tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish tusli eritma.

Yurak-qon tomir tizimiga ta’sir etuvchi vositalar. Periferik vazodilatatorlar. Purin hosilalari. Pentoksifillin.

S04AD03

Aterosklerotik entsefalopatiya; ishemik tserebral insult; distsirkulyator entsefalopatiya; ateroskleroz, qandli diabet, yallig‘lanish oqibatidagi periferik qon aylanishini buzilishi (shu jumladan, diabetik angiopatiya), venalarni shikastlanishi yoki mikrotsirkulyatsiyani buzilishi bilan bog‘liq bo‘lgan to‘qimalar trofikasini buzilishlari (posttromboflebit sindrom, trofik yaralar, gangrena, sovuq urishi); obliteratsiyalovchi endarteriit; angioneyropatiya (Reyno kasalligi); ko‘zda qon aylanishini buzilishi (ko‘zning to‘r pardasi va qon tomir pardasida qon aylanishini o‘tkir, o‘tkirosti, surunkali buzilishi); eshitishni pasayishi bilan kechuvchi ichki quloqning qon tomir patologiyasi oqibatidagi faoliyatini buzilishi.

Vena ichi infuziyalari preparatni parenteral yuborishning eng samarali va yaxshi o‘zlashtiriladigan shaklidir. Dozalash tartibi shifokor tomonidan belgilanadi va tsirkulyator buzilishlarning og‘irlik darajasi patsiyentning tana vazni va davolashni o‘zlashtiraolishiga bog‘liq bo‘ladi. Infuziyani faqat eritma tiniq bo‘lgandagina o‘tkazish mumkin. Kattalarga quyidagi davolash sxemasi tavsiya qilinadi: 100-600 mg pentoksifillinni Ringer laktat eritmasi, 0,9% li natriy xloridi yoki 5% glyukoza eritmasining 100-500 ml da eritib, vena ichiga infuziya ko‘rinishida sutkada 1-2 marta buyuriladi. Vena ichiga tomchilab yuborish davomiyligi 60-360 minutni tashkil qiladi, ya’ni 100 mg pentoksifillinni yuborish kamida 60 minut davom etishi lozim. Preparatning infuziyasi Pentoksifillin-Zdorovyening (400 mg) maksimal sutkalik dozasi (infuziya va peroral) 1200 mg dan kelib chiqib, peroral shaklini qo‘shib qabul qilish mumkin.Patsiyentning og‘ir holatlarida (ayniqsa doimiy og‘riqlarda, gangrena va trofik yaralarda) Pentoksifillin-Zdorovye infuziyasini 24 soat vaqt davomida yuborish mumkin. Bunday sxemada soatiga 0,6 mg/kg doza hisobidan belgilanadi. Bunday tarzda hisoblangan sutkalik doza tana vazni 70 kg bo‘lgan patsiyent uchun 1000 mg ni tashkil etadi, tana vazni 80 kg bo‘lgan patsiyent uchun esa – 1150 mg ni tashkil etadi. Patsiyentning tana vaznidan qat’iy nazar sutkalik doza 1200 mg tashkil etadi. Infuzion eritmaning xajmi yondosh kasalliklar va patsiyentning holatini hisobga olib, shaxsiy ravishda hisoblab chiqiladi va sutkada o‘rtacha 1-1,5 l ni tashkil qiladi. Alohida hollarda preparatni vena ichiga inyektsiya holida 5 ml (100 mg) yuboriladi. Inyektsiya sekin-asta 5 minut vaqt davomida bajariladi, bunda patsiyent yotgan holatda bo‘lishi kerak. Keksa yoshdagi patsiyentlar. Keksa yoshdagi patsiyentlarga dozaga tuzatish kiritish zarurati yo‘q. Parenteral davolash kursining davomiyligini davolashni o‘tkazayotgan davolovchi shifokor belgilaydi. Patsiyentning holati yaxshilangandan keyin, davolashni Pentoksifillin-Zdorovye preparatining tabletka shaklini qo‘llab davom ettirish tavsiya etiladi.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: stenokardiya, taxikardiya, aritmiya, arterial bosimni pasayishi, arterial bosimni oshishi, qizib ketish hissi (quyilishlar), qon ketishlari, periferik shish. Qon va limfa tizimi tomonidan: leykopeniya; o‘lim bilan yakunlanishi mumkin bo‘lgan trombotsitopenik purpura bilan kechuvchi trombotsitopeniya va aplastik anemiya (qonning barcha hujayralarini hosil bo‘lishini qisman yoki to‘liq to‘xtashi); qon oqishi – qon ketishiga yuqori moyilligi bo‘lgan patsiyentlarda qon ketishlar (teri qon tomirlaridan, me’da, ichak, shilliq qavatlaridan). Nerv tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, qo‘zg‘aluvchanlik va uyquni buzilishi, tremor, paresteziya, tirishish, gallyutsinatsiyalar, aseptik meningit. Ko‘rish a’zolari tomonidan: ko‘rishni buzilishi, kon’yunktivit, ko‘zning to‘r pardasiga qon quyilishi, ko‘zning to‘r pardasini ko‘chishi. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: me’da-ichak buzilishlari, me’dani to‘lib ketish hissi va bosim hissi, ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, diareya, ichak atoniyasi, xoletsistitni zo‘rayishi. Teri tomonidan: qichishish, terini qizarishi, eshakemi, toksik epidermal nekroliz, Stivens-Djonson sindromi. Immun tizimi tomonidan: angionevrotik shish bronxospazm, anafilaktik shok rivojlanishi bilan kechuvchi anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalar. Gepatobiliar tizimi tomonidan: jigar ichki xolestazi, transaminaza, ishqoriy fosfataza, laktatdegidrogenaza darajasini oshishi. Boshqalar: tomoqni qirilishi, laringit, grippsimon sindrom, burun bitishi, gipoglikemiya, ko‘p terlash, tana haroratini oshishi.

