oq yoki krem tusli oq rangli, yassi tsilindrik shaklli faskali tabletkalar.

Kaliyni tejovchi diuretiklar. Aldosteron antagonistlari.

S03DA01.

Birlamchi giperaldosteronizm.Dimlangan yurak yetishmovchiligida boshqa diuretiklarni samarasizligida yoki o‘zlashtiraolmasligida yoki zarurat bo‘lganida ularning samaradorligini oshirish uchun.Essentsial arterial gipertenziya, asosan gipokaliyemiyada, odatda boshqa antigipertenziv preparatlar bilan majmuada.Shishli va/yoki astsit bilan kechuvchi jigar tsirrozi.Nefrotik sindromi bilan bog‘liq shishlar.Gipokaliyemiyada – boshqa davolash o‘tkazish imkoniyati bo‘lmagan hollarda.Yurak glikozidlarining qabul qilgan bemorlar uchun davolashning boshqa usullarini ko‘rib chiqish maqsadga muvofiq bo‘lmagan yoki to‘g‘ri kelmagan hollarda gipokaliyemiyani profilaktika qilish uchun qo‘llaniladi.

Preparatni kattalar va bolalarga ichga qo‘llash uchun buyuriladi. Umuman preparatning sutkalik dozasini 1 yoki 2 marta qabul qilish uchun ovqatdan keyin buyuriladi. 1 marta qabul qilinadigan sutkalik dozani qo‘llanilishi yoki preparatni ikki marta qo‘llanganda birinchi marta qabul qilish ertalab tavsiya qilinadi. Davolash kursining davomiyligi shaxsiy bo‘lib, ba’zi hollarda bir necha yillargacha yetishi mumkin, lekin bunda preparatni juda past samarali dozada qo‘llash, qon zardobida elektrolit tarkibini va buyrak faoliyatining ko‘rsatkichlarini doimo nazorat qilish doimiy zaruriy sharti hisoblanadi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipotenziya, aritmiya (buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan va kaliy preparatini qabul qilayotgan patsiyentlarda), vaskulit. Qon va limfatik tizimi tomonidan: leykopeniya (jumladan agranulotsitoz), trombotsitopeniya, megaloblastik yoki aplastik anemiya, eozinofiliya. Nerv tizimi va ruhiyat tomonidan: bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, bosh aylanishi, ataksiya, falaj, paraplegiya, letargiya, tormozlanish, ongni chalkashishi. Nafas tizimi, ko‘ks oralig‘i va ko‘krak qafasi a’zolari tomonidan: tovush tembrini o‘zgarishi. Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: ko‘ngil aynishi, kusish, ishtahani pasayishi, qorinda va me’dada og‘riq, diareya, qabziyat, ichak sanchiqlari, gastrit, me’da va 12-barmoq ichak yarasi, me’dadan qon ketishi. Gepatobiliar tizimi tomonidan: gepatit, jigar faoliyatini buzilishlari. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: o‘tkir buyrak yetishmovchiligi. Tayanch-harakat apparati va biriktiruvchi to‘qima tomonidan: osteomalyatsiya, mushaklar spazmi, oyoq mushaklarini tirishishi. Modda almashinuvini va metabolizmi tomonidan: giperkaliyemiya, giponatriyemiya, giperkreatininemiya, qon plazmasida mochevina miqdorini oshishi giperurikemiya, porfiriya, metabolik giperxloremik atsidozi yoki alkalozi, degidratatsiya. Endokrin tizimi tomonidan: girsutizm. Reproduktiv tizimi va sut bezlari tomonidan: libidoni pasayishi, erektil disfunktsiya, ginekomastiya, hayz tsiklini buzilishi, dismenoreya, amenoreya, menopauza davrida metrorragiya, ayollarda sut bezlarini shishi va og‘rig‘i, bepushtlik (yuqori dozalarda sutkada 450 mg qo‘llanganda), sut bezlarini xavfsiz o‘smalari. Immun tizimi, teri va teriosti qavati tomonidan: o‘ta yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan: toshmalar, qichishish, eshakemi, dori ta’siridagi isitma, yuguriksimon sindromi, gipertrixoz, alopetsiya, giperemiya, uzuksimon eritema, ekzema, Stivens-Djonson sindromi. Umumiy: asteniya, kuchli toliqish.

Preparatning faol moddasiga va boshqa komponetlariga yuqori sezuvchanlik.O‘tkir buyrak yetishmovchiligi, buyrakning azot ishlab chiqaruvchi faoliyatini og‘ir buzilishi(kalavalar filtratsiyasining tezligi<10 ml/min), anuriya.Giperkaliyemiya, giponatriyemiya.Addison kasalligi.Giperkaliyemiyani rivojlanishi mumkinligi tufayli, kaliyni tejovchi diuretiklar va kaliy preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llash.Homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas.

