to‘q sariq rang qobiq bilan qoplangan tabletkalar.

nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar.

M01AS02

Preparat MIY da tez va to‘liq so‘riladi. Biokiraolishligi 100%. Smax ga 2 soat o‘tgach erishiladi. Plazma oqsillari bilan 99% ga bog‘lanadi. Taqsimlanish hajmi – 0,15 l/kg. Preparatning o‘ziga xos farqlanuvchi xususiyati ta’sirining katta davomiyligidir. Uning yarimchiqarilish davri T1/2 60-75 soatga teng. Jigarda gidroksil guruhini qo‘shilishi yuz beradi. Gistogematik to‘siqlardan oson o‘tadi. Asosiy qismi siydik bilan faol bo‘lmagan metabolitlari ko‘rinishida, qolgani – safro bilan chiqariladi.

Tayanch-harakat apparatining quyidagi yallig‘lanishli va degenerativ kasalliklarini simptomatik davolash uchun ko‘rsatilgan: osteoartroz, revmatoid artrit, ankilozlovchi spondiloartrit. Og‘riq sindromi: tendinit, bursit, radikulit, periartrit. O‘tkir podagrik artritda, birlamchi dismenoreyada og‘riqni bartaraf qilish.

Tabletkalar: 1 tabletkadan kuniga 1 marta ovqatdan keyin suv bilan birga qabul qilish yaxshiroq. Podagraning o‘tkir xurujlarida: sutkada 1-2 inyektsiya 2-3 kun davomida, so‘ngra 1 tabletkadan kuniga 1 marta 5 kun davomida. Bo‘g‘imlarning revmatik kasalliklarida: kuniga 1 marta inyektsiya 2 kun davomida, so‘ngra kuniga 1 tabletkadan bir oy davomida. Og‘riq sindromida: 20-40 mg (inyektsiyalar yoki tabletkalar) sutkada 1 marta og‘riqlar to‘xtagunicha. Algodismenoreyada: 1 tabletkadan kuniga 1 marta hayz ko‘rish tsikli boshlangunicha yoki hayz ko‘rish tsikli vaqtida. Keksa patsiyentlar: ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki yondosh davolash yoki buyraklar, jigar yoki yurak-qon tomir tizimining faoliyatini buzilishlari fonida, yoshroq patsiyentlar bilan solishtirganda, nojo‘ya samaralarining paydo bo‘lishini ehtimoli oshadi. Bolalar: tenoksikamni bolalarda ishlatish bo‘yicha yetarli ma’lumot bo‘lmaganligi tufayli, preparat ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Tenoksikamni plazma oqsillariga yuqori yaqinligi tufayli, qon plazmasida albuminning kontsentratsiyasini pastligida (masalan, nefrotik sindrom) yoki bilirubinning yuqori kontsentratsiyalarida ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Buyrak yetishmovchiligida kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan ko‘proq bo‘lganida dozalash tartibini o‘zgarishsiz sinchikov shifokor nazorati kerak. Kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan ko‘proq bo‘lgan patsiyentlarda, bunday patsiyentlarda tenoksikamni ishlatish bo‘yicha yetarli ma’lumotlarni yo‘qligi tufayli, ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Jigar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda, ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki bunday patsiyentlarda tenoksikamni ishlatish bo‘yicha yetarli ma’lumot yo‘q. Davolashning davomiyligi: tayanch-harakat apparatining o‘tkir buzilishlarini davolash odatda 7 kundan oshmaydi. Alohida hollarda davolashning davomiyligi 14 kungacha uzaytirilishi mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez – MIY eroziv-yarali shikastlanishlari (shu jumladan me’da shilliq qavatida prostaglandinlar sintezini buzilishi bilan bog‘liq bo‘lgan ultserogen ta’siri), diareya, qorin og‘riqlari, ko‘ngil aynishi, qusish, meteorizm, gastrit, ezofagit, eroziyalar, yaralardan qon ketishi, shuningdek rektal va gemorroidal qon ketishlar. MNT tomonidan: kuzatilishi mumkin – bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, tremor, qo‘zg‘alish, uyqusizlik yoki uyquchanlik. Ko‘rish a’zosi tomonidan: ko‘zlarni ta’sirlanishi va shishi. Allergik reaktsiyalar: eshakemi, qichishish, Layell sindromi, Stivens-Djonson sindromi. Dermatologik reaktsiyalar: alopetsiya, fotosensibilizatsiya, tirnoqlarni o‘zgarishi.

