allergiya qarshi vosita (N-gistamin retseptorlari antagonisti).

R06AE09.

Levotsetirizinning farmakokinetik ko‘rsatgichlari proportsional o‘zgaradi va deyarli tsetirizinnikidan farq qilmaydi. Ichga qabul qilinganida tez so‘riladi, ovqat qabul qilish so‘rilishining to‘liqligiga ta’sir qilmaydi, lekin uning tezligini pasaytiradi; biokiraolishi 100% ga yetadi. Zardobdagi Smax ga terapevtik doza bir marta qabul qilinganidan keyin 0,9 soat o‘tgach erishiladi va 207 ng/ml ni tashkil qiladi. Taqsimlanish hajmi – 0,4 l/kg. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi – 90%. Kam miqdorda (14% dan kamroq) jigarda farmakologik faol bo‘lmagan metaboliti hosil bo‘lishi bilan O-dealkillanish orqali metabolizmga uchraydi (N1-gistamin retseptorlarining boshqa antagonistlaridan farqli ravishda, ular jigarda tsitoxrom tizimi yordamida metabolizmga uchraydi). T1/2 7-10 soatni tashkil qiladi, umumiy klirensi – 0,63 ml/min/kg. To‘planmaydi, organizmdan 96 soatda to‘liq chiqariladi. O‘zgarmagan holda siydik bilan 85,4% chiqariladi. Buyraklar faoliyatini buzilishi bo‘lgan bemorlarda (kreatinin klirensi <40 ml/min) preparatning klirensi kamayadi, T1/2 esa uzayadi (masalan, gemodializda bo‘lgan bemorlarda, umumiy klirensi 80% ga kamayadi), bu muvofiq dozalash tartibini talab qiladi. Gemodializ davomida 10% dan kamroq levotsetirizin bartaraf etiladi. Ko‘krak sutiga kiradi. Ta’siri bir martalik doza qabul qilinganidan keyin 50% bemorlarda ta’siri 12 minut, 95% da – 0,5-1 soat o‘tgach boshlanadi va 24 soat davomida va uzoqroq saqlanadi.

Yil davomidagi va mavsumiy allergik rinit va allergik kon’yunktivit (aksirish, ko‘z yoshi oqishi, kon’yunktiva giperemiyasi), pollinoz, eshakemi (shu jumladan surunkali ideopatik, Kvinke shishi) va qichishish va toshmalar bilan birga kechuvchi boshqa allergik dermatozlarni simptomatik davolashda qo‘llanadi.

Ichga buyuriladi, chaynamasdan (tabletkalar uchun), ovqat bilan yoki och qoringa, kam miqdordagi suv bilan birga qabul qilinadi. Kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalar – 5 mg sutkalik dozada, 2 yoshdan 6 yoshgacha bo‘lgan bolalarga – sutkada 2,5 mg ni tashkil qiladi. Keksa bemorlarda buyraklarning normal faoliyatida dozani pasaytirish talab qilinmaydi; surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda dozani kreatinin klirensiga bog‘liq holda xisoblashni amalga oshirish kerak. Jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda dozalash tartibiga o‘zgartirish kiritish talab qilinmaydi. Davolash davomiyligi kasallikka bog‘liq: pollinozda o‘rtacha 1-6 hafta davomida buyuriladi; surunkali kasalliklarda (yil davomidagi rinit, surunkali idiopatik eshakemi) davolash davomiyligini 18 oygacha oshirish mumkin.