Pentoksifillin, preparatning boshqa komponentlariga yoki teofillin, kofein, xolin teofillinati, aminofillin yoki teobromin kabi metilksantin guruhining boshqa preparatlariga yuqori sezuvchanlik;ko‘p qon ketishi (qon ketish xavfini kuchayishi);ko‘zning to‘r pardasiga, miyaga qon quyulishlari; agar pentoksifillin bilan davolanish vaqtida ko‘zning to‘r pardasiga qon quyilishi sodir bo‘lsa dori vositasini qo‘llashni darhol to‘xtatish lozim.gemorragik diatez;miokard infarktining o‘tkir davri;me’da yarasi va/yoki ichak yaralarida qo‘llash mumkin emas.

Preparat gipoglikemik preparatlarni (insulin va peroral vositalar) ta’sirini potentsiyalaydi. Shuning uchun qandli diabetda dorilar bilan davolanayotgan patsiyentlar sinchkov kuzatuv ostida bo‘lishlari lozim. Pentoksifillin va K antivitaminlari bilan bir vaqtda davolanayotgan patsiyentlarda antikoagulyant faollikni oshish holatlari haqida habar berilgan. Pentoksifillinning dozasi tayinlanganda yoki o‘zgartirilganda ushbu guruh patsiyentlarda antikoagulyant faollikni nazoratini o‘tkazish tavsiya etiladi. Arterial bosimni pasaytiruvchi antigipertenziv vositalar va boshqa dori vositalarining gipotenziv ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Teofillinni bir vaqtda qo‘llanishi ayrim patsiyentlarda qonda oxirgisining darajasini oshishiga va buning natijasida teofillinning nojo‘ya reaktsiyalarini tez-tezligini oshishiga va kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Anafilaktik/anafilaktoid reaktsiyalarni rivojlanishini birinchi belgilari paydo bo‘lganida Pentoksifillin-Zdorovye preparati bilan davolashni to‘xtatish va shifokor- ga murojaat qilish kerak. Surunkali yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda Pentoksifillin-Zdorovye preparatini qo‘llashdan avval qon aylanishini kompensatsiya bosqichiga erishish lozim. Diabet bilan kasallangan va insulin yoki peroral antidiabetik vositalar bilan davolanayotgan bemorlarda preparatning yuqori dozalari qo‘llaganda qonda qand darajasiga ushbu preparatning ta’siri kuchayishi mumkin (“Dorilarning o‘zaro ta’siri” bo‘limiga qaralsin). Bunday hollarda insulin yoki peroral diabetga qarshi vositalarning dozasini kamaytirish lozim va ayniqsa patsiyentni yaxshilab parvarish qilish lozim. Tizimli qizil yugirigi yoki biriktiruvchi to‘qimaning boshqa kasalliklari bo‘lgan bemorlarda pentoksifillinni faqat bo‘lishi mumkin bo‘lgan xavf va foydani to‘laqonli taxlilidan keyin buyurish mumkin. Pentoksifillin bilan davolanish vaqtida aplastik anemiya rivojlanish havfi mavjud, shuning uchun qonning umumiy taxlilini muntazam nazorat qilish lozim. Buyrak yetishmovchiligi (kretinin klirensi minutiga 30 ml kam) bo‘lgan