tiniq, rangsiz suyuqlik.

Mukolitik va balg‘am ko‘chiruvchi vosita.

R05SB06

Parenteral yuborilganda preparatni ta’siri tez boshlanadi va 6-10 soat davom etadi. Taqsimlanishi Vena ichiga (v/i) yuborilganida biokiraolishigi 100% tashkil qiladi. To‘qimalarga tez o‘tadi, eng yuqori kontsentratsiyasi o‘pkada aniqlanadi. Qondagi maksimal kontsentratsiyasiga (Smax) 1-3 soatdan keyin erishiladi. Plazma oqsillari bilan bog‘lanishi taxminan 85% (80-90%) tashkil qiladi. Ambroksol orqa miya suyuqligiga va yo‘ldosh to‘sig‘i orqali o‘tadi, shuningdek ko‘krak sutiga chiqariladi. Metabolizmi va chiqarilishi Ambroksol metabolitlarni hosil qilib jigarda metabolizmga uchraydi. Plazmadan yarim chiqarilish davri (T½) 7 dan 12 soat gachani tashkil qiladi, ambroksol va uning metabolitlarning yig‘indi, T½  taxminan 22 soatni tashkil qiladi. Ambroksolni 90% metabolitlar ko‘rinishida va 10% o‘zgarmagan holda asosan buyraklar orqali chiqariladi.

Qovushqoq balg‘amni chiqarilishi va balg‘am ko‘chishini qiynlashishi bilan kechadigan, tez terapevtik samara zarur bo‘lgan va/yoki preparatni ichga qabul qilish mumkin bo‘lmagan hollarda nafas yo‘llarining kasalliklarida: – o‘tkir va surunkali bronxitlar; – pnevmoniya; – bronxial astma; – bronxoektatik kasallik; – chala va yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda respirator distress – sindromida surfaktant sintezini rag‘batlantirishda ( kompleks davolash tarkibida) qo‘llanadi.

Vena ichiga (v/i) sekin oqim bilan yoki tomchilab yuboriladi. Doza kasallikning og‘irligiga, organizmni holatiga, laborator taxlillarni ma’lumotlariga, patsiyentni yoshiga, vazniga va buyraklarni faoliyatiga bog‘liq. Erituvchi sifatida 0,9% li natriy xloridi eritmasi, 5% li glyukoza eritmasi, Ringer-Lokk eritmasi yoki boshqa rN 6,3 dan yuqori bo‘lmagan asosiy eritmalar qo‘llanadi. Og‘ir hollarda dozani ikki barobarga oshirish mumkin. Kattalarga 1 ampuladan sutkada 2-3 marta (sutkada 30-45 mg) buyuriladi. Og‘ir hollarda doza 2 ampuladan sutkada 2-3 martagacha oshirilishi mumkin. Odatda bolalarga preparatni sutkada 1 kg tana vazniga 1,2-1,6 mg doza hisobida buyuriladi. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 1 ml dan (1/2 amp.) sutkada 2 marta (sutkada 15 mg) buyuriladi. 2 dan 5 yoshgacha bo‘lgan bolalarga 1 ml dan (1/2 amp.) sutkada 3 marta (sutkada 22,5 mg) buyuriladi. 5 yoshdan katta bo‘lgan bolalarga 2 ml dan (1 amp.) sutkada 2-3 marta (sutkada 30-45 mg) buyuriladi. V/i yuborilganda eritmani sekin, kamida 5 minut davomida yuborish lozim. Yangi tug‘ilgan va chala tug‘ilgan chaqaloqlarda respirator distress-sindromida preparatni sutkalik dozasi 30 mg tashkil qiladi va odatda 4 alohida yuborishlarga taqsimlanadi. Kasallikni o‘tkir ko‘rinishlari yo‘qolgandan keyin inyektsiyalar to‘xtatiladi va ichga ambroksolni boshqa shakllarini qabul qilishga o‘tiladi.

Allergik reaktsiyalar: juda kam hollarda – teri toshmasi, etni uvishishi (tez yuborilganda), angionevrotik shish (Kvinke shishi), ko‘p shaklli ekssudativ eritema (shu jumladan havfli ekssudativ eritema yoki Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi), etni uvishishi bilan kechadigan harorat reaktsiyasi, ayrim hollarda – kontakt dermatit, anafilaktik shokning bitta holati qayd etilgan. Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i. Yurak va qon tomirlari tomonidan: arterial bosimni oshishi (tez yuborilganda). Nafas tizimi tomonidan: rinoreya, kam hollarda – nafas yo‘llarini qurishi, nafasni buzilishi, hansirash (tez yuborilganda). Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kam hollarda – og‘izni qurishi, so‘lak oqishi, gastralgiya, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qabziyat. Siydik chiqarish tizimi tomonidan: dizuriya. Boshqalar: holsizlik, ekzantema, oyoqlarda charchoqlik va og‘irlik hissi, tanglik, gipertermiya (tez yuborilganda).

