MR Paratsetamolretsept bilan

Preparatning savdo nomi:

MR Paratsetamol

Farmakalogik guruhi:

Analgetik-antipiretik.

Dori shakli:

suppozitoriylar

oqdan och-sariq oq ranggacha yoki sarg‘ish tusli oq rangli, tsilindrik yoki torpedasimon shaklli suppozitoriyalar.

Analgetik-antipiretik.

N02BE01

Tez va to‘liq so‘riladi. Paratsetamolning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasiga rektal suppozitoriylar ishlatilganidan keyin 0,5-2 soatdan keyin erishiladi. Organizmning ko‘pchilik to‘qima va suyuqliklariga kiradi. Yo‘ldosh to‘sig‘i orqali va ko‘krak sutiga o‘tadi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi kuchsiz-10-15%. Paratsetamolning asosiy qismi jigarda glyukuronid va sulfat yo‘llari orqali metabolizmga uchraydi va nofaol metabolitlar hosil bo‘ladi, ozgina (taxminan 5%) qismi gidroksilizatsiyaga uchrab, reaktiv metabolit–N-atsetil-p-aminobenzoxinon hosil bo‘ladi (ushbu biotransformatsiya jigar va buyrakda kechadi), u esa, o‘z navbatida glutation tomonidan faolsizlantiriladi. Siydik bilan metabolitlari ko‘rinishida chiqariladi, taxminan 5% paratsetamol o‘zgarmagan ko‘rinishda chiqariladi. Rektal suppozitoriylar ishlatilganidan keyin paratsetamolning yarim chiqarilish davri taxminan 4-5 soatni tashkil qiladi. Keksa yoshdagi bemorlarda preparatning klirensi pasayadi va yarim chiqarilish davri oshadi.

– turli genezli kuchsiz va o‘rtacha jadallikdagi og‘riq sindromi: artralgiya, mialgiya, nevralgiya, migren, bosh og‘rig‘i va tish og‘rig‘i, algodismenoreya va boshqalar. – turli kelib chiqishga ega bo‘lgan isitma sindromi. – o‘tkir respirator virusli kasalliklar, gripp, bolalar infektsiyalari, infektsion-yallig‘lanish kasalliklarda qo‘llanadi.

Rektal qo‘llanadi. Bolalarga: bir martalik doza – tana vazniga 15 mg/kg; maksimal sutkalik doza – tana vazniga 60 mg/kg. 6 oylikdan 1 yoshgacha (vazni 8 kg dan 10 kg gacha) bo‘lgan bolalarga: bir martalik dozalar – 60-125 mg. Zarurat tug‘ilganda sutkada 2-3 marta, qabul qilishlar orasida 4-6 soatlik interval bilan sutkada 2-3 marta qo‘llash kerak. 1 yoshdan 3 yoshgacha (vazni 10 kg dan 15 kg gacha) bo‘lgan bolalarga: bir martalik doza- 125 mg. Zarurat tug‘ilganda qabul qilishlar orasida 4-6 soatlik interval bilan sutkada 4 marta qo‘llash kerak. 3 yoshdan 6 yoshgacha (vazni 16 kg dan 21 kg gacha) bo‘lgan bolalarga: bir martalik doza- 250 mg. Zarurat tug‘ilganda qabul qilishlar orasida 4-6 soatlik interval bilan sutkada 2-3 marta qo‘llash kerak. 6 yoshdan 12 yoshgacha (vazni 21 kg dan 35 kg gacha) bo‘lgan bolalarga: bir martalik doza- 250 mg. Zarurat tug‘ilganda qabul qilishlar orasida 4-6 soatlik interval bilan sutkada 3-4 marta qo‘llash kerak. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga (tana vazni 60 kg dan ortiq): minimal bir martalik doza-500 mg. Maksimal bir martalik doza-1 g. Qabul qilishlar soni-qabul qilishlar orasidagi 4-6 soatlik interval bilan sutkada 4 marta. Maksimal sutkalik doza-4 g. Davolash davomiyligi isitmani tushiruvchi vosita sifatida 3 kunni, analgetik sifatida–5 kunni tashkil qiladi.

Mahalliy reaktsiyalar: to‘g‘ri ichak shilliq qavatini ta’sirlanishi, tenezmlar. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kam hollarda–ko‘ngil aynishi, qusish; yuqori dozalarda uzoq muddat qo‘llanganda gepatotoksik ta’sir kuzatilishi mumkin. Qon yaratish tizimi tomonidan: kam hollarda–anemiya, leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya (burundan qon ketishlari, milklarni qonashi). Siydik chiqarish tizimi tomonidan: yuqori dozalarda uzoq muddat qo‘llanganida nefrotoksik ta’siri bo‘lishi mumkin. Allergik reaktsiyalar: kam hollarda–teri toshmasi, qichishish, eshakemi, Kvinke shishi.

– paratsetamolga yoki preparatning har qanday ingrediyentiga yuqori sezuvchanlik. – paratsetamol  saqlovchi boshqa preparatlarni bir vaqtda qabul qilish. – to‘g‘ri ichakda yaqinda o‘tkazilgan yallig‘lanish yoki qon ketishi (yuborish yo‘li bilan bog‘liq bo‘lgan qarshi ko‘rsatma). – buyrak va/yoki jigar funktsiyasini og‘ir buzilishlari. – glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza fermenti tanqisligi. – qon kasalliklari. – proktit. – 6 oylikkacha bo‘lgan bolalar (125 mg doza uchun). – 3 oylikkacha bo‘lgan bolalarda (250 mg doza uchun) qo‘llash mumkin emas.

Paratsetamol antikoagulyantlarning ta’sirini kuchaytiradi. Salitsilatlar bilan bir vaqtda qabul qilish nefrotoksik ta’sir xavfini sezilarli oshiradi. Mikrosomal oksidlanish induktorlari va gepatotoksik preparatlar (barbituratlar, tirishishga qarshi vositalar, tritsiklik antidepressantlar, rifampitsin, butadion, etanol bilan bir vaqtda qabul qilish preparatning gepatotoksik ta’sir xavfini sezilarli oshiradi. Metoklopramid bilan bir vaqtda qabul qilish paratsetamolni so‘rilishi kuchaytirishi mumkin. Probenetsid bilan bir vaqtda qabul qilish paratsetamolning klirensini pasaytiradi va yarim chiqarilish davrini uzaytiradi. Kolestiramin bilan birga qo‘llanganida paratsetamol qabul qilinganidan keyin kamida 1 soat davomida paratsetamolni so‘rilishi kamayishi mumkin. Xloramfenikol bilan bir vaqtda qabul qilish, xloramfenikolning toksik xususiyatlarini oshishiga olib keladi. NYAQV ning boshqa preparatlari bilan bir vaqtda qabul qilish ularning yallig‘lanishga qarshi ta’sirini kuchaytiradi. Kodein va spazmolitiklar bilan bir vaqtda qabul qilish, og‘riq qoldiruvchi ta’sirini kuchaytiradi. Birinchi avlod gistaminoblokatorlari bilan bir vaqtda qabul qilish isitmani tushiruvchi ta’sirini kuchaytiradi.

Xavfsiz giperbilirubinemiyada (shu jumladan Jilber sindromida), jigar va buyrak kasalliklarida (shu jumladan jigarni alkogolli shikastlanishi), shuningdek keksa patsiyentlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi. Paratsetamolni qabul qilish qon plazmasida glyukoza va siydik kislotasining miqdorini aniqlashda laboratoriya tadqiqotlarning ko‘rsatkichlarini o‘zgartirishi mumkin. Preparatni 7 kundan ortiq qo‘llanganda periferik qonning manzarasini va jigarning funktsional holatini nazorat qilish kerak. Homilador va emizikli ayollar. Homiladorlik va laktatsiyada ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Avtomobil yoki mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri. Preparat avtotransportni haydash va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir etmaydi. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: teri qoplamalarini oqarishi, anoreksiya, ko‘ngil aynishi, qusish, qorinda og‘riq, qon plazmasida jigar transaminazalarining oshishi, protrombin vaqtining oshishi, keyinroq – jigar sohasida og‘riq, glyukoza metabolizmini buzilishi metabolik atsidoz paydo bo‘ladi. Og‘ir hollarda jigar yetishmovchiligi, gepatonekroz, entsefalopatiya va komatoz holat rivojlanishi mumkin. Kam hollarda jigar yetishmovchiligi yashin tezligida rivojlanadi va tubulyar nekroz fonida o‘tkir buyrak yetishmovchiligi bilan asoratlanishi mumkin. Pankreatit. Davolash: SH-guruh donatorlari va glutation sintezining o‘tmishdoshlari–metioninni, ichga doza oshirib yuborilgandan keyin kechi bilan 10 soatdan keyin va N-atsetiltsisteinni doza oshirib yuborilgandan keyin 8 soat davomida (o‘sha zahoti 150 mg/kg, keyin har 4 soatda 50 mg/kg va keyin 16 soat davomida 100 mg/kg) vena ichiga yuboriladi; simptomatik davolash; og‘ir zaharlanishlarda gemodializ o‘tkaziladi.

Retseptisiz

125 mg yoki 250 mg paratsetamol saqlovchi suppozitoriylar, 5 yoki 6 suppozitoriydan PVX/PE plyonka kontur uyali o‘ramda. 1 yoki 2 kontur uyali o‘ramdan qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.

3 yil.