O‘ta yuqori sezuvchanlik, MIY eroziv-yarali shikastlanishlari (shu jumladan anamnezdagi), me’da-ichak qon ketishlari (shu jumladan anamnezdagi), og‘ir kechuvchi gastrit; bronxial astma, burunning va burun oldi bo‘shliqlarining qaytalanuvchi polipozi va ASK yoki boshqa NYAQV to‘liq yoki to‘liq bo‘lmagan o‘zlashtiraolmaslikni qo‘shilishi (shu jumladan anamnezdagi); gemofiliya, gipokoagulyatsiya, jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, MIY yallig‘lanish kasalliklari, buyraklarning rivojlanib boruvchi kasalliklari, jigarning faol kasalligi, AKSH o‘tkazilganidan keyingi holat; tasdiqlangan giperkaltsiyemiya, eshitishni pasayishi, vestibulyar apparatining patologiyasi, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza tanqisligi; qon kasalliklari, homiladorlik, laktatsiya davri.

Antatsidlar tenoksikamning so‘rilish tezligini pasaytiradi, lekin uning yutilish darajasiga ta’sir qilmaydi. Tsimetidin, quyimolekulyar geparin, parenteral penitsillinlar va oltin preparatlari bilan bir vaqtda qo‘llanganida klinik ahamiyatli o‘zaro ta’siri aniqlanmagan. Tenoksikam zardob albumini bilan yaxshi bog‘lanadi va boshqa NYAQV kabi varfarin va boshqa antikoagulyantlarning samarasini kuchaytirishi mumkin. Tenoksikam bilan davolash antikoagulyantlar va peroral gipoglikemik preparatlar bilan birga o‘tkazilganida, ayniqsa boshlang‘ich davrida, patsiyentlarni sinchiklab kuzatish tavsiya qilinadi. Digoksin bilan o‘zaro ta’siri aniqlanmagan. Tenoksikam boshqa NYAQP kabi antigipertenziv preparatlarning samaradorligini pasaytiradi. Yurak glikozidlari bilan birga qo‘llanganida NYAQP yurak yetishmovchiligini yomonlashtirishi, kalava filtratsiyasi tezligini pasaytirishi, plazmada yurak glikozidlarining darajasini oshirishi mumkin. Quyidagilar bilan birga ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak: tsiklosporin bilan (nefrotoksiklik xavfi oshadi);ftorxinolonlar bilan (tirishishlar rivojlanishini xavfi oshadi);litiy preparatlari bilan (litiy bilan intoksikatsiya xavfi oshadi); agar tenoksikamni bunday birgalikda qabul qilish ko‘zda tutilgan bo‘lsa, unda organizmda litiy kontsentratsiyasini nazorati tez-tezligini oshirish va patsiyentni organizmga yetarli miqdorda suyuqlik kiritilishi kerakligi va intoksikatsiya simptomlari haqida ogohlantirish kerak;diuretiklar bilan (diuretiklarning samarasi pasayadi, NYAQP nefrotoksiklik xavfi oshadi);metotreksat bilan (intoksikatsiya xavfi oshadi, chunki NYAQP metotreksatning eliminatsiyasini pasaytiradi);kortikosteroidlar bilan (me’da-ichak qon ketishlarining xavfi oshadi). Nojo‘ya reaktsiyalari (ayniqsa MIY tomonidan) xavfini oshishi tufayli, bir vaqtda ikki va ko‘proq NYAQP qo‘llashdan saqlanish kerak. Oksitenni salitsilatlar bilan qo‘llash, ularni oqsillar bilan bog‘lanishda tenoksikamning o‘rnini bosish qobiliyatiga ega ekanliklari va shu bilan tenoksikamning klirensi va taqsimlanish hajmini oshirishlari, shuningdek nojo‘ya reaktsiyalarining xavfini yuqoriligi tufayli (ayniqsa MIY tomonidan) maqsadga muvofiq emas. Mifepriston qabul qilgandan