rangsiz, tiniq eritma.

Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar.

M01AB05

Mushak ichiga (m/i) yuborilganida plazmadagi kontsentratsiyasining cho‘qqisiga 10-20 minutdan keyin erishiladi. Yuborilgan preparatning 99% qon oqsillari bilan bog‘lanadi. Diklofenak to‘qimalar va sinovial suyuqligiga yaxshi o‘tadi. Sinovial suyuqligida diklofenak kontsentratsiyasining cho‘qqisi yuborilganidan so‘ng 4 soat o‘tgach kuzatiladi. diklofenakni 35% ahlat bilan metabolitlari shaklida chiqariladi, 65% jigarda metabolizmga uchraydi va faol bo‘lmagan metabolitlari shaklida buyraklar orqali chiqariladi. Plazmadan yarim chiqarilish davri (T1/2) – 2 soat, sinovial suyuqligidan esa – 4-6 soatni tashkil etadi.

O‘tkir og‘riq sindromini bartaraf etish uchun: – o‘tkir revmatizm; – revmatoid artrit; – ankilozlovchi spondilit (Bexterev kasalligi); – artrozlar; – spondiloartrozlar; – nevralgiya; – mialgiya; – jarohatlardan keyingi va operatsiyalardan keyingi og‘riqlar; – buyrak va jigar sanchiqlarida qo‘llanadi.

Preparat odatda davolanish boshida m/i 75 mg dozada (1 ampula) sutkada bir marta yoki maksimal 150 mg (2 ampula), faqat kattalarga va faqat tez terapevtik samarasini olish kerak bo‘lgan hollarda qo‘llanadi. Odatda preparat inyektsiyalari 1-5 kun davomida buyuriladi. Davolashni davom ettirish kerak bo‘lganida tabletkalar, kapsulalar yoki suppozitoriylarni qabul qilishga o‘tiladi. Mushak ichiga inyektsiyalarni preparatni ichga yoki rektal qo‘llash bilan birga qo‘shib olib borish mumkin, bunda maksimal sutkalik doza 150 mg dan oshmasligi kerak.

Paydo bo‘ladigan nojo‘ya ta’sirlari shaxsiy sezuvchanlik, qo‘llanayotgan dozaning kattaligi va davolash davomiyligiga bog‘liq. Me’da-ichak yo‘llari va siydik-chiqarish tizimi tomonidan: ko‘ngil aynishi, qusish, epigastriyda og‘riqlar, anoreksiya, meteorizm, qabziyat, ich ketishi, hatto erozivgacha bo‘lgan qon ketishi bilan gastritlar; transaminazalar darajasini oshishi, dorili gepatit, pankreatit, interstitsial nefrit. Markaziy nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, dezoriyentatsiya, qo‘zg‘alish, uyqusizlik, ta’sirchanlik, toliqish, aseptik meningit. Teri tomonidan: ekzantema, eritema, ekzema, giperemiya, ko‘p shaklli eritema, Layell sindromi, Stivens-Djonson sindromi, eritrodermiya, fotosensibilizatsiya. Nafas tizimi tomonidan: bronxospazm. Qon yaratish a’zolari tomonidan: anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz. Mahalliy: yuborish joyida achishish, infiltrat hosil bo‘lishi, yog‘ to‘qimasining nekrozi. Boshqalar: suyuqlikni tutilishi, shishlar, arterial bosimni ko‘tarilishi (AB), tizimli anafilaktik reaktsiyalar, shu jumladan shok kuzatilishi mumkin.

Diklofenak va preparatning komponentlariga, aspirin va boshqa NYAQV (“aspirin astmasi”) yuqori sezuvchanlik; noma’lum genezli qon manzarasining buzilishi; me’da va 12 barmoq ichak yara kasalligi; zo‘rayish bosqichidagi ichakning destruktiv-yallig‘lanish kasalliklari; homiladorlik; laktatsiya davri (emizishdan voz kechish kerak); bolalar va o‘smirlarda (18 yoshgacha) qo‘llash mumkin emas.

Preparat quyidagi vositalar bilan bir vaqtda qabul qilinganida: – digoksin, fenitoin yoki litiy preparatlari bilan – plazmada bu dori vositalarining miqdori oshishi mumkin; – diuretiklar va gipotenziv vositalari bilan – bu preparatlarning ta’siri kamayishi mumkin; – kaliy tejovchi diuretiklar bilan – giperkaliyemiya paydo bo‘lishi mumkin; – boshqa NYAQV yoki glyukokortikoidlar bilan – me’da-ichak yo‘llari tomonidan nojo‘ya ta’sirlarining paydo bo‘lishini havfi oshadi; – atsetilsalitsil kislotasi bilan – qon zardobida diklofenakning kontsentratsiyasi pasayadi; – tsiklosporin bilan – tsiklosporinning buyraklarga toksik ta’sirini oshirishi mumkin; – diabetga qarshi vositalar bilan gipo- yoki giperglikemiya paydo bo‘lishi mumkin. Bu kombinatsiyasida qonda qand miqdorini nazorat qilish kerak; – metotreksat uni qabul qilishdan oldin yoki keyin 24 soat davomida – metotreksatning kontsentratsiyasini oshishi va uning toksik ta’sirini kuchayishi kuzatilishi mumkin; – antikoagulyantlar bilan- qon ivishini muntazam nazorat qilish kerak.

Preparat yuqori dozalarda qo‘llaganida bosh aylanishi va toliqish hissi kabi nojo‘ya ta’sirlari paydo bo‘lishi mumkinligi tufayli, ayrim hollarda avtomobil yoki boshqa obyektlarni boshqarish qobiliyati buziladi. Bu ko‘rinishlar alkogolni bir vaqtda qabul qilinganida kuchayadi. Preparatni quyidagi holatlarda qat’iy shifokor kuzatuvi ostida foyda/xavf nisbati sinchiklab baholagandan keyin qo‘llash mumkin: – indutsiyalangan porfiriyada; – tizimli qizil yugurik va biriktiruvchi to‘qimaning boshqa tizimli kasalliklarida; Preparat quyidagilarda ehtiyotkorlik bilan va shifokor nazorati ostida buyuriladi: – anamnezidagi me’da-ichak yo‘llarining kasalliklarida (yarali kolitlar, Kron kasalligi); – buyrak va jigar faoliyatining og‘ir buzilishlarida; – yuqori arterial bosimida va/yoki yurak yetishmovchiligida; – bronxial astmada, allergik tumovda, burun shilliq qavatining poliplarida, astma xuruji paydo bo‘lishining xavfi tufayli, nafas yo‘llarining surunkali obstruktiv kasalliklarida, Kvinke shishida yoki urtikariylarda; – darhol og‘ir jarrohlik aralashuvlaridan keyin; – keksalik yoshida. Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va uni yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatmaslik lozim.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 15-25ºC gacha bo‘lgan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: klinik manzarasi markaziy nerv tizimi tomonidan bo‘lgan buzilishlar (bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, yuqori tirishish tayyorgarligi bilan bo‘lgan giperventilyatsiya ko‘rinishlari, bolalarda-mioklonik tirishilar) va me’da-ichak buzilishlari (qorin og‘riqlari, ko‘ngil aynish, qusish) bilan belgilanadi. Me’da-ichak yo‘llaridan qon ketishlari va/yoki jigar va buyrakning faoliyatini buzilishlari paydo bo‘lishi mumkin. Davolash: maxsus antidoti mavjud emas. Dozani oshirib yuborish hollarida jiddiy tibbiy parvarish va simptomatik davolash kerak.

Retsept bo‘yicha

75 mg/3 ml inyektsiya uchun eritma ampulalarda.

2 yil.