Bir vaqtda preparat boshqa dori vositalar bilan qabul qilinganda quyidagi holatlar yuz berishi mumkin: antigipertenziv vositalar (ayniqsa ganglioblokatorlar, nikardipin, nimodipin) bilan – arterial bosimni haddan ziyod pasayishi; bir vaqtda qo‘llanganda antigipertenziv vositalarning dozalarini kamaytirish va keyinchalik zarurat bo‘lganida dozasiga tuzatish kiritish lozim; ammoniy xloridi, xolestiramin bilan – giperkaliyemiya va giperxloremik metabolik atsidozni rivojlanish xavfini oshishi kuzatiladi; kaliyni tejovchi diuretiklar, kaliy preparatlari, AAF ingibitorlari, angiotenzin II retseptorlarining blokatorlari, aldosteron retseptorlarining blokatorlari, antixolinesteraz vositalari, takrolimus, tsiklosporin bilan – giperkaliyemiyani rivojlanish xavfini oshishi kuzatiladi; giperkaliyemiyani rivojlanish xavfini oshishi tufayli kaliyni tejovchi diuretiklar va kaliy preparatlarini bir vaqtda qo‘llash mumkin emas; boshqa diuretiklar bilan – diuretik samarasini kuchayishi kuzatiladi; nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar bilan – giperkaliyemiyani va spironolaktonning diuretik, natriyuretik va antigipertenziv ta’sirini yondosh pasayishi bilan kechuvchi buyrak yetishmovchiligini rivojlanish xavfini oshishi kuzatiladi; atsetilsalitsil kislotasi bilan bir vaqtda qo‘llanganda ham prostaglandinlar sintezi susayadi, antipirin bilan – uning jigardagi metabolizmi kuchayadi; glyukokortikosteroidlar, adrenokortikotrop gormon (AKTG) bilan– spironolaktonning diuretik, natriyuretik ta’sirini kuchayishi va kaliyni chiqarilishini parodoksal kuchayishi kuzatiladi; α- va β-adrenomimetiklar, karbenoksolon bilan – spironolaktonning ta’sirini susayishi yuz beradi; antipsixotik vositalar, tritsiklik antidepressantlar bilan – spironolaktonning ta’sirini kuchayishi kuzatiladi; barbituratlar, narkotik preparatlari, etanol bilan – ortostatik gipotenziya kuzatiladi; terfenadin bilan – gipokaliyemiya va boshqa elektrolitlar muvozanatini buzilish oqibatida yurak qorinchalari aritmiyasini rivojlanish xavfini oshishi kuzatiladi; karbamazepin bilan – giponatriyemiyani rivojlanish xavfi oshadi; digoksin bilan – preparatni yarim chiqarilish davrini uzayish oqibatida glikozidli intoksikatsiyani rivojlanish xavfi oshadi; litiy preparatlari bilan – litiyning buyrak klirensini pasayishi natijasida intoksikatsiyani rivojlanish xavfi oshadi, ushbu preparatlarni bir vaqtda qo‘llash mumkin emas; bilvosita ta’sir qiluvchi antikoagulyantlar (kumarin hosilalari), mitotan, pressor aminlar (epinefrin), yurak glikozidlari bilan – oxirgilarining ta’sirlari susayadi; triptorelin, buserelin, gonadorelin bilan – oxirgilarining ta’sirlari kuchayadi. Maxsus ko‘rsatmalar Preparatni, ayniksa buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlarda qo‘llash qon plazmasida azot mochevina miqdorini tranzitor oshishini va giperkaliyemiyani chaqirish mumkin, bu yurak ritmini buzilishini va qaytuvchi giperxloremik metabolik atsidozni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Preparatni buyrak va jigar faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlar va keksa yoshdagi patsiyentlarda extiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Qon plazmasidagi elektrolitlar darajasini va buyrak faoliyatining ko‘rsatkichlarini vaqti-vaqti bilan aniqlab turish lozim. Giperkaliyemiya rivojlangan hollarda preparat bilan davolashni to‘xtashish lozim. Preparatni giperkaliyemiya va/yoki atsidozni rivojlanishini chaqirishi mumkin bo‘lgan kasalliklari bo‘lgan bemorlarda extiyotkorlik bilan qo‘llash zarur. Qandli diabeti bo‘lgan bemorlarda, ayniqsa diabetik nefropatiya bor bo‘lganida preparatni ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Spironolakton bilan davolash kortizol, epinefrin va digoksinning kontsentratsiyasini aniqlash (radioimmunologik usul bilan) jarayonini buzilishiga olib kelishi mumkin. Adabiyot ma’lumotlari bo‘yicha, hayvonlarga spironolaktonni uzoq muddat va maksimal dozada berilsa, kartsinoma va miyeloid leykemiya rivojlanishiga olib keladi, shu tufayli  preparatni uzoq muddat asossiz qo‘llashdan saqlanish zarur. Preparatni qo‘llash vaqtida spirtli ichimliklarni iste’mol qilish mumkin emas. Preparat laktoza saqlaydi, shuning uchun galaktozani o‘zlashtiraolmaslikning kam uchraydigan nasliy shakllari, laktoza yetishmovchiligi yoki glyukozo-galaktozani kam so‘rilish sindromi bo‘lgan patsiyentlarda preparatni qo‘llash mumkin emas. Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanishi. Preparatni homiladorlik va emizish davrida qo‘llash mumkin emas. Bolalar. Preparat pediatriya amaliyotida shifokor ko‘rsatmasi bo‘yicha qo‘llanadi. Avtotransportni yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati Davomiyligi individual bo‘lgan preparatni qo‘llashning boshlang‘ich davrida, belgilanadi, avtotransportni yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish mumkin emas.

Simptomlari: uyquchanlik/toliqish, ongni chalqashishi, elektrolit buzilishlari. Davolash: simptomatik davolash. Suv-elektrolit va kislota-ishkor muvozanatini bir maromda ushlab turish kaliyni chiqaruvchi diuretiklarni buyurish, glyukoza insulin bilan parenteral yuborish lozim, murakkab vaziyatlarda – gemodializ o‘tqazish lozim. Spetsifik antidoti yo‘q.

Retsept bo‘yicha

10 tabletkadan kontur uyali o‘ramda; 3 kontur uyali o‘ram qutida.

3 yil.