keyin 8-12 kun davomida NYAQPlar ishlatilmasligi kerak, chunki ular mifepristonning samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Oksiten qo‘llanganida MIY faoliyatini sinchiklab kuzatish kerak. Ultserogenezning yoki me’da-ichak qon ketishining birinchi belgilari aniqlanganida, preparatni darhol bekor qilish kerak. Buyraklar (shu jumladan qandli diabet bilan bog‘liq bo‘lgan) va jigar faoliyatini buzilishlari, nefrotik sindromi, dimlangan yurak yetishmovchiligi bo‘lgan patsiyentlarda, diuretiklar yoki potentsial nefrotoksik preparatlar qabul qilayotgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Buyrak yetishmovchiligida kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan ko‘proq patsiyentlarda dozalash tartibini to‘g‘rilashsiz sinchikov shifokor nazorati kerak. Kreatinin klirensi minutiga 25 ml dan kamroq patsiyentlarda, bunday patsiyentlarda tenoksikamni ishlatish bo‘yicha yetarli ma’lumot bo‘lmaganligi tufayli, ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Jigar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda tenoksikam ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Oksiten organizmda kaliy, natriy, litiy ionlarini, shuningdek suvni tutib qolish qobiliyatiga ega, bu shish chaqiradi. Shuning uchun arterial gipertenziyali yoki yurak yetishmovchiligi bo‘lgan shaxslarda, Oksiten ko‘rsatilgan kasalliklarning kechishini yomonlashtirishi mumkin. Nazorat qilinmaydigan gipertenziyali, yurak yetishmovchiligi, YUIK, periferik arteriyalarning kasalliklari va/yoki tserebrovaskulyar kasalliklari bo‘lgan patsiyentlarga, shuningdek gipertoniya, giperlipidemiya, qandli diabet, chekish kabi kardiovaskulyar kasalliklarning xavf omillari bo‘lgan bemorlarni uzoq muddatli davolashni boshlash oldidan, tenoksikamni buyurishda alohida e’tibor berish kerak. Oksiten trombotsitlar agregatsiyasini pasaytiradi va qon ketishi vaqtini oshiradi, buni o‘tkazilmoqchi bo‘lgan operativ aralashuvlarda ko‘zda tutish kerak. Oksitenni ayniqsa keksa yoshli shaxslarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki yondosh davolash yoki buyraklar, jigar yoki yurak-qon tomir tizimining faoliyatini buzilishlari fonida, yoshroq patsiyentlar bilan solishtirganda, nojo‘ya samaralarining paydo bo‘lishini xavfi oshadi.

Preparatni homiladorlik davrida qo‘llash mumkin emas, chunki homiladorlik muddatini uzayishi, tug‘ishni kechikishi va kuchsiz tug‘ruq faoliyati (miometriyning ritmik qisqaruvchanlik faolligini rag‘batlantiruvchi prostaglandinlarning sintezini pasayishi natijasida) bo‘lishi mumkin. Preparatni laktatsiya davrida qo‘llashning zarurati bo‘lganida emizishni to‘xtatish kerak. Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati. Ta’sir qilmaydi. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

15-250S haroratda, yorug‘likdan himoyalangan joyda saqlansin.

Oksiten tabletkalari preparati dozasini oshirib yuborilishi bo‘yicha klinik tajriba yo‘q.

Retsept bo‘yicha

20 mg dan plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar №10 kontur-uyali o‘ramlarda.

3 yil.