tiniq, rangsizdan och sariq ranggacha bo‘lgan eritma.

Metabolik jarayonlarni muvofiqlashtiruvchi vosita.

Parenteral yuborilganida barcha to‘qimalarga yaxshi o‘tadi, skelet mushaklarida va miokardda yuqori kontsentratsiyalar hosil bo‘ladi. Buyraklar orqali, atsil efirlari ko‘rinishida chiqariladi, erkin karnitin qayta so‘riladi.

kattalarda, bolalar va yangi tug‘ilgan chaqaloqlardagi birlamchi va ikkilamchi karnitin tanqisligi;buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichi, gemodializ o‘tgan bemorlar, karnitinning ikkilamchi tanqisligi, chunki bunda organizmidan erkin karnitinning yo‘qotilishi (odatda buyraklarda qayta so‘riluvchi) va atsil efirlarining to‘planishi yuz beradi (sog‘lom buyraklar chiqaradigan);to‘liq parenteral oziqlanishda bo‘lgan chala tug‘ilgan bolalardagi karnitinning yetishmovchiligida qo‘llanadi. Venaga ozuqa moddalarni yuborilishi, ularning ichak devori va jigarga boshlang‘ich o‘tishini istisno qiladi. Natijada, barcha biokimyoviy reaktsiyalar tezligini susaytiruvchi (xususan, metioninning metil guruhlarining utilizatsiyasi buziladi) qon plazmasida ortiqcha lipidlar hosil bo‘ladi.karnitin yetishmovchiligi bo‘lgan hamda, uning sarfi juda yuqori patsiyentlarda (shu jumladan, gipoksiyada, difteriyada, valproat kislotasining preparatlarini qabul qilishda);anoreksiya, bolalarning o‘sishidan to‘xtashi va tana vaznining yetarli bo‘lmagan oshishi;kardiomiopatiya (miokardda, energiya manbai sifatida yog‘ kislotalarining utilizatsiyasi juda jadal bo‘ladi, shuning uchun karnitinga bo‘lgan ehtiyoj oshadi, u yuborilganidan keyin qisqarishlari kuchining oshishi, mushaklarning keyingi degeneratsiyasini oldini olinishi, EKGning me’yorlashuvi kuzatiladi);suyak mushaklarinig kuchsizligi va miopatiya;chala tug‘ilgan chaqaloqlardagi distress-sindromi;organik atsidemiyada qo‘llanadi. Bu patologiya, organik kislotalarining me’yoriy almashinuvining tug‘ma yoki genetik buzilishi natijasidir. Bunday bemorlarda KoA ning atsil metabolitlari masalan, propionil-KoA, hujayralarda to‘planadi, karnitinning atsil efirlariga aylanadi va uning hujayra ichidagi tanqisligiga olib kelib, hujayradan u bilan birga chiqib ketadi. Jigardagi propion kislotasining qoldig‘i, oksidlanishli fosforlanishni susaytiradi va shu bilan uning faoliyatini buzadi. anabolik (nosteroid) vositalarni qo‘llash ko‘rsatilgan kasalliklarning majmuaviy davolashda qo‘llanadi. Zevritin o‘tkir gipoksik holatlarda (bosh miyaning o‘tkir gipoksiyasi, ishemik insult, tranzitor ishemik huruj) majmuaviy davolash tarkibida qo‘llanadi.Zevritinni bosh miya qon aylanishini buzilishining o‘tkir, o‘tkir osti va tiklanish davrida ko‘rsatiladi. Distsirkulyator entsefalopatiyada va bosh miyaning turli travmatik va toksik shikastlanishlarida, jarrohlik aralashuvlaridan keyingi tiklanish davrida buyuriladi. Zevritin yurakning ishemik kasalligida (stenokardiya, o‘tkir miokard infarkti, postinfarkt holatlar), kardiogen shok va miokard metabolizmini boshqa buzilishlari natijasidagi gipoperfuziyada ko‘rsatilgan.

