oq yoki deyarli ikki tomoni qavariq, cho‘zinchoq, plyonka qobiq qoplangan, ikki tomonida riskali va bir tomonida “400” yozuvi bo‘lgan tabletkalar.

antibakterial vosita (ftorxinolonlar guruhi)

J01MA01.

Ichga qabul qilingandan keyin so‘rilish tez va to‘liq (95%). Biokiraolishligi – 96% dan yuqori, plazma oqsillari bilan bog‘lanishi-25%, og‘iz orqali qabul qilinganda maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti (TSmax) – 1-2 soatni, 100 mg, 300 mg, 600 mg dozada qabul qilinganidan keyin maksimal kontsentratsiyasi (Smax) 1, 3, 4 va 6,9 mg/l ni tashkil qiladi va dozaga bog‘liq: bir marta 200 mg va 400 mg qabul qilgandan keyin muvofiq ravishda 2,5 mkg/ml va 5 mkg/ml ni tashkil qiladi. Ovqat so‘rilishni sekinlashtirishi mumkin, ammo biokiraolishligiga ahamiyatli ta’sir ko‘rsatmaydi. Taxminiy taqsimlanish hajmi – 100 ml. Taqsimlanishi: hujayralar, (leykotsitlar, alveolyar makrofaglar), teri, yumshoq to‘qimalar, suyak, qorin bo‘shlig‘i va kichik chanoq a’zolari, nafas tizimi, siydik, so‘lak, safro, prostata bezi sekreti, gematoentsefalik to‘sig‘i, yo‘ldosh to‘sig‘i orqali yaxshi o‘tadi, ona suti bilan chiqariladi. Yallig‘langan va yallig‘lanmagan miya qabziyatlariga orqa miya qobiqlarida (14-60%) kiradi. Jigarda (taxminan 5%) metabolizmga uchraydi va ofloksatsin N-oksidi va dimetil ofloksatsin hosil qiladi. Yarim chiqarilish davri – 4,5-7 soat (dozaga bog‘liq bo‘lmagan holda). Buyraklar orqali – 75-90% (o‘zgarmagan holda) chiqariladi, taxminan 4% – safro bilan chiqariladi. Buyrakdan tashqari, klirensi – 20% dan kam. 200 mg dozada bir marta qo‘llanganida siydikda 20-24 soat davomida aniqlanadi. Buyrak/jigar yetishmovchiligida chiqarilishi sekinlashishi mumkin. Kumulyatsiya qilinmaydi. Gemodializda preparatning 10-30% chiqariladi.

Ofloksatsinga sezuvchan mikroorganizmlar chaqirgan infektsion–yallig‘lanish kasalliklarini davolash: nafas yo‘llarining infektsiyalari (pnevmokok infektsiyasidan tashqari);quloq, tomoq, burun infektsiyalari (o‘tkir tonzillitdan tashqari);qorin bo‘shlig‘i va o‘t chiqarish yo‘llarining infektsiyalari;buyraklar, siydik chiqarish yo‘llari, prostata bezi, uretra infektsiyalari (shuningdek, gonokokk kelib chiqishdagi);kichik chanoq a’zolarining infektsiyalari;suyaklar va yumshoq to‘qimalarning infektsiyalari;immun statusi buzilishlari bo‘lgan bemorlarda infektsiyani oldini olish (shuningdek, neytropeniyada).

Ichga. Doza infektsiyani joylashishi va kechishini og‘irligicha, shuningdek mikroorganizmlarning sezgirligi, bemorning umumiy holatiga va jigar va buyraklar faoliyatiga qarab shaxsiy ravishda tanlanadi. Tabletkalarni butunligicha, ko‘p bo‘lmagan miqdordagi suv bilan ovqatdan 0,5–1 soat oldin ichiladi. Kattalarga – sutkada 400–800 mg dan davolash kursi 7–10 kun, qo‘llanishlar soni – kuniga 2 marta. Gonoreyada – 400 mg bir marta. Buyraklar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda: kreatinin klirensi minutiga 50 ml bo‘lganida preparatning dozasini pasaytirish talab etilmaydi;kreatinin klirensi minutiga 50-20 ml bo‘lganida bir martalik doza har 24 soatda qabul qilinishi kerak. Jigar faoliyatini buzilishlari bo‘lgan patsiyentlarda: 400 mg li maksimal sutkalik dozani oshirish tavsiya qilinmaydi. Davolash kursining davomiyligi qo‘zg‘atuvchining sezgirligi va klinik ko‘rinishiga qarab belgilanadi; davolashni kasallikning belgilari yo‘qolganidan va harorat to‘liq me’yorlashganidan keyin kamida 3 kun davom ettirish kerak. Salmolnellezni davolashda davolash kursi – 7–8 kun, quyi siydik chiqarish yo‘llarining asoratlanmagan va asoratlangan infektsiyalarida davolash kursi – 7 va 10 kun, prostatitda davolash kursi – 6 haftagacha, kichik chanoq a’zolarining infektsiyalarida davolash kursi- 10–14 kun, nafas va teri osti a’zolarining infektsiyalarida davolash kursi – 10 kun.

