tiniq, rangsiz yoki sarg‘ish-yashil rangli rangli suyuqlik.

J01XD01

Anaerob infektsiyasi bo‘lgan bemorlarga 500 mg metronidazolni vena ichiga 20 minut davomida yuborilganda, qon zardobida preparatning kontsentratsiyasi 1 soatdan keyin  35,2 mkg/ml ni, 4 soatdan keyin – 33,9 mkg/ml ni, 8 soatdan keyin – 25,7 mkg/ml ni tashkil qiladi. Preparat yuqori o‘tish qobiliyatiga ega bo‘lib, organizmning ko‘pchilik to‘qima va suyuqliklarida, shu jumladan o‘pka, buyrak, jigar, teri, orqa miya suyuqligi, miya, safro, so‘lak, abstsess bo‘shliqlarda, qin sekretida, urug‘ suyuqligida, ko‘krak sutida bakteritsid kontsentratsiyasiga erishiladi. Qon oqsillari bilan bog‘lanishi kuchsiz va 10-20% dan oshmaydi. Safroni normal hosil bo‘lishida metronidazolni vena ichiga yuborgandan keyin safrodagi kontsentratsiyasi metronidazolning qon plazmasidagi kontsentratsiyasidan ahamiyatli oshishi mumkin. Metronidazolni chiqarilishi dozaning 63% buyrak orqali  amalga oshiriladi (preparatning 20% o‘zgarmagan holda chiqariladi). Metronidazolning yarim chiqarilish davri 6-7 soatni tashkil qiladi. Buyrak klirensi minutiga 10,2 ml ni tashkil qiladi. Buyrak faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlarda preparatni takroran yuborgandan keyin qon zardobida metronidazolni to‘planishi kuzatilishi mumkin. Shuning uchun og‘ir buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda  metronidazolni qabul qilish tez – tezligini kamaytirish lozim.

Infuziya uchun metronidazol preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan chaqirilgan quyidagi infektsiyalarni davolash uchun tavsiya etiladi: jarroxlik aralashuvlarida, asosan qorin bo‘shlig‘i va siydik chiqarish yo‘llari a’zolaridagi aralashuvlarda anaerob infektsiyalarni oldini olish va davolash.og‘ir aralash aerob-anaerob infektsiyalarni majmuaviy davolash;ichak va jigar amyobiazini og‘ir shakli;sepsis;peritonitosteomiyelit;ginekologik infektsiyalar;kichik chanoq va bosh miya abtsesslari;abtsesslanuvchi pnevmoniya;gazli gangrena;teri va yumshoq to‘qimalar, suyak va bo‘g‘imlar infektsiyalari.

Vena ichiga qo‘llaniladi. Metronidazolni vena ichiga yuborish infektsiyani og‘ir kechishida, shuningdek preparatni ichga qabul qilishni iloji bo‘lmaganida qo‘llaniladi. Kattalar Kattalar uchun doza 500 mg ni tashkil qiladi, vena ichiga uzluksiz (oqim bilan) yoki tomchilab yuborish tezligi – minutiga 5 ml. Yuborish orasidagi interval – 8 soatni tashkil qiladi. Davolash kursining davomiyligi shaxsiy ravishda belgilanadi. Maksimal sutkalik doza – 4 g dan ko‘p emas. Chanoq a’zolari va siydik chiqarish yo‘llaridagi rejali operatsiyalaridan avval anaerob infektsiyalarini oldini olish maqsadida metronidazolni  500-1000 mg dozada infuziya  ko‘rinishida, operatsiya kuni va ertasi kuni – sutkada 1500 mg dozada buyuriladi (500 mg dan har 8 soatda). Buyrak va/yoki jigar faoliyatini yaqqol buzilishlari bo‘lgan patsiyentlar uchun metronidazolning sutkalik dozasi – 1000 mg, qabul qilishlar soni – 2 martani tashkil qilishi lozim. Bolalar 12 yoshgacha  bo‘lgan bolalarda metronidazol tana vaznga 7,5mg/kg dozada  3 marta qabul qilishda, 5 ml tezlikda yuboriladi. 12 yoshdan oshgan bolalarga chanoq a’zolari va siydik chiqarish yo‘llari a’zolaridagi rejali operatsiyalar oldidan anaerob infektsiyalarini oldini olish maqsadida 500- 1000 mg dozada infuziya ko‘rinishida, operatsiya kuni va ertasiga – sutkada 1500 mg dozada buyuriladi (500 mg dan har 8 soatda) buyuriladi.