Preparatni mushak ichiga, vena ichiga sekin (2-3 min) yoki infuziya yo‘li bilan yuboriladi. Kattalar va 12 yoshdan katta bo‘lgan bolalar. Sutkalik doza odatda, 1-3 g dan 3-4 marta buyuriladi. Boshlang‘ich doza sutkada 1 g, patsiyent tashhis qilinganidan so‘ng, holatiga qarab dozani sutkada 3 g gacha oshirish mumkin. Karnitinning birlamchi va ikkilamchi tanqisligidagi, o‘tkir dekompensatsiya holida preparat sutkada 50-100 mg/kg dozada 3–4 marta buyuriladi. Zarurati bo‘lganida preparatni yuqoriroq dozada qo‘llash mumkin. Gemodializ olayotgan, karnitinning ikkilamchi tanqisligi bo‘lgan, surunkali buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichidagi patsiyentlarga preparatni, gemodializning har bir muolajasidan so‘ng (haftada 3 gemodializ muolajasi o‘tkazilishida) sutkada      20 mg/kg dozada buyuriladi. Vena ichiga yuborish bilan davolashning davomiyligi mushaklardagi levokarnitinning me’yoriy darajasini tiklash uchun zarur bo‘lgan 3 oydan ko‘p bo‘lmagan vaqtni tashkil qiladi. Davolashning takroriy kursi, nazoratini tez-tez o‘tkazilishi zarur bo‘lgan qon plazmasidagi  levokarnitin miqdori bilan belgilanadi.

Allergik reaktsiyalar, mushaklarning zaifligi (uremiyasi bo‘lgan patsiyentlarda), me’da sohasida og‘riqlar bo‘lishi mumkin. Tez yuborilganida, yuborish tezligi pasaytirilganida vena yo‘li bo‘ylab o‘tkinchi og‘riqlar bo‘lishi mumkin.

Preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlikda qo‘llash mumkin emas. Preparatni qandli diabetda, homiladorlik va laktatsiya (emizish) davrida juda zarur bo‘lgan hollarda ehtiyotkorlik bilan buyurish lozim.

Preparatni buyurishdan oldin, bemor qanday dori vositalarni olayotganini aniqlash kerak. Zevritinni turli anabolik vositalari, antioksidant va/yoki antigipoksant faollikka ega bo‘lgan preparatlar bilan birga qo‘llash mumkin. Xolinning juda yuqori dozalari levokarnitin sintezini va faolligini tormozlaydi. Glyukokortikoidlar levokarnitinni to‘qimalarda (jigardan tashqari) to‘planishiga yordam beradi. Anabolik vositalar karnitinini samarasini kuchaytiradi.

Preparatni adekvat dozasini aniqlash uchun qon plazmasida va siydikda erkin va atsil levokarnitining kontsentratsiyasini tekshirib, davolashni nazorat qilish tavsiya etiladi. Levokarnitin o‘rganib qolishni chaqirmaydi, chunki odam organizmining endogen moddasi hisoblanadi. Insulin yoki peroral gipoglikemik preparatlarni qabul qilayotgan qandli diabeti bo‘lgan patsiyentlarga preparatni yuborish, gipoglikemiyani chaqirishi mumkin. Shuning uchun, bu toifa patsiyentlarni preparat bilan davolash vaqtida, gipoglikemik preparatlarning dozalash tartibini darhol to‘g‘rilash uchun qonda glyukoza miqdorini doimiy nazorat qilish lozim. Avtotransportni haydash va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri. Preparat avtotransportni boshqarish qobiliyatiga va boshqa potentsial xavfli faoliyat turlariga ta’sir qilmaydi. Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Levokarnitinning dozasini oshirib yuborilishi hollaridagi zaharliligi haqida ma’lumotlar yo‘q. Preparatning o‘zlashtirilishini davolashning birinchi haftasida va qo‘llanayotgan dozaning har bir oshirilishida nazorat qilish kerak. Simptomlar: diareya. Davolash: simptomatik terapiya o‘tkazish.

Retsept bo‘yicha

Inyektsiya uchun eritma 1000 mg/5 ml ampulalarda №5, №10.

3 yil.