MR Eufillinretsept bilan

Tarkibi:

faol modda: aminofillin – 24,0 mg; yordamchi moddalar: inyektsiya uchun suv – 1,0 ml gacha.

Ta'sir etuvchi modda(XPN):

aminofillin

Preparatning savdo nomi:

MR Eufillin

Farmakalogik guruhi:

Spazmolitik (tomirlarni kengaytiruvchi) bronxlarni kengaytiruvchi vosita.

Dori shakli:

inyektsiya uchun eritma

tiniq, rangsiz yoki biroz sarg‘ish tusli suyuqlik.

Spazmolitik (tomirlarni kengaytiruvchi) bronxlarni kengaytiruvchi vosita.

R03DA05

Preparatning biokiraolishligi – 90-100%. 0,3 g vena ichiga yuborilganda maksimal kontsentratsiyasiga erishish uchun zarur bo‘lgan vaqt – 15 minut, maksimal kontsentratsiyasining ko‘rsatkichi – 7 mkg/ml. Taqsimlanish hajmi 0,3-0,7 l/kg (“ideal” tana vaznining 30-70%) diapazonida bo‘ladi, o‘rtacha 0,45 l/kg ni tashkil etadi. Plazma oqsillari bilan aminofillinning 60% (sog‘lom kattalarda) va 36% (yangi tug‘ilgan bolalarda) bog‘lanadi va qon, hujayradan tashqari suyuqlik va mushak to‘qimasida taqsimlanadi. Aminofillin yo‘ldosh va gematoentsefalik to‘siq orqali o‘tadi, yog‘ to‘qimasida to‘planmaydi. Preparatning 90% jigarda metabolizmga uchraydi. Metabolitlari buyrak orqali chiqariladi, preparatning 7-13% o‘zgarmagan shaklda chiqariladi. Chekmaydigan kattalarda yarim chiqarilish davri 5 dan 10 soatgacha, 10 oydan oshgan bolalarda 2,5 dan 5 soatgachani tashkil qiladi. Chekish va alkogol preparatning metabolizmi va chiqarilishiga ahamiyatli darajada ta’sir qiladi, xususan chekuvchilarda ushbu davr ahamiyatli darajada qisqaradi va 4 dan 5 soatgachani tashkil qiladi. Nafas yetishmovchiligi, buyrak va yurak yetishmovchiligi, virusli infektsiyalar va gipertermiyasi bo‘lgan bemorlarda preparatni chiqarilishi uzayadi.

Asosan kichik qon aylanishi doirasidagi dimlanish belgilari bo‘lgan bronxial astma, shuningdek yurak astmasi, ayniqsa xurujlar bronxospazm va Cheyn-Stoks turidagi nafas buzilishlari bilan kechganda qo‘llanadi. Bosh miyada qon aylanishini yaxshilash, bosh miya ichki bosimi va insultlarda bosh miya shishini kamaytirish uchun aterosklerotik tserebral tomir xurujlarini bartaraf qilish uchun qo‘llanadi.

Mushak ichiga, vena ichiga yoki mikroho‘qnalar shaklida buyuriladi. Eufillinni teri ostiga yuborilmaydi, chunki u to‘qimalar ta’sirlanishini chaqiradi. Yuborish usuli holatning xususiyatlariga bog‘liq: yurak yoki bronxial astmaning o‘tkir xurujlari, insult va shunga o‘xshash holatlarda vena ichiga, boshqa holatlarda ichga buyuriladi yoki boshqa yuborish usullari qo‘llanadi. Ichga 0,1-0,15 g dan kuniga ovqatdan keyin 2-3 marta qabul qilinadi. Vena ichiga 5-10 ml 2,4% li eufillin eritmasini yuborishda 10-20 ml natriy xloridining izotonik eritmasida suyultiriladi, sekin (4-6 minut davomida) yuboriladi. Shuningdek tomchilab yuborish mumkin (0,24-0,48 g eufillin 100-150 ml natriy xloridining izotonik eritmasida suyultiriladi va minutiga 30-50 tomchi tezlikda yuboriladi). Bolalarga preparatning dozasini yoshga muvofiq kamaytirib, mushak ichiga va rektal yuboriladi. Bolalarga (14 yoshgacha) vena ichiga (arterial bosimni pasayishi mumkinligi va boshqa nojo‘ya ko‘rinishlar sababli) yuborilmaydi. Kattalar uchun eufillinning yuqori dozasi mushak ichiga va rektal: bir martalik doza 0,5 g, sutkalik doza 1,5 g; vena ichiga: bir martalik 0,25 g, sutkalik 0,5 g  ni tashkil qiladi.