Mahalliy reaktsiyalar: yuborish joyida og‘riq, giperemiya yoki shish, tromboflebit. Allergik reaktsiyalar: teri giperemiyasi, qichishish,  eshakemi, burun bitishi, isitma. Me’da-ichak yo‘llari tomonidan: og‘izni qurishi,  stomatit, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, ishtahani yo‘qolishi, og‘izda nohush «metall» ta’mi, epigastral sohada og‘riqlar, ichak sanchig‘i, qabziyat, pankreatit. Markaziy nerv tizimi tomonidan: uzoq muddat qo‘llanganda – bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, yuqori qo‘zg‘aluvchanlik, depressiyalar, uyquni buzilishi. Alohida hollarda jizzakilik, ongni chalkashishi, harakat kordinatsiyasini buzilishi, tirishishlar, gallyutsinatsiyalar, periferik nevropatiya. Siydik-tanosil tizimi tomonidan: kandidoz, tsistit, poliuriya, siydikni tutib turaolmaslik. Suyak-mushak apparati tomonidan: artralgiyalar. Qon yaratish tizimi tomonidan: leykopeniya. Boshqalar:  neytropeniya, leykopeniya, EKG da T tishini tekislanishi. Metronidazolni qo‘llash vaqtida siydikni qizg‘ish-jigarrang tusga bo‘yalishi kuzatilishi mumkin.

Metronidazolga yoki boshqa nitroimidazol hosilalariga yuqori sezuvchanlik;markaziy nerv tizimining (MNT) organik shikastlanishlari;qon kasalligi;leykopeniya (shu jumladan anamnezdagi);jigar yetishmovchiligi (yuqori dozalarda buyurilgan hollarda) da qo‘llash mumkin emas.

Infuziya uchun Metronidazolni qo‘llaganda   boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’siri uncha ahamiyatli emas, biroq ayrim dori preparatlari bilan bir vaqtda buyurilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim. Varfarin va boshqa bilvosita antikoagulyantlar. Metronidazol bilvosita antikoagulyantlar ta’sirini kuchaytiradi, bu protrombin hosil bo‘lishi vaqtini uzayishiga olib keladi. Disulfiram (esperal). Bir vaqtda qo‘llash turli nevrologik simptomlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun  oxirgi ikki hafta davomida disulfiramni qabul qilgan bemorlarga Metronidazolni buyurish tavsiya etilmaydi. Metronidazolning mikroblarga qarshi ta’siri sulfanilamidlar va antibiotiklar  bilan  majmuada kuchayadi. Jigar mikrosomal oksidlanish fermentlarini rag‘batlantiruvchi preparatlar (fenobarbital, fenitoin). Metronidazolni chiqarilishini tezlashtirishi mumkin, buning natijasida uning plazmadagi kontsentratsiyasi pasayadi. Tsimetidin metronidazolning metabolizmnini susaytiradi, bu qon zardobida uning kontsentratsiyasini oshishiga va nojo‘ya ta’sirlarini rivojlanish xavfini oshishiga olib kelishi mumkin. Litiy preparatlarini yuqori dozalarini uzoq muddat qabul qilayotgan patsiyentlarda, metronidazol qabul qilinganda, qon plazmasida litiyning kontsentratsiyasini oshishi va intoksikatsiya belgilari rivojlanishi mumkin.

Vena ichiga yuborish uchun metronidazolni bir shpritsda yoki flakonda boshqa dorilar bilan aralashtirish tavsiya etilmaydi. Buyrak va jigar kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Preparatni qo‘llash vaqtida alkogolni qabul qilish mumkin emas, chunki metronidazol spirtli ichimliklardan jirkanishni chaqirishi mumkin. Preparatni uzoq muddat qo‘llanishi periferik qon qo‘rsatkichlarini nazorati ostida o‘tkazilish maqsadga muvofiqdir. 18 yoshgacha bo‘lgan patsiyentlarda amoksitsillin bilan majmuada qo‘llash tavsiya etilmaydi. Ataksiya, bosh aylanishini paydo bo‘lishi  va bemorlarning nevrologik holatlarini har qanday yomonlashishi davolashni to‘xtatishni talab qiladi.

Metronidazolni homiladorlikning  birinchi uch oyligida qo‘llash mumkin emas, ikkinchi va uchinchi uch oyligida faqat hayotiy ko‘rsatmalar bo‘yicha qo‘llash mumkin. Emizikli onalarga, faqat ko‘rsatmalar bo‘yicha bir vaqtda emizishni to‘xtatish bilan ruxsat berilishi mumkin. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va o‘ramda ko‘rsatilgan yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Preparatni quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 30°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Kattalarda doza oshirib yuborilgan hollarda klinik simptomlar, odatda,  ko‘ngil aynishi, qusish, ataksiya va biroz dezoriyentatsiya bilan cheklanadi. Dozan oshirib yuborilganda preparatni yuborishni to‘xtatish zarur. Davolash simptomatik.

Retsept bo‘yicha

Infuziya uchun 100 ml eritma saqlovchi PVXdan tayyorlangan plastik konteynerlarda.

2 yil.