yoki jigarning og‘ir disfunktsiyasi bo‘lgan patsiyentlarda pentoksifillinni chiqarilishi sekinlashishi mumkin. Tegishli monitoring o‘tkazish lozim. Quyidagilarni, ayniqsa: og‘ir yurak aritmiyalari bo‘lgan patsiyentlar;miokard infarkti bo‘lgan patsiyentlar;arterial gipotenziyasi bo‘lgan patsiyentlar;tserebral va koronar qon tomirlarning yaqqol aterosklerozi bo‘lgan patsiyentlar, ayniqsa yondosh ravishda arterial gipertenziya va yurak ritmini buzilishlari. Preparatda bu patsiyentlar qo‘llanganda stenokardiya xurujlari, aritmiyalar va arterial gipertenziya bo‘lishi mumkin;buyrak yetishmovchiligi (kretinin klirensi minutiga 30 ml kam) bo‘lgan patsiyentlar;og‘ir jigar yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlar;antikoagulyantlar bilan davolanish yoki qon ivishini buzilishlari bilan bog‘liq qon ketishlariga moyilligi yuqori bo‘lgan patsiyentlarda. Qon ketishlari yuzasidan – “Qo‘llash mumkin bo‘lmagan holatlar” bo‘limiga qaralsin;anamnezida me’da va o‘n ikki barmoq ichak yarasi bo‘lgan, yaqinda jarrohlik operatsiyalarini o‘tkazgan patsiyentlar (qon ketishini yuz berishini yuqori xavfi bor, shu sababli gemoglobin va gematokrit darajasini muntazam nazorat qilish lozim);arterial bosimini pasayishini yuqori havfi bo‘lgan patsiyentlar (masalan, og‘ir yurak ishemik kasalligi yoki miyaga qon olib keluvchi qon tomirlar stenozi bo‘lgan patsiyentlar);pentoksifillin va K antivitaminlari bilan bir vaqtda davolanayotgan patsiyentlar (“Dorilarning o‘zaro ta’siri” bo‘limiga qaralsin);pentoksifillin va diabetga qarishi vositalar bilan bir vaqtda davolanayotgan patsiyentlar (“Dorilarning o‘zaro ta’siri” bo‘limiga qaralsin) ni diqqat bilan kuzatish lozim.

Preparatni homiladorlikda va emizish davrida buyurish tavsiya etilmaydi. Emizish davrida qo‘llash zarurati bo‘lganda emizishini to‘xtatish kerak.

Original o‘ramida, 25oS yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Pentoksifillinning dozasini oshirib yuborilishini boshlang‘ich simptomlari bo‘lib ko‘ngil aynishi, bosh aylanishi yoki arterial bosimni tushib ketishi hisoblanadi. Bundan tashqari isitma, qo‘zg‘aluvchanlik, qizishni xis etish (qon quyilishi), hushdan ketish, arefleksiya, toniko-klonik tirishishlar va qahva quyqasiga o‘xshash qusish (me’da-ichakdan qon ketishiga o‘xshash) rivojlanishi mumkin. Davolash: spetsifik antidoti ma’lum emas. Dozani o‘tkir oshirib yubrilishini davolash va asoratlarni kelib chiqishini oldini olish maqsadida umumiy va spetsifik jadal tibbiy kuzatuv va terapevtik chora-tadbirlarni qo‘llash zarur.

Retsept bo‘yicha

5 ml ampulalarda 20 mg/ml inyektsiya uchun eritma №5 qutida, №5, №5x2 blisterlar qutiga joylangan.

2 yil.