Nojo‘ya ta’sirlarni rivojlanishining quyidagi reytingi ishlatilgan: juda keng tarqalgan (10%), keng tarqalgan (1% – 10%), tez – tez uchramaydigan (0,1% – 1%), kam (0,01%- 0,1%), juda kam (0,01% dan kamroq) alohida holatlar. Nerv tizimi tomonidan tez–tez uchramaydigan – qo‘zg‘alish, bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, uyquni buzilishi/uyqusizlik; kam – psixotik reaktsiyalar (masalan, gallyutsinatsiya), bezovtalik holati, ongni chalkashishi, yorqin yoki “dahshatli“ tush ko‘rishlar, depressiya, uyquchanlik, paresteziya, ta’mli va hid sezishni buzilishi kabi periferik sezuvchanlik buzilishlari, rang sezishni buzilishi, diplopiya. juda kam – quloqlarni shang‘illashi va eshitishni yo‘qotilishi kabi eshitishni buzilishlari, tutqanoq hurujlari, ekstrapiramid buzilishlar yoki mushak koordinatsiyasini boshqa buzilishlari, giperteziya, tremor, tirishishlar, sensor yoki sensor – motor periferik neyropatiya; alohida hollar – patsiyent uchun xavfli xulq bilan psixotik suitsidga moyillik, bosh miya ichki bosimini oshishi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kam – arterial bosimni uzayishi, yurak qorinchalari aritmiyasi, shuningdek, “piruet” turdagi qorinchalar taxisistolik aritmiyasi. Ovqat hazm qilish yo‘llari tomonidan: tez–tez uchramaydigan – ishtahani pasayishi, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorinda og‘riq; kam – anorektsiya, qorin dam bo‘lishi, enterokolit, bu alohida hollarda gemorratik bo‘lishi mumkin; juda kam – psevdomembranoz kolit. Jigar va o‘t chiqarish yo‘llari tomonidan: kam – alaninaminotransferaza (ALT), aspartataminotransferaza (AST), laktatdegidrogenaza (LDG), gamma-glutamiltransferaza (GGT) kabi “jigar” fermentlarining faolligini oshishi va/yoki ishqoriy fosfataza, va/yoki qonda billirubin kontsentratsiyasini oshishi; juda kam –xolestatik sariqlik; alohida hollar – gepatit. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: kam – giperkreatinemiya, qonda mochevina kontsentratsiyasini oshishi; juda kam – o‘tkir buyrak yetishmovchiligi; alohida hollar – interstitsial nefrit. Harakat–tayanch apparati tomonidan: kam – tendinit; juda kam –artralgiyalar, mialgiyalar, pay uzilishi axillov paylari); alohida hollar – rabdomioliz va/yoki miopatiya; og‘ir psevdoparalitik miasteniyasi bor patsiyentlarda katta ahamiyatga ega bo‘lishi mumkin bo‘lgan mushak holsizligi. Qon yaratish a’zolari tomonidan: juda kam – anemiya (shu jumladan gemolitik), leykopeniya, eozinofiliya, trombotsitopeniya; alohida hollar – agranulotsitoz, pantsitopeniya, suyak ko‘migida qon yaratilishini susayishi. Allergik reaktsiyalar. tez-tez uchramaydigan – qichishish, teri toshmasi, ko‘zlarda achishish, quruq yo‘tal, rinit; kam – eshakemi, angionevrotik shish, bo‘g‘ilish/bronxospazm kabi anafilaktik/ anafilaktoid reaktsiyalar; giperemiya, ko‘p terlash, papulez toshma;

Ofloksatsinga, preparat komponentlariga va boshqa ftorxinolonlarga o‘ta yuqori sezuvchanlik;tutqanoq (shuningdek, anamnezda);tirishish bo‘sag‘asini pasayishi bilan kechuvchi markaziy nerv tizimini shikastlanishi (shuningdek, bosh–miya jarohati, insult yoki markaziy nerv tizimi sohasidagi yallig‘lanish jarayonlaridan keyingi);avval ftorxinlon bilan davolash o‘tkazilganligidagi pay shikastlanishlari;buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi minutiga 20 ml dan kamroq) va gemodializ va peritoneal dializdagi patsiyentlar) (ushbu dori shakli uchun);laktozani o‘zlashtiraolmaslik, laktoza tanqisligi yoki glyukoza–galaktoza malabsorbtsiyasi (tarkibida laktoza bilan bog‘liqlikda) kabi nasliy kasalliklar.18 yoshgacha bo‘lgan bolalar (hali skeletni o‘sishi tugallanmagan);homiladorlik;emizish davri; Ehtiyotkorlik bilan: bosh miya tomirlarining aterosklerozi, miyada qon aylanishini buzilishi (anamnezdagi), QT intervalini uzayishi, yurak-tomir tizimi kasalliklari (yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, bradikardiya), tirishish reaktsiyalariga moyilligi bor markaziy nerv tizimining organik kasalliklari, anamnezda psixozi va boshqa psixik buzilishlari, miasteniyasi, jigar yetishmovchiligi, jigar porfiyasi, surunkali buyrak yetishmovchiligi, glyukozo-6–fosfatdegidrogenaza tanqisligi, qandli diabeti, qon tarkibidagi elektrolitlarni buzilishlari bo‘lgan bemorlarda; keksa yoshdagi patsiyentlarda, QT intervalini uzaytiruvchi dori vositalari (IA va III sinfi antiaritmik preparatlari, tritsiklik va tetratsiklik antidepressantlar, neyroleptiklar, makromidlar, zamburug‘larga qarshi preparatlar, imidazol hosilalari, ba’zi antigistamin preparatlari, shuningdek, astemizol, terfenadin, ebastin), umumiy anesteziya uchun barbituralar guruhiga oid dori vositalari, arterial bosimni pasaytiruvchi dori vositalarini bir vaqtda qabul qilishda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.

Ovqat mahsulotlari, A13+, Sa2+, Mg2+ yoki temir tuzlarini saqlovchi antatsidlar erimaydigan komplekslarni hosil qilib, ofloksatsinni so‘rilishini (bu preparatlarni buyurishi orasidagi vaqt 2 soatdan kam bo‘lmaslishi kerak) pasaytiradi. Teofillinning klirensini 25% ga pasaytiradi (bir vaqtda qo‘llanganida teofillinning dozasini kamaytirish kerak). Tsimetidin, furosemid, metotreksat va buyrak naychalari sekretsiyasini bloklovchi preparatlar ofloksatsinning plazmadagi kontsentratsiyasini oshiradi. Glibenklamidning plazmadagi kontsentratsiyasini oshiradi. Bilvosita antikoagulyantlar (kumarin xosilalari, shuningdek varfarin) bilan bir vaqtda qabul qilinganida qonda ivish tizimini nazorat qilish kerak. Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar, nitroimidazol va metilksantin hosilalari  buyurilganida, neyrotoksik samaralarni,  shuningdek  tirishishlarni rivojlanish xavfi oshadi. Glyukokortikosteroidlar bilan bir vaqtda buyurilganida, ayniqsa keksa odamlarda paylarni uzilish xavfi oshadi. Siydikni ishqoriylashtiruvchi preparatlar bilan birga buyurilganida (karboangidraza ingibitorlari, tsitratlar, natriy bikarbonat) kristalluriya va nefrotoksik samaralar xavfi oshadi. Tsiklosporinning zardobdagi kontsentratsiyasini oshiradi. Gipoglikemik vositalar bilan bir vaqtda buyurilganda gipo– va giperglikemiya bo‘lishi mumkin, shu sababli qon plazmasida glyukoza kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak. QT intervalini uzaytiruvchi preparatlar (IA va III sinf antiaritmik preparatlari, tritsiklik va tetratsiklik antidepressantlar, neyroleptiklar, makrolidlar, zamburug‘larga qarshi preparatlar, imidazol hosilalari, ba’zi antigistamin preparatlari, shuningdek, atemizol, terfenadin, ebastin) bilan bir vaqtda qo‘llanganida QT intervali uzayishi mumkin.

Buyrak/jigar yetishmovchiligi Jigar yoki buyraklar faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlarda plazmada ofloksatsinning kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Og‘ir buyrak va jigar yetishmovchiligida toksik samaralarni rivojlanishi xavfi oshadi (dozani to‘g‘rilash talab qilinadi). Fotosensibilizatsiyani olidini olish Quyosh nurlari ta’siriga duchor bo‘lishi, ultrabinafsha nurlari (simob–kvarts lampalari, solyariy) ta’sirida bo‘lish tavsiya qilinmaydi. QT intervalini uzayishi. Ftorxinolon qabul qilgan patsiyentlarda juda kam hollarda QT intervalini davomiyligini uzayishi kuzatilgan. Ofloksatsinni keksalar, qonda elektrolitlar tarkibini tuzatib bo‘lmaydigan buzilishlari (masalan, gipokaliyemiya yoki gipomagniyemiya), tug‘ma QT intervali uzayishi, yurak–tomir tizimi kasalliklari (yurak yetishmovchiligi, miakard infarkti, bradikardiya) kabi QT intervali uzayishi omillari bo‘lgan patsiyentlarda, QT intervali uzaytiruvchi preparatlar (IA va III sinf antiaritmik preparatlar, tritsiklik antidepressantlar, makrolidlar) bilan bir vaqtda qo‘llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Periferik neyropatiya Ftorxinolonlar, shuningdek ofloksatsinni qabul qilgan patsiyentlarda tez boshlanishi mumkin bo‘lgan sensor va sensor–motor neyropatiya xabar qilingan. Agar patsiyentlarda neyropatiya simptomlari paydo bo‘lsa, ofloksatsin bilan davolashni to‘xtatish kerak, bu qaytmaydigan holatlarni rivojlanish xavfini minimallashtirishga yordam beradi. Tirishish rivojlanishiga moyilligi bo‘lgan patsiyentlar Boshqa xinolonlar kabi, ofloksatsin ham tirishish rivojlanishiga moyilligi bo‘lgan patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanilishi kerak (anamnezida markaziy nerv tizimi (MNT) shikastlanishi bo‘lgan, fenbufen yoki boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar yoki bosh miyaning tirishishga moyilligi bo‘sag‘asini pasaytiruvchi preparatlar, masalan teofillin qabul qilinayotgan bemorlar). Markaziy nerv tizimi tomonidan buzilishlari bo‘lgan patsiyentlar MNT tomonidan buzilishlari bo‘lgan patsiyentlar (masalan, bosh-miya tomirlarini yaqqol ko‘rinishdagi aterosklerozi, epilepsiya bilan) ftorxinolonlarni shifokorning qattiq nazorati ostida qabul qilishlar kerak. MNT tomonidan nojo‘ya samaralar va/yoki allergik reaktsiyalar yuzaga kelishi hollarida preparatni to‘xtatish kerak. Miasteniya Moyilligi bo‘lgan bemorlarda preparat bilan davolash fonida miasteniyani kechishi yomonlashishi mumkin. Porfiriya Xurujlari fonida moyilligi bo‘lgan bemorlarda porfitsiya xurujlari tezlashishi mumkin. Ofloksatsin bilan davolash vaqtida siydikdagi opiatlar va porfirinlarni aniqlanishida soxta manfiy natijalar paydo bo‘lishi mumkin. Psevdomembranoz kolit Kolonoskopik va/yoki gistologik tasdiqlangan psevdomembranoz kolitda preparatni qabul qilish darhol to‘xtatilishi kerak. Vankomitsin va metronidazolni og‘iz orqali qabul qilish buyuriladi. Tendinit Kam yuzaga keluvchi tendinit, ayniqsa keksa patsiyentlarda paylar uzilishiga (asosan axillova payini) olib kelishi mumkin. Tendinitning alomatlari paydo bo‘lsa, davolashni darhol to‘xtatish, axillov payini immobilizatsiyasini o‘tkazish va ortoped bilan maslahatlashish kerak. Boshqalar Siydikda o‘ta yuqori miqdori va keyinchalik kristalluriyani oldini olish davolash vaqtida adekvat gidratatsiya o‘tkazish tavsiya qilinadi. Tuberkulyozni bakterial tashxisida (Mycobacterium tuberculosis ni chiqarishiga to‘sqinlik qiladi) soxta manfiy natijalarga olib kelishi mumkin. Davolash davrida etanol iste’mol qilish mumkin emas. Preparat qo‘llanganida ayollarda oqarma rivojlanishini tavsiya qilinmaydi. Pnevmokkoklar chaqirgan pnevmoniyada tanlov preparati bo‘lab hisoblanmaydi. O‘tkir tonzillitni davolash uchun qo‘llanilmaydi. Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri

10oS dan 25oS gacha haroratda, quruq joyda.

Simptomlari: bosh aylanishi, ongni chalkashishi, tormozlanish, dezoriyenttatsiya, uyquchanlik, qusish. Davolash: me’dani yuvish, simptomatik davolash. Gemodializda preparatning 10–30% chiqariladi.

Retsept bo‘yicha

Plyonka qobiq bilan qoplangan tabletkalar, 400 mg dan. 10 tabletkadan PVX/A1 blisterda. Har bir blister qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga joylangan.

3 yil.