Антацидный препарат, представляющий собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активност пепсина, что приводит к уменшению переваривающей активности желудочного сока.

Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротекторное действие). Предохраняет слизистую оболочку от воспалителных и эрозивно-геморагических поражений в резултате применения раздражающих и улцерогенных агентов, таких как этанол, НПВС (например, индометацин, диклофенак, ацетилсалициловая кислота), кортикостероиды.

Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 мин. Продолжителност действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длиця до 60 мин. При приеме через час после еды антацидное действие может продолжаця до 3 ч. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.

Алгелдрат

Всасываеця незначителное количество препарата, которое практически не изменяет концентрацию солей алюминия в крови. Выводиця через кишечник.

Магния гидроксид

Ионы магния всасываюця в незначителном количестве (около 10% принятой дозы) и не изменяют концентрацию магния в крови. Распределяеця обычно локално. Магния гидроксид выводиця через кишечник.

Лечение

• острый гастрит;
• хронический гастрит с повышенной и нормалной секреторной функцией желудка (в фазе обострения);
• острый дуоденит, энтерит, колит;
• язвенная болезн желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• гастроэзофагеалный рефлюкс, рефлюкс-эзофагит, дуоденогастралный рефлюкс;
• симптоматические язвы ЖКТ различного генеза;
• эрозии слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ;
• острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
• изжога и боли в эпигастрии после погрешностей в питании, избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Профилактика

• уменшение раздражающего и улцерогенного действия, связанного с приемом лекарственных препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Препарат принимают внутр. Перед каждым приемом суспензию необходимо тщателно гомогенизироват, встряхивая флакон.

Лечение

Препарат принимают через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3-4 раза/сут. При необходимости разовую дозу можно увеличит до 15 мл (3 мерные ложки). Детям в возрасте от 10 до 15 лет назначают в дозе, равной половине дозы для взрослых.

После достижения терапевтического эффекта суточную дозу уменшают до 5 мл (1 мерная ложка) 3-4 раза/сут в течение 15-20 дней.

Не рекомендуеця прием жидкостей в течение 15 мин после приема препарата Алмагел^®.

Профилактика

По 5-15 мл за 15 мин до приема лекарственных средств с раздражающим действием.

Со стороны пищеварителной системы: возможно - запор, который проходит после уменшения дозы; в редких случаях - тошнота, рвота, спазм желудка, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны нервной системы: при продолжителном приеме препарата у пациентов с почечной недостаточностю и пациентов, находящихся на диализе, возможны изменения настроения и умственной активности.

Прочие: в редких случаях - аллергические реакции и гипермагниемия; при длителном применении в высоких дозах (в сочетании с дефицитом фосфора в пище) возможно развитие остеомаляции.

• почечная недостаточност тяжелой степени (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации);
• болезн Алцгеймера;
• гипофосфатемия;
• беременност;
• децкий возраст до 10 лет;
• врожденная непереносимост фруктозы (препарат содержит сорбитол);
• повышенная чувствителност к активным веществам и вспомогателным компонентам препарата.

Может адсорбироват некоторые лекарственные средства, уменшая, таким образом, их всасывание. Поэтому при одновременном применении других лекарственных средств, необходимо соблюдат интервал 1-2 ч между приемами препарата Алмагел^® и другими средствами.

Алмагел^® изменяет рН желудочного сока в щелочную сторону, что может повлият на действие значителного числа лекарственных средств при одновременном применении.

Алмагел^® снижает эффект блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин), сердечных гликозидов, солей железа, препаратов лития, хинидина, мексилетина, фенотиазиновых препаратов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола.

При одновременном назначении кишечнорастворимых форм лекарственных препаратов следует помнит, что повышение рН желудочного сока, вызванное приемом препарата Алмагел^®, может привести к ускоренному разрушению кишечнорастворимой оболочки и вызват тем самым раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Алмагел^® может повлият на резултаты некоторых лабораторных и функционалных исследований и тестов: снижает уровен желудочной секреции при определении кислотности желудочного сока; изменяет резултаты тестов с исползованием технеция (^99мТc), например, сцинтиграфия костей и некоторые тесты для исследования пищевода; повышает концентрацию фосфора в сыворотке крови, изменяет значения рН сыворотки крови и мочи.

Не рекомендуеця применение препарата у болных с тяжелым запором, при боли в желудке неясного происхождения и подозрении на острый аппендицит, наличии язвенного колита, дивертикулеза, колостомии или илеостомии, хронической диарее, остром геморрое, изменении кислотно-щелочного равновесия в организме, а также наличии метаболического алкалоза, циррозе печени, тяжелой сердечной недостаточности, токсикозе беременных, нарушениях функции почек ((КК <30 ml/min) iz-za opasnosti razvitiya gipermagniyemii i alyuminiyevoy intoksikatsii).

У пациентов с почечной недостаточностю при продолжителном применении препарата (более 20 дней) необходим регулярный контрол концентрации магния в сыворотке крови.

Препарат не содержит сахара, что позволяет принимат его болным сахарным диабетом.

Препарат содержит сорбитол, поэтому противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.

Влияние на способност к управлению транспортными средствами и механизмами

Алмагел^® не оказывает влияния на способност управлят ательеем и работат с механизмами. При приеме в рекомендуемой суточной дозе содержащийся в препарате этанол не оказывает влияние на способност к управлению ательеем и работе с механизмами.

Эксперименталные исследования на животных показали оцуцтвие тератогенного потенциала или других нежелателных эффектов, оказываемых на эмбрион и/или плод.

Нет клинических данных о применении препарата Алмагел^® у беременных женщин. Препарат не рекомендуеця применят при беременности, но если предполагаемая полза для матери превышает потенциалный риск для плода, Алмагел^® следует принимат под наблюдением врача не более 5-6 дней.

Нет данных о выделении активных веществ препарата с грудным молоком. Алмагел^® можно применят в период кормления грудю толко после тщателной оценки соотношения предполагаемой ползы для матери и потенциалного риска для ребенка. В период лактации препарат рекомендуеця применят не более 5-6 дней под наблюдением врача.

Симптомы: при однократном превышении дозы - запор, метеоризм, металлический привкус во рту. При продолжителном применении в высоких дозах возможно образование камней в почках, развитие тяжелых запоров, незначителная сонливост, гипермагниемия. Могут наблюдаця также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или бол в мышцах, раздражителност и быстрая утомляемост, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

Лечение: необходимо немедленно предпринят меры по быстрому выведению препарата из организма - промывание желудка, стимуляция рвоты, прием активированного угля.