Nojo‘ya samaralarini rivojlanish tez-tezligi Jahon sog‘liqni saqlash tashkilotining tavsiyalariga muvofiq tasniflangan: juda tez-tez – 10% dan kam emas; tez-tez – 1% dan kam emas, lekin 10% dan kam; tez-tez emas – 0,1% dan kam emas, lekin 1% dan kam; kam hollarda – 0,01% dan kam emas, lekin 0,1% dan kam; kamdan-kam hollarda – 0,01% dan kamroq shu jumladan, yakka hollarda. Nerv tizimi tomonidan: tez-tez – bosh og‘rig‘i, uyquchanlik, tajovuzkorlik, qo‘zg‘alish, tirishishlar; kam hollarda – migren, bosh aylanishi. Ko‘rish a’zosi tomonidan: tez-tez – ko‘rishni buzilishi. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda – taxikardiya. Nafas tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda – dispnoe. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez – og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining quruqligi; tez-tez emas – qorin og‘rig‘i; kamdan-kam hollarda – ko‘ngil aynishi, dispepsiya, diareya, jigarning funktsional sinamalarini o‘zgarishi, gepatit. Tayanch-harakat apparati tomonidan: kam hollarda – mialgiya. Moddalar almashinuvi tomonidan: kam hollarda – tana vaznini oshishi. Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda – terini qichishishi, teri toshmasi, eshakemi, angionevrotik shish, anafilaksiya. Boshqalar: tez-tez – tez charchash, charchoqlik xissi; tez-tez emas – asteniya.

Levotsetirizinga va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik; piperazin hosilalariga yuqori sezuvchanlik; buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichi (kreatinin klirensi minutiga 10 ml); laktozani o‘zlashtiraolmaslik, laktaza tanqisligi, glyukozo-galaktoza malabsorbtsiyasi; 6 yoshgacha (tabletkalar uchun); 2 yoshgacha (ichga qabul qilish uchun sirop) bo‘lgan bolalar; homiladorlik; emizish davri.

Levotsetirizinni psevdoefedrin, tsimetidin, ketokonazol, eritromitsin, azitromitsin, glipizid va diazepam bilan dorilarning o‘zaro ta’sirini o‘rganish, klinik ahamiyatli noxush o‘zaro ta’sirni aniqlamagan. Makrolidlar va ketokonazol bilan bir vaqtda qo‘llash, EKG da klinik ahamiyatli o‘zgarishlarni chaqirmagan. Teofillin (sutkada 400 mg) bilan bir vaqtda qo‘llanganida tsetirizinning umumiy klirensi 16% ga pasayadi, teofillinning farmakokinetik ko‘rsatgichlari o‘zgarmaydi. Qator xollarda levotsetirizin etanol yoki markaziy nerv tizimiga (MNT) susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatuvchi dori vositalari bilan bir vaqtda qo‘llanganida, garchi levotsetirizinni etanolning samarasini kuchaytirmasligi isbotlangan bo‘lsa ham, ularning MNTga ta’siri kuchayishi mumkin.

Tavsiya qilingan sutkalik dozani oshirish mumkin emas. Levotsetirizin bilan davolanish vaqtida alkogolni iste’mol qilish tavsiya etilmasligi haqida patsiyentlarni ogohlantirish kerak.

Homilador ayollarda levotsetirizinni qo‘llash bo‘yicha klinik ma’lumotlar yetarli emas, shuning uchun Levotin preparatini homiladorlikda qo‘llash mumkin emas. Levotsetirizin ko‘krak suti bilan chiqariladi. Levotin preparatini qo‘llashning zarurati bo‘lganida emizishni to‘xtatish kerak.

Simptomlari: uyquchanlik (kattalarda), uyquchanlik bilan almashinuvchi qo‘zg‘alish va bezovtalik (bolalarda). Davolash simptomatik: preparat qabul qilinganidan keyin darhol me’dani yuvish yoki sun’iy qusishni chaqirish. Faollashtirilgan ko‘mirni qo‘llash, simptomatik va tutib turuvchi davolashni o‘tkazish tavsiya qilinadi. Spetsifik antidoti yo‘q, Gemodializ samarasiz.

Retsept bo‘yicha

10 tabletkadan blisterda, 1 blister qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida. 10 tabletkadan blisterda, 10 blister qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida. Ichga qabul qilish uchun sirop 2,5 mg/5 ml. Polietilen flakonlarda 30 ml dan. 1 flakon o‘lchov qalpoqchasi bilan komplektda qo‘llash yo‘riqnomasi bilan birga karton qutida.

2 yil.