– Ambroksolga va/yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlikda; – zo‘rayish bosqichidagi me’da va o‘n ikki barmoq ichak yara kasalligida; – tutqanoq sindromida qo‘llash mumkin emas. Ehtiyotkorlik bilan Bronxlarni motor faoliyatini buzilishi bo‘lgan va balg‘amni ko‘p hosil bo‘lish (kiprikchalarni harakatsizligi sindromida) patsiyentlarda; Homiladorlik va laktatsiyada; Buyrak faoliyatini buzilishida va jigarning og‘ir kasalliklarida (dozani kamaytirish va yuborilishlar orasidagi intervalni oshirish kerak) ehtiyotkorlik bilan qo‘llanadi.

Ambroksol va yo‘talga qarshi vositalarni (masalan, kodein saqlovchi) bir vaqtda qo‘llanganda yo‘tal refleksini susayishi tufayli, sekretni dimlanishi paydo bo‘lishi mumkin. Shuning uchun quyidagi majmualarni ehtiyotkorlik bilan tanlash kerak. Glautsin + efedrin + oddiy rayhon moyi balg‘amni yo‘tal bilan ko‘chishini qiyinlashi tufayli ambroksol bilan majmuani birga bir vaqtda qo‘llash tavsiya qilinmaydi. Ambroksol va amoksitsillin, tsefuroksim, eritromitsin va doksitsiklin antibiotiklarini bir vaqtda qabul qilinganda, antibiotiklarning balg‘amda va bronxial sekretda kontsentratsiyasi oshadi va antibiotiklarni o‘pkaga o‘tishi yaxshilanadi. Bunday doksitsiklin bilan o‘zaro ta’siri terapevtik maqsadda keng qo‘llanadi. Kromoglitsiyev kislotasi va ambroksol eritmalarini bitta shpritsda aralashtirish mumkin emas. Ambroksolni rN 6,3 dan yuqori bo‘lgan inyektsiya uchun eritmalar bilan aralashmasini qo‘llash mumkin emas (ambroksol asosan cho‘kmaga tushishga olib keladi).

Qo‘llaniladigan eritma tiniq, hona haroratida, ampula esa – germetik bo‘lishi kerak. Xiralashgan eritmani va shikastlangan ampulani yuborish mumkin emas. Tomchilab yuborilganda yangi tayyorlangan eritmani ishlatish kerak. Tayyorlangan eritmani 6 soat davomida ishlatish lozim. 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarni davolashni shifokor nazorati ostida o‘tqazish lozim. Preparatni qo‘llash vaqtida ko‘p suyuqlikni iste’mol qilish tavsiya qilinadi. Davolash kursi davomiyligi kasallikni kechishini o‘ziga hosligiga bog‘liq. Preparatni shifokor ko‘rsatmasisiz 4-5 kundan ortiq qo‘llash tavsiya qilinmaydi. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo‘llanilishi. Preparatni homiladorlikda faqat ona uchun kutilayotgan foyda, homila uchun bo‘lgan potentsial xavfdan yuqori bo‘lgan hollardagina qo‘llash mumkin. Laktatsiya davrida emizishni vaqtincha to‘xtatish masalasini ko‘rib chiqish kerak. Preparatni avtotransportni xaydash va mashina va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri hozirgi vaqtgacha noma’lum. Preparat bolalar ololmaydigan joyda saqlansin va yaroqlilik muddati o‘tgach ishlatilmasin.

Quruq, yorug‘likdan himoyalangan joyda, 25°S dan yuqori bo‘lmagan haroratda saqlansin.

Simptomlari: so‘lak oqishini ko‘payishi, ko‘ngil aynishi, qusish, arterial bosimini pasayishi. Davolash: gemodinamik ko‘rsatkichlarni nazorat qilish va zarurat bo‘lganida simptomatik davolash o‘tkazilishi kerak.

Retsept bo‘yicha

2 ml dan oq rangli nuqtali va ampulani sindirish joyini belgilash uchun ikkita halqali bo‘lgan to‘q shisha ampulalarda (1 tur); 10 ta ampuladan kontur uyali o‘ramda. 1 o‘ram qo‘llash bo‘yicha yo‘riqnoma bilan birga penalda.