antigipertenziv vositaangiotenzin II retseptorlarining antagonisti).

S09CA03.

gipertoniyani davolash;standart davolash, shu jumladan diuretiklar, digitalis preparatlari, shuningdek AAF ingibitorlari yoki beta-adrenoblokatorlar (bir vaqtda emas) bilan davolanayotgan surunkali yurak yetishmovchiligi (NYHA tasnifi bo‘yicha II-IV funktsional sinf) bo‘lgan bemorlar;chap qorincha yetishmovchiligi va/yoki chap qorincha sistolik disfunktsiyasining belgilari, simptomlari va rentgenologik ma’lumotlari bo‘lgan klinik turg‘un patsiyentlarda miokard infarktidan keyingi holatni yaxshilash uchun.

Valtanning tavsiya qilingan dozasi 80 mg dan har kuni sutkada 1 martani tashkil qiladi. Preparatning antigipertenziv samarasiga davolashning birinchi 2 haftasida erishiladi; maksimal samarasi 4 haftadan keyin aniqlanadi. AB ni adekvat pasayishiga erishilmayotgan patsiyentlarda Valtanning dozasini 160 mg gacha oshirish yoki qo‘shimcha diuretik vositalarni buyurish mumkin. Buyrak faoliyatini buzilishi va jigar yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda dozalash tartibiga tuzatish kiritish talab qilinmaydi, agar faqat jigar yetishmovchiligi xolestaz bilan bog‘liq bo‘lmasa yoki birga kechmasa, Valtan talab qilinmaydi. Surunkali yurak yetishmovchiligida tavsiya qilingan boshlang‘ich doza 40 mg dan har kuni sutkada 2 martani tashkil qiladi. Dozani 80 mg dan sutkada 2 marta, yaxshi o‘zlashtiraolishda – 160 mg dan sutkada 2 martagacha oshirish mumkin. Diuretiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganida dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin. Maksimal sutkalik doza 320 mg dan sutkada 2 martani tashkil qiladi.

Aniqlangan nojo‘ya ta’sirlari kuchsiz va o‘tkinchi xarakterga ega, davolashni to‘xtatish kam talab qiladi. Tez-tez: ortostatik gipotoniya, bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, yuqori nafas yo‘llarining virusli va boshqa infektsiyalari, yo‘tal, diareya, umumiy holsizlik, rinit, sinusit, orqada og‘riq, qorin og‘rig‘i, ko‘ngil aynishi, faringit, artralgiya, neytropeniya. Kam hollarda: allergik reaktsiyalar, vaskulit, asteniya, giperkaliyemiya, uyqusizlik, libidoni pasayishi. Juda kam hollarda: trombotsitopeniya, buyrak faoliyatini buzilishi, o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, mialgiya, angionevrotik shish, toshmalar, qichishish, qusish, yurak yetishmovchiligi.

preparatning komponentlariga yuqori sezuvchanlik;homiladorlik va emizish davri; Valtanni jigarning biliar tsirrozi, o‘t yo‘llarining o‘tkazmasligi, buyrak yetishmovchiligi (KK minutiga 10 ml dan kam), giponatriyemiya, buyrak arteriyalarining stenozi bo‘lgan patsiyentlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Valtanni boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri hozirgacha aniqlanmagan. Quyidagi preparatlar bilan o‘zaro ta’siri o‘rganilgan: tsimetidin, varfarin, furosemid, digoksin, atenolol, indometatsin, gidroxlortiazid, amlodipin va glibenklamid. Valtan qanday bo‘lmasin ahamiyatli metabolizmga uchramasligi tufayli, uning uchun boshqa dori vositalari – tsitoxrom R450 tizimining induktorlari yoki ingibitorlari bilan klinik ahamiyatli o‘zaro ta’sirining ehtimoli kam. Kaliy tejovchi diuretiklar (masalan, spironolakton, triamteren, amilorid), kaliy preparatlari yoki kaliy saqlovchi tuzlar bilan bir vaqtda qo‘llash, qon zardobida kaliyning kontsentratsiyasini oshishiga olib kelishi mumkin. Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarga Valtan AAF ingibitorlari va beta-adrenoblokatorlar bilan majmuada ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Organizmda natriy va/yoki aylanayotgan qon hajmini (AQH) yaqqol tanqisligi, masalan, diuretiklarni katta dozalarda qabul qilayotganlarda, ayrim hollarda davolashni boshida simptomatik gipotenziya yuzaga kelishi mumkin. Davolashni boshlashdan avval organizmda natriy va/yoki AQH ning miqdorini, masalan diuretikning dozasini kamaytirish yo‘li bilan to‘g‘rilash kerak. Gipotenziya rivojlangan holda patsiyentni yotqizish va zarurati bo‘lganida v/i infuziyani o‘tkazish kerak. AB turg‘unlashganidan keyin Valtan bilan davolashni davom ettirish mumkin. Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan patsiyentlarda preparatning dozasiga tuzatish talab qilinmaydi. Ammo yaqqol buzilishlarda (KK<10 ml/min ni tashkil qilganida) Valtanni buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish tavsiya qilinadi. Ikki tomonlama yoki bir tomonlama buyrak arteriyalarining stenozi bo‘lgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik chorasi sifatida, kreatinin va mochevinaning miqdorini muntazam nazorat qilish tavsiya qilinadi. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda preparatning dozasiga tuzatish kiritish talab qilinmaydi. O‘t yo‘llarining obstruktsiyasi bo‘lgan patsiyentlarda valsartanning klirensi pasaygan. Bu patsiyentlarga valsartanni buyurishda alohida ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Yurak yetishmovchiligi bo‘lgan yoki infarktdan keyingi holatda bo‘lgan, Valtanni odatdagi dozalarda qabul qilayotgan patsiyentlarda AB ni ahamiyatsiz pasayishi kuzatiladi, ammo preparatni qabul qilishni to‘xtatish talab qilinmaydi. Buyraklar faoliyati renin-angiotenzin-aldosteron tizimi faolligiga bog‘liq og‘ir yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarni Valtan bilan davolash, oligouriya va/yoki azotemiya, kam hollarda – o‘tkir buyrak yetishmovchiligi bilan kechishi mumkin. Yurak yetishmovchiligi yoki infarktdan keyingi holatdagi patsiyentlarning holatini baholash, har doim buyrak faoliyatini baholashni o‘z ichiga olishi kerak. 18 yoshgacha bo‘lgan patsiyenlarda preparatni qo‘llashning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Preparatni homiladorlik davrida qo‘llash mumkin emas. Agarda Valtan bilan davolash davrida homiladorlik aniqlansa, preparatni iloji boricha tezroq bekor qilish kerak. Valtanni emizish davrida qo‘llash tavsiya qilinmaydi.

30oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda, quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlansin.

Simptomlari: yaqqol gipotoniya, ongni buzilishi, kollaps va/yoki shok. Davolash: qusishni chaqirish (agarda preparat yaqinda qabul qilingan bo‘lsa). Gipotenziyada – fiziologik eritmani v/i yuborish. Gemodializning samarali bo‘lishini ehtimoli kam.

Retsept bo‘yicha Ulashish: 2 186 Views

Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar 80 mg yoki 160 mg dan; 30 tabletkadan o‘ramda.

3 yil.