Antibiotiklar (tsefalosporinlar guruhi)

Tseftribak-NOVO m/i ichiga qo‘llangandan keyin tseftriakson va sulbaktamning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasi (Cmax) muvofiq 15 minut va 2 soatlar orasida aniqlanadi. Tseftriaksonning plazmadagi Cmax bir martalik m/i yuborilgan 1,0 g dozadan keyin taxminan 81 mg/l ni tashkil qiladi va doza yuborilganidan keyin 2-3 soat davomida aniqlanadi, ayni paytda sulbaktam natriyning kontsentratsiyasi esa 6-24 mg/ml ni tashkil qiladi va doza yuborilganidan keyin 1 soat davomida aniqlanadi. Tavsiya etilgan dozalarda v/i qo‘llanganida tseftriakson natriy organizmning a’zolari va to‘qimalariga yaxshi taqsimlanadi. Bakteritsid kontsentratsiyalari 24 soat davomida tutib turiladi. Tseftriakson albumin bilan qaytar bog‘lanadi, va kontsentratsiya oshishi bilan bog‘lanishi kamayadi, masalan, plazmadagi kontsentratsiyasi <100 mg/l bo‘lganida bog‘lanishi 95% dan 300 mg/l da bog‘lanishi 85% gacha kamayadi. Albuminning miqdori kamligi tufayli, erkin tseftriaksonning to‘qima suyuqligidagi proportsiyasi plazmadagiga nisbatan muvofiq ravishda  yuqori. Tseftriakson natriyning taqsimlanish xajmi (Vd) 7-12 l ni tashkil qiladi va sulbaktamniki – 18-27,6 l ni tashkil qiladi. Ikkalasi xam amniotik suyuqlikda keng taqsimlanadi. U shuningdek sutda ham aniqlanadi. Yosh va katta yoshdagi sog‘lom ko‘ngillilarda plazmaning tozalanish koeffitsiyenti 10-22 ml/min ni tashkil qiladi. Jigarning tozalanishi 5-12 ml/min tashkil qiladi. Taxminan 75-85% Sulbaktam va 50-80% Tseftriakson o‘zgarmagan holda buyraklar orqali, qolgan doza esa, safro bilan chiqariladi. Tseftriaksonning plazmadagi o‘rtacha yarim parchalanish davri sog‘lom yosh, katta yoshdagi ko‘ngillilarda 8 soatni tashkil qiladi. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda siydik bilan chiqarilishi dozaning taxminan 70% ni tashkil qiladi. Sakkiz kunlikdan kichik bolalarda va keksa, 75 yoshdan oshgan odamlarda yarim parchalanish davri odatda yosh sog‘lom odamlar guruhiga nisbatan 2-3 marta yuqori bo‘ladi. Sulbaktamning plazmadagi o‘rtacha yarim parchalanish vaqti taxminan 1 soatni tashkil qiladi. Gemodializ Sulbaktamning yarim parchalanish vaqtini, organizmdan umumiy chiqarilishni, Vd ko‘rsatkichini o‘zgartiradi. Pediatriyada o‘tkazilgan tadqiqotlar, majmuaviy shaklda yuborilganida tseftriaksonning komponentlarini farmakokinetikasi ahamiyatli o‘zgarishlarga ega emasligini ko‘rsatadi.

Tseftribak-NOVO, unga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan, quyidagi infektsiyalarni davolash uchun buyuriladi: yuqori va quyi nafas yo‘llarining infektsiyalari;o‘tkir bakterial otit;teri va yumshoq to‘qimalarning infektsiyalari;siydik yo‘llarining infektsiyalari (asoratlangan va asoratlanmagan);kichik chanoq a’zolari infektsiyalari;bakterial sepsis;suyaklar va bo‘g‘imlarning infektsiyalari;me’da-ichak yo‘llarining infektsiyalari;meningit;jinsiy yo‘l bilan yuqadigan infektsiyalar;jarrohlikda infektsiyalarni oldini olish. Preparatni operatsiyadan oldin qo‘llash patsiyentlarda jarrohlik muolajalardan so‘ng kuzatiladigan operatsiyadan keyingi infektsiya holatlarini kamaytirishi mumkin.

Tseftribak-NOVO v/i ichiga yoki m/i steril inyektsiya uchun suvda eritilganidan keyin yuborish mumkin. Preparat eritilganidan keyin eritmani darhol qo‘llash tavsiya qilinadi. Preparat ampulalarining soni va preparatni eritish uchun tavsiya qilingan steril inyektsiya uchun suvning hajmi PreparatBir ampula hajmiSteril inyektsiya uchun suvni eritish uchun tavsiya etilgan hajmiM/i yuborish uchunV/i yuborish uchunTseftribak-NOVO 1,5 g10 ml5 ml10-20 ml Tseftribak-NOVO  0,75 g5 ml2-3 ml5 ml

Preparat qabul qilinganida allergik reaktsiyalar (eshakemi, qichishish, eozinofiliya, zardob kasalligi, ko‘pshaklli ekssudativ eritema, anafilaktik reaktsiyalar, kam hollarda – anafilaktik shok) yuz berishi mumkin; stomatit, glossit, ovqat xazm qilish tizimi tomonidan esa ko‘ngil aynishi, qusish, ta’m sezishning yo‘qolishi, qorinda og‘riq, disbakterioz, superinfektsiya soxtamembranoz kolit. Periferik qon ko‘rsatkichlarining o‘zgarishlari: neytropeniya, limfopeniya, trombotsitopeniya, kam hollarda – gemolitik anemiya bo‘lishi mumkin, ayrim hollarda qon zardobida plazma omillarining (II, VII, IX, X) darajasi pasayadi, protrombin vaqti uzayadi, burundan qon ketishi kuzatiladi, xolestatik sariqlik rivojlanadi, siydikda: kreatinin darajasi oshadi, tsilindrlar paydo bo‘ladi; oliguriya, anuriya, biokimyoviy o‘zgarishlar (qon plazmasida jigar transaminazalari faolligini va bilirubinni oshishi), o‘tkir buyrak yetishmovchiligi, aritmiyalar, bosh og‘rig‘i, yuborish joyida og‘riq va infiltrat, ayrim hollarda v/i yuborilganida – flebit yoki tromboflebit kuzatilishi mumkin.

Preparatni penitsillinga yoki preparatning komponentlariga, shuningdek lidokainga (m/i yuborishda) ma’lum allergiyasi bo‘lgan bo‘lgan patsiyentlarda, jigar va buyrak yetishmovchiligida, anamnezdagi me’da-ichak yo‘llarining kasalliklari, ayniqsa nospetsifik yarali kolitda yoki enteritda, homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llash mumkin emas.

Tsefalosporinlar va tsiklosporin bir vaqtda qo‘llanganida, oxirgisining qon plazmasidagi darajasi va toksikligi oshishi mumkin. Aminoglikozidlar bilan majmuada qo‘llanganda sinergizm oqibatida grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan samaradorligi kuchayadi, ammo ularning optimal dozalarini tanlash kerak. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar, antiagregantlar qon ketish ehtimolini oshiradi, halqali diuretiklar va nefrotoksik preparatlar (aminoglikozidlar, polimiksin V) buyrak faoliyatini buzilishini chaqiradi. Birga qo‘llanganida diklofenak tseftriaksonning safroga chiqarilishini rag‘batlantiradi va siydikda umumiy klirensini pasaytiradi. Atsetalozamid me’dada tseftriaksonning kontsentratsiyasini oshiradi. Tseftriaksonning eritmalarini aralashtirish yoki boshqa mikroblarga qarshi preparatlar bilan bir vaqtda yuborish mumkin emas. Tseftriaksonni kaltsiy saqlovchi eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.

Jiddiy anafilaktik reaktsiyalarda epinefrinni (adrenalanni) shoshilinch yuborish kerak. Glyukokortikosteroidlar v/i yuboriladi va nafas yo‘llarining o‘tkazuvchanligi, shu jumladan intubatsiyani qo‘shganda o‘tkazuvchanligini ta’minlaydi. O‘t yo‘llarining og‘ir obstruktsiyasida, jigarning og‘ir kasalliklarida, shuningdek buyrak faoliyatini buzilishlarida preparatning dozalash tartibini to‘g‘rilash talab qilinadi. Jigar faoliyatini buzilishlari va buyrak faoliyatini yo‘ldosh buzilishlari bo‘lgan bemorlarda tseftriaksonning zardobdagi kontsentratsiyasini monitorlash va zarurati bo‘lganida uning dozasini to‘g‘rilash kerak. Agar bunday hollarda tseftriaksonning zardobdagi kontsentratsiyasini muntazam monitorlash o‘tkazilmasa, unda uning sutkalik dozasi 2 g dan oshmasligi kerak. Yuborish joyida inyektsiya oqibatidagi og‘riqni bartaraf etish maqsadida m/i yuborish uchun preparatni 1% lidokain eritmasida quyidagi nisbatda: flakon ichidagi 0,5 g ni 1% lidokain eritmasining 2 ml da, 1 g ni – 3-5 ml da suyultiriladi. Preparat bilan uzoq muddatli davolashda (boshqa antibiotiklar kabi) sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarni xaddan ziyod o‘sishi kuzatilishi mumkin. Davolash vaqtida bemorlarni sinchiklab kuzatish kerak. Preparat bilan uzoq muddatli davolashda ichki a’zolar faoliyatining, shu jumladan, buyrak, jigar va qon yaratish tizimining ko‘rsatkichlarini vaqti-vaqti bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. Bu ayniqsa yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, eng avvalo chala tug‘ilgan chaqaloqlar va kichik yoshli bolalar uchun muhimdir.

Homiladorlik va laktatsiya davrida faqat agar ona uchun taxmin qilingan foyda, homila va bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo‘lgan hollarda qo‘llanishi mumkin.

Quruq, yorug‘likdan ximoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda.

Simptomlari: nojo‘ya ta’sirlarining kuchayishi. Davolash: simptomatik, gemodializ yoki peritoneal dializ samarasiz.

Retsept bo‘yicha

Inyektsion eritma tayyorlash uchun kukun 0,75 g va 1,5 g dan flakonlarda.

2 yil.