир вақтнинг ўзида буйрак етишмовчилиги хам бўлса, аминокислоталарнинг дозасини зардобдаги мочевина ва креатинин даражасига қараб мувофиқлаштириш керак. Аминокислоталарнинг эритмалари билан даволаш жигар энцефалопатиясини даволаш учун белгиланган бошқа терапевтик чораларнинг ўрнини қопламайди. Аминокислотали таркибни юбориш билан бир вақтда бошқа нутриентларни хам юбориш керак. Аминоплазмал Гепа препарати юборилганда ёндош равишда углеводларнинг адекват миқдори юборилиши керак. Электролитлар эҳтиёжга мувофиқ ишлатилиши лозим. Даволаш даврида сув-электролит мувозанатини, плазманинг осмолярлигини, қонда глюкозанинг концентрациясини ва жигар фаолиятини назорат қилиш лозим. Назорат қилиш сони ва усули касалликни кечишини ўткирлиги ва пациентнинг ҳолатини оғирлик даражасига боғлиқ. Бир бутилкадаги воситани юбориш давомийлиги 24 соатдан ошмаслиги керак. Препарат болалар олаолмайдиган жойда сақлансин ва яроқлилик муддати ўтганидан сўнг ишлатилмасин.

Дозани ошириб юборилиши ёки препаратнинг инфузиясини тавсия этилган тезлигини оширилиши эт увишиши, кўнгил айниши, қусиш ва аминокислоталарни буйрак томонидан чиқарилишини ошишига олиб келиши мумкин. Бундай ҳолларда препаратни юбориш тўхтатилиши ва кейинроқ инфузияни пастроқ тезликда қайтадан бошлаш лозим.

Стационарларда ишлатиш учун

10% ли инфузия учун эритма. 500 мл дан. Европа Фармакопеясининг инфузион эритмалар, қизил-ғишт рангли қопқоқлар ва кулранг пластмасс тиқинларга бўлган талабларига мувофиқ ғишт рангидаги резина тиқин билан беркитилган 2 синф гидролитик шиша бутилкаларда. 10 бутилкадан мувофиқ миқдордаги қўллаш бўйича йўриқномалари билан бирга картон қутида (стационарлар учун).

3 йил.