Eufillinni ichga qabul qilinganda preparatning ta’sirlovchi ta’siri bilan bog‘liq dispeptik ko‘rinishlar (ayniqsa och qoringa qabul qilinganda) bo‘lishi mumkin; vena ichiga tez yuborishda bosh aylanishi, bosh og‘rig‘i, yurak urishi, ko‘ngil aynishi, qusish, tirishishlar, arterial bosimni kuchli pasayishi mumkin. Mushak ichiga yuborishda – yuborish joyida og‘riq; rektal yuborish to‘g‘ri ichak shilliq qavatini yallig‘lanishini chaqirishi mumkin.

Arterial bosimi keskin pasayganida, paroksizmal taxikardiya va ekstrasistoliyalarda eufillinni qo‘llash, ayniqsa vena ichiga yuborish mumkin emas. Preparatni shuningdek yurak yetishmovchiligida, ayniqsa koronar yetishmovchilik va yurak ritmini buzilishi bilan kechuvchi miokard infarkti bilan bog‘liq bo‘lgan yurak yetishmovchiligida qo‘llash mumkin emas.

Simpatomimetiklar bilan bir vaqtda qo‘llanganda o‘zaro ta’sirni kuchayishi kuzatiladi, beta-blokatorlar va litiy preparatlari bilan o‘zaro ta’sir kamayadi. Fenobarbital, rifampitsin, ioniazid, karbamazepin, sulfinpirazon, fenitoin bilan bir vaqtda qo‘llanganda, shuningdek chekuvchi patsiyentlarda aminofillinning ta’sir jadalligi kamayishi mumkin (uning klirensini oshishi natijasida). Makrolid guruhi antibiotiklari, linkomitsin, xinolonlar, allopurinol, beta-adrenoblokatorlar, tsimetidin, disulfiram, fluvoksamin, ichga qabul qilish uchun gormonal kontratseptivlar, izoprenalin, viloksazin va grippga qarshi vaktsinalar bilan bir vaqtda qo‘llanganda aminofillinning ta’sir jadalligi oshishi mumkin (uning klirensini kamayishi natijasida). Ksantin hosilalari β2-adrenoretseptorlarni rag‘batlantiruvchilar, kortikosteroidlar va diuretiklar ta’siri bilan bog‘liq gipokaliyemiyani potentsiyalashi mumkin.

Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach qo‘llanilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25oS dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Preparatning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi 20 mg/l dan oshganida dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo‘ladi. Ular davomli qusishni, qo‘zg‘alishni o‘z ichiga oladi, tirishishlar paydo bo‘lishi mumkin. Agar preparatning plazmadagi kontsentratsiyasi 40 mg/ml dan oshsa, unda koma rivojlanishi mumkin. O‘tkaziladigan davolash tadbirlari belgilarining yaqqolligiga bog‘liq va faollashtirilgan ko‘mirni qayta buyurishni, gemodinamikaning ko‘rsatkichlarini nazoratini va zarurati bo‘lganida ularni to‘g‘rilashni, kislorod berishni va USV sini o‘tkazishni o‘z ichiga oladi. Tirishish sindromida diazepamni v/i yoki m/i yuborish kursatilgan (barbituratlarni buyurish mumkin emas). Agar preparatning plazmadagi kontsentratsiyasi 50 mg/l dan oshsa va preparatni sekin chiqarilishi uchun zamin bor bo‘lsa, unda gemodializ zarur.

Retsept bo‘yicha

2,4% inyektsiya uchun eritma 5 ml va 10 ml dan ampulalarda.

3 yil.