Антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Актовегин^® повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положително влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.

Рассматриваеця несколко путей реализации нейропротекторного механизма действия препарата.

Актовегин^® препяцтвует развитию апоптоза, индуцированного бета-амилоидом (Аβ25-35).

Актовегин^® модулирует активност ядерного фактора каппа В (НФ-кБ), играющего важную рицарь в регуляции процессов апоптоза и воспаления в централной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (ПАРП). ПАРП играет важную рицарь в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускат процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин^® ингибирует активност ПАРП, что приводит к функционалному и морфологическому улучшению состояния централной и периферической нервной системы.

Положителными эффектами препарата Актовегин^®, влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий, являюця увеличение скорости капиллярного кровотока, уменшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиалной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин^® наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максималный эффект отмечаеця через 3 ч после парентералного и через 2-6 ч после пероралного применения.

С помощю фармакокинетических методов невозможно изучит фармакокинетические параметры препарата Актовегин^®, посколку он состоит толко из физиологических компонентов, которые обычно присуцтвуют в организме.

В составе комплексной терапии:

• когнитивных нарушений, включая постинсултные когнитивные нарушения и деменцию;
• нарушений периферического кровообращения и их последствий;
• диабетической полиневропатии.

Препарат применяют в/а, в/в (в т.ч. в виде инфузии) и в/м.

В зависимости от степени тяжести клинической картины сначала следует вводит по 10-20 мл препарата в/в или в/а ежедневно; далее - по 5 мл в/в или в/м медленно, ежедневно или несколко раз в неделю.

Для инфузионного введения от 10 до 50 мл препарата следует добавит к 200-300 мл основного раствора (изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Скорост инфузий около 2 мл/мин.

Для в/м инекций исползуют не более 5 мл препарата, который следует вводит медленно, посколку раствор являеця гипертоническим.

В остром периоде ишемического импульса (начиная с 5-7 дня) - по 2000 мг/сут в/в капелно до 20 инфузий с переходом на прием таблеток по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжителност лечения - 6 мес.

При деменции - по 2000 мг/сут в/в капелно. Продолжителност лечения - до 4 недел.

При нарушениях периферического кровообращения и их последствиях - по 800-2000 мг/сут в/а или в/в капелно. Продолжителност лечения - до 4 недел.

При диабетической полиневропатии - по 2000 мг/сут в/в капелно 20 инфузий с переходом на прием таблеток по 3 таб. 3 раза/сут (1800 мг/сут). Продолжителност лечения - от 4 до 5 мес.

Инструкция по исползованию ампул с точкой разлома

Расположит кончик ампулы точкой кверху.

Осторожно постукивая палцем и встряхивая ампулу, дат раствору из кончика ампулы стеч вниз.

Удерживая в одной руке ампулу кончиком кверху, другой рукой отломит кончик ампулы по точке разлома.

Частота побочных эффектов определялас в соотвецтвии с классификацией Совета международных медицинских научных организаций (CИОМС): очен часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); nechasto (≥1/1000 do <1/100); redko (≥1/10000 do <1/1000); ochen redko (<1/10000); chastota neizvestna (ne mojet bыt otsenena po imeyuщimsya dannыm).

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы шока).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко - крапивница, внезапное покраснение.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна - миалгия.

• повышенная чувствителност к препарату Актовегин^®, аналогичным препаратам или вспомогателным веществам;
• декомпенсированная сердечная недостаточност;
• отек легких;
• олигурия, анурия;
• задержка жидкости в организме;
• децкий и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин^® в настоящее время неизвестно.

Парентералное введение препарата следует проводит в стерилных условиях.

Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуеця проводит пробную инекцию (тест на гиперчувствителност).

В случае электролитных расстройств (таких как гиперхлоремия и гипернатриемия) указанные состояния должны быт соотвецтвующим образом скорректированы.

Раствор для инекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивност окраски может варироват от одной партии к другой в зависимости от особенностей исползованных исходных материалов, однако это не сказываеця отрицателно на активности препарата или его переносимости.

Не следует исползоват непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.

После вскрытия ампулы раствор нелзя хранит.

Исползование в педиатрии

В настоящее время данные о применении препарата Актовегин^® у пациентов децкого возраста оцуцтвуют, поэтому применение препарата у данной группы лиц не рекомендуеця.

Влияние на способност к управлению транспортными средствами и механизмами

Не установлено.

При беременности и в период лактации Актовегин^® следует применят толко в тех случаях, когда терапевтическая полза превышает потенциалный риск для плода или ребенка.

Препарат следует хранит в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Согласно данным доклинических исследований Актовегин^® не проявляет токсических эффектов даже при превышении дозы в 30-40 раз по сравнению с дозами, рекомендованными для применения у человека. Не было отмечено случаев передозировки препарата